La rotura de vasos sanguíneos malformados puede complicarse con una hemorragia subaracnoidea y se puede encontrar líquido cefalorraquídeo con sangre durante la punción lumbar.
1. Radiografía simple
El hemangioma vertebral puede mostrar una holgura en forma de rejilla en el cuerpo vertebral; la malformación vascular intramedular puede mostrar un ensanchamiento de la distancia entre el canal espinal y los pedículos vertebrales, similar a Tumores intramedulares. El síndrome de Cobb puede mostrar destrucción del cuerpo vertebral y los pedículos.
2. Mielografía
Durante la angiografía se debe utilizar un agente de contraste no iónico soluble en agua, que tiene pocos efectos secundarios y puede difundirse mejor en el espacio subaracnoideo para mostrar completamente la lesión. área. Al mismo tiempo, se puede absorber rápidamente y no afectará la angiografía repetida. Si es necesario, se puede agregar una tomografía computarizada o un mielograma.
(1) Sombras vasculares perimedulares normales. Las sombras vasculares perimedulares y retromedulares a menudo se pueden ver en mielogramas normales. Las líneas rectas son las venas espinales anteriores y las curvas son las venas espinales posteriores. Ubicado en los 4 ~ 8 segmentos torácicos. En el corte ortotópico se pueden observar venas de drenaje pulpar y radicular en forma de horquilla en el segmento toracolumbar.
(2) El mielograma de la lesión muestra engrosamiento de la médula espinal, lo que indica una malformación vascular intramedular, y la masa venosa en la superficie de la médula