En esta sección, analizaremos la medicina interna. El esquema diagnóstico no ha cambiado. En el programa de exámenes de medicina interna de 2010, se agregaron exámenes de hipertensión secundaria, enfermedad tromboembólica pulmonar y aldosteronismo primario. Es algo que hay que observar este año.
A continuación realizaremos un análisis detallado en base al esquema.
Medicina interna
Parte 1 Diagnóstico
Repasar algunos síntomas típicos, así como el diagnóstico diferencial de cólico intestinal, biliar y renal, examen sistémico, examen de tórax y experimentos Los valores normales de algunos indicadores en la inspección de laboratorio nos serán útiles.
Parte 2 Enfermedades e Intoxicaciones del Aparato Digestivo
Casos y manifestaciones clínicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La diferencia entre gastritis autoinmune y gastritis atrófica multifocal es el foco del examen. La diferencia entre úlcera duodenal y úlcera gástrica, y la identificación de úlcera gástrica benigna y maligna. Tratamiento de la enfermedad ulcerosa péptica. El 85% de la tuberculosis intestinal ocurre en la región ileocecal. Comparación de tuberculosis intestinal ulcerosa y proliferativa. Manifestaciones clínicas de la peritonitis tuberculosa. Diferenciación de enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y tuberculosis intestinal. Manifestaciones clínicas del síndrome del intestino irritable. La cirrosis hepática ha perdido el foco del examen y es necesario dominar su etiología, patología, manifestaciones clínicas y tratamiento. Entre los cánceres primarios de hígado, preste atención a varios conceptos confusos que a menudo se prueban en los exámenes, como colangiocarcinoma, cáncer de hígado, microcáncer de hígado, cáncer de hígado pequeño, etc. Vías metastásicas y manifestaciones clínicas del carcinoma hepatocelular. Importancia clínica de la AFP. Teoría del envenenamiento por amoníaco y teoría de los pseudoneurotransmisores de la encefalopatía hepática. Manifestaciones clínicas y tratamiento de la encefalopatía hepática. Esta sección de pancreatitis se puede revisar junto con la pancreatitis aguda y crónica quirúrgica. Principios de rescate en caso de intoxicación aguda. Preste atención para distinguir entre síntomas tipo M y tipo N de intoxicación por organofosforados.
Tercera parte, enfermedades del sistema circulatorio
Céntrese en la insuficiencia cardíaca, diversas arritmias cardíacas, angina de pecho e infarto de miocardio, manifestaciones clínicas de angina de pecho e infarto de miocardio, electrocardiograma de infarto de miocardio y valvulares. enfermedad Las manifestaciones clínicas, la patología de la hipertensión, las complicaciones de la endocarditis infecciosa y su significado clínico. La parte de insuficiencia cardíaca es el foco del examen, especialmente la insuficiencia cardíaca crónica. Las enfermedades comunes incluyen pulsos alternos, pulsos impares y pulsos acuosos. La parte de arritmia es tanto el foco como la dificultad del examen. Tenga en cuenta la importancia clínica y los valores normales de varias formas de onda. Comparación de complejos auriculares prematuros, complejos de unión prematuros y complejos ventriculares prematuros. Este capítulo describe las características y el tratamiento de diversas arritmias cardíacas. La angina de pecho y el infarto de miocardio son el foco del examen y deben dominarse por completo. Diferenciación de insuficiencia valvular mitral y estenosis valvular mitral, insuficiencia valvular aórtica y estenosis valvular aórtica en valvulopatías. Manifestaciones clínicas y tratamiento de la hipertensión esencial, clasificación clínica de la hipertensión. Comparación de miocardiopatía dilatada, miocardiopatía hipertrófica y miocardiopatía restrictiva. Tenga en cuenta algunos signos comunes en inglés del capítulo sobre pericarditis.
