Wu Shengtang (Director del Departamento de Urología del Tercer Hospital General) Tumores renales Los tumores renales se dividen en dos categorías principales. Uno crece a partir del parénquima renal, que se denomina "carcinoma de células renales". Algunos son los llamados "adenocarcinomas". La segunda categoría más grande es el "cáncer urotelial". En el sistema del tracto urinario, desde los cálices del sistema colector urinario hasta la pelvis renal, los uréteres, la vejiga y la uretra proximal, hay una capa de urotelio que cubre la mucosa. Carcinoma de células renales (cáncer de riñón) Actualmente, casi un tercio de los pacientes con carcinoma de células renales en Taiwán se descubren mediante un examen físico. La mayoría de los carcinomas de células renales en etapa temprana son completamente asintomáticos y no causarán hematuria obvia. dolor de espalda. Aunque el libro de texto afirma que los síntomas típicos del carcinoma de células renales incluyen hematuria, dolor lumbar e incluso bultos palpables en la zona lumbar, en términos relativos, la proporción de que los tres síntomas aparezcan al mismo tiempo no es alta clínicamente, una vez que estos. El paciente nota claramente los síntomas. Puede tratarse de un carcinoma de células renales relativamente avanzado. La mayoría de los tumores renales se pueden descubrir mediante ecografía durante el chequeo médico del paciente. Por lo general, siempre que crezcan hasta un cierto tamaño, como más de 1 a 2 centímetros, la ecografía casi puede detectar dichos tumores. Los tumores de riñón descubiertos mediante controles médicos casi nunca producen síntomas clínicos. Una vez que se descubre un tumor de riñón, lo mejor es acudir al departamento de urología para un examen más detallado, que puede incluir una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Desde un punto de vista de diagnóstico, se recomienda utilizar un agente de contraste para este tipo de examen, porque el carcinoma de células renales es un tumor con vasos sanguíneos relativamente ricos. Mediante el contraste con el agente de contraste, se puede determinar preliminarmente que se trata de un riñón maligno. carcinoma de células renales, o un carcinoma de células renales maligno. Posiblemente un tumor renal benigno. En la actualidad, el efecto del tratamiento del carcinoma de células renales es muy bueno si se encuentra en la etapa temprana. La llamada etapa temprana significa que el tumor todavía está limitado al riñón y no ha invadido ni expandido hacia afuera. La primera etapa y la segunda etapa se distinguen según el tamaño del tumor, ya sea la primera o la segunda etapa, puede haber diferentes opciones en el método quirúrgico. En la actualidad, la cirugía sigue siendo el mejor tratamiento para la primera y segunda etapa, porque casi la mayoría de los carcinomas de células renales no responden bien a la radioterapia y quimioterapia tradicionales. Si llega a la tercera o cuarta etapa, o incluso metástasis a distancia o metástasis linfática, solía pensar que una vez que ocurre la metástasis, no existe un buen tratamiento. Sin embargo, es diferente en el tratamiento del carcinoma de células renales avanzado. carcinoma, fármacos dirigidos y El desarrollo de la inmunoterapia en la última década ha sido muy rápido y eficaz. Para la terapia dirigida del carcinoma de células renales, los medicamentos se dividen en dos categorías según su mecanismo de acción. La categoría principal tiene como objetivo reducir la neogénesis de los vasos sanguíneos del tumor, porque el carcinoma de células renales es un tumor con una neogénesis rica. Se reduce la cantidad de vasos sanguíneos, se reducen los nutrientes y la sangre del tumor, lo que permite que el tumor se reduzca. Este es un tratamiento exitoso desarrollado en base a las características del carcinoma de células renales. Si metastatiza a otros lugares, el carcinoma de células renales aún mantiene las características del tumor original, que es "muy rico en vasos sanguíneos". La terapia dirigida se dirige a los pulmones, donde el carcinoma de células renales metastatiza con mayor frecuencia, y luego a los huesos, el hígado y el hígado. y el cerebro si se utiliza un tratamiento dirigido en el sitio, es posible que estas lesiones metastásicas se reduzcan o incluso desaparezcan. La desventaja es que requiere medicación a largo plazo, que puede tener algunos efectos secundarios, pero después de un período de tratamiento. estos medicamentos también se volverán ineficaces. La nueva inmunoterapia (inhibidores de puntos de control inmunológico) es un gran avance en el mundo en los últimos años, ya sea que se use sola o en combinación con otros medicamentos, también se usa como una opción de tratamiento para el carcinoma de células renales metastásico. La terapia dirigida puede causar presión arterial alta, diarrea, fatiga, cambios en la piel y otras afecciones, que son algunos de los posibles efectos secundarios. En resumen, no importa en qué etapa del carcinoma de células renales, siempre que la condición física del paciente sea buena en el momento del diagnóstico, incluso si ya se encuentra en la cuarta etapa de metástasis, en realidad se puede tratar con terapia dirigida después del tratamiento urológico. cirugía, o recibir directamente terapia dirigida o nueva inmunoterapia. Este artículo es un extracto de "Urinary Tract Express"/Wu Shengtang (Director del Departamento de Urología del Tercer Hospital General)/Big Block Culture