Comprender los tipos comunes y las características clínicas de las lesiones de la médula espinal es útil para la localización y el diagnóstico.
(1) Daño completo de la médula espinal: la lesión generalmente se ubica en 1 o 2 segmentos de la médula espinal, con parálisis bilateral de la neurona motora superior por debajo del nivel de la lesión, deterioro sensorial profundo y superficial de la conducción. tracto urinario y trastornos de la defecación Común en la mielitis transversa aguda.
(2) Daño incompleto a la médula espinal;
1. Síndrome de hemisección de la médula espinal: debido a que las fibras de las células del asta posterior ascienden de 2 a 3 segmentos en el lado ipsilateral y luego cruzan al lado opuesto a través de la comisura anterior, se manifiesta como parálisis de la neurona motora superior y sensación profunda en el lado ipsilateral debajo de la segmento de lesión. Trastorno, dolor y alteración de la temperatura en los haces conductores 2 a 3 segmentos por debajo del lado contralateral de la lesión, observado en las primeras etapas de la compresión de la médula espinal.
2. Lesiones del canal central: las células del asta posterior envían fibras de dolor y temperatura que se cruzan en la comisura anterior. Las lesiones del canal central dan como resultado un deterioro sensorial disociado segmentario simétrico bilateral, con pérdida de la sensación de dolor y temperatura y preservación del tacto.
3. Lesiones de la médula lateral: el daño a los tractos corticoespinales laterales causa parálisis de las neuronas motoras en las extremidades debajo del nivel de la lesión, como la esclerosis lateral primaria.
4. Lesión medular anterior: el daño al haz espinotalámico anterior produce un deterioro táctil grave debajo del plano contralateral de la lesión, y las lesiones irritantes producen dolor difuso indescriptible e hiperestesia debajo del plano contralateral.
5. Lesiones de la médula posterior: las lesiones del fascículo fasciculado y del fascículo cuneado causan pérdida del sentido de vibración, sentido de posición y neurotaxia sensorial, que se observan en la pseudotuberculosis diabética y causan un dolor intenso similar a una descarga eléctrica en el área correspondiente.
6. Lesiones del asta anterior: que provocan parálisis y atrofia muscular de los músculos dominantes, acompañadas de reducción del tono muscular y pérdida de los reflejos tendinosos, que se observan en la poliomielitis aguda.
7. Lesiones del asta posterior: deterioro sensorial disociado segmentario en los dermatomas correspondientes en el lado ipsilateral de la lesión, pérdida de la sensación de dolor y temperatura, y preservación del tacto.
8. Lesiones del ángulo lateral: el ángulo lateral es el centro simpático de la médula espinal. El daño al ángulo lateral provoca vasomoción, sudoración y trastornos nutricionales, y el signo de Homero se puede observar en las lesiones. El ángulo lateral es el centro parasimpático de la columna. El daño al ángulo lateral causa disfunción vesical, rectal y sexual.