Parte 4 Enfermedades del sistema respiratorio
Concéntrese en dominar las características clínicas de las bronquiectasias, los principios de tratamiento de diversas neumonías, tuberculosis y bronquitis crónica, asma bronquial, insuficiencia respiratoria, esputo. La naturaleza y enfermedad de la EPOC, la etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la EPOC y la patogénesis de la enfermedad pulmonar intersticial. Preste atención para resumir algunos signos de enfermedades comunes y enfermedades clínicas comunes. La patogénesis, el examen de laboratorio y el tratamiento de la enfermedad cardíaca pulmonar crónica. Durante el tratamiento, se debe prestar atención al uso de diuréticos y agentes cardiotónicos. La patogénesis del asma bronquial, fármacos representativos para el tratamiento antiasmático y el mecanismo de acción de los fármacos antiasmáticos. Las características clínicas y el tratamiento de las bronquiectasias, preste atención a la diferencia entre bronquiectasias y absceso pulmonar. La insuficiencia respiratoria es el foco del examen, incluidos los criterios de diagnóstico de insuficiencia respiratoria, el juicio del desequilibrio ácido-base y el desequilibrio electrolítico, y las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la insuficiencia respiratoria. Preste atención a la identificación de varios tipos de neumonía: neumonía por Streptococcus pneumoniae, neumonía por Klebsiella pneumoniae, neumonía por Mycoplasma pneumoniae, neumonía por Legionella, neumonía viral y neumonía por Pseudomonas aeruginosa. Sitios comunes de detección de neumonía por Streptococcus pneumoniae: tienen menos probabilidades de formar caries y son más propensos a sufrir neumonía lobular y shock séptico. Vías infecciosas y patógenos del absceso pulmonar. La primera opción para el tratamiento de todo tipo de neumonía. La tuberculosis es el foco del examen, sus cambios patológicos, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento, se presta atención a la memoria y, a menudo, se prueban medicamentos durante el tratamiento. La naturaleza y las principales causas del derrame pleural, la identificación del derrame pleural con fugas y el derrame pleural exudativo, y la identificación del derrame pleural benigno y maligno. Comparación y tratamiento del neumotórax cerrado, a tensión y comunicante.
Parte 5 Enfermedades del sistema urinario
Presta atención a las manifestaciones clínicas de algunas enfermedades del sistema urinario, como proteinuria, hematuria, edema y algunos síntomas comunes. Es necesario recordar algunos conceptos de síndromes que se confunden fácilmente, como síndrome nefrítico, síndrome nefrótico, síndrome uretral, etc. La identificación de glomerulonefritis aguda, glomerulonefritis rápidamente progresiva, glomerulonefritis crónica y glomerulonefritis latente, las características clínicas y el tratamiento de las enfermedades anteriores, esta parte es el foco del examen. Patogénesis, características clínicas y tratamiento de las infecciones del tracto urinario. Clasificación de causas y manifestaciones clínicas de la insuficiencia renal aguda, estadificación y manifestaciones clínicas de la insuficiencia renal crónica. Al revisar esta parte, preste atención al contenido relevante de la cirugía.
Parte 6 Enfermedades del sistema sanguíneo
Concéntrese en dominar las reglas del desarrollo celular, la clasificación de la anemia, el metabolismo del hierro en el cuerpo, las manifestaciones clínicas, los exámenes de laboratorio y el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro. y anemia aplásica Características clínicas de anemia, leucemia y linfoma. Pruebas de laboratorio de púrpura trombocitopénica idiopática. Para las pruebas de laboratorio de anemia hemolítica, preste atención a los conceptos, características patológicas y enfermedades comunes de varias células sanguíneas de uso común. Características y examen de laboratorio de MDS. Este capítulo de leucemia se divide en los contenidos clave del examen, los tipos comunes de leucemia, la comprensión clínica de la leucemia, las opciones de tratamiento y quimioterapia, y la distinción entre leucemia mielógena crónica y linfoma crónico. Manifestaciones clínicas del linfoma, diferenciación entre LH y nHL, pruebas de laboratorio y tratamiento.
Parte Séptima Sistema Endocrino y Enfermedades Metabólicas
Se centra en el diagnóstico diferencial del hipertiroidismo y el síndrome de Cushing, las manifestaciones clínicas, los exámenes de laboratorio y el tratamiento de la diabetes y el feocromocitoma. Algunas pruebas comunes para el hipertiroidismo, manifestaciones clínicas de la enfermedad de Graves, pruebas de laboratorio y tratamiento del hipertiroidismo. La diabetes mellitus es el foco del examen, su clasificación, manifestaciones clínicas y tratamiento. Diagnóstico diferencial y tratamiento de la cetoacidosis diabética. Características de clasificación y diagnóstico diferencial del síndrome de Cushing, y señalar la importancia clínica de las pruebas de laboratorio.
Parte 8 Enfermedades del tejido conectivo y enfermedades reumáticas
En general, prestar atención a la clasificación, principales síntomas y signos. Centrarse en las manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio, diagnóstico y diagnóstico diferencial de la artritis reumatoide. Manifestaciones clínicas y pruebas de laboratorio del lupus eritematoso sistémico.
El examen de medicina interna es un tema muy pequeño, por lo que, aunque hay grandes capítulos clave en los que dividirse, este principio no se seguirá, especialmente al formular preguntas, por lo que espero que los estudiantes lean más y sean minuciosos. y revisión cuidadosa.
Preste atención a las series de análisis de esquema completo de Wanxue Wenhai 2010 (5) y (6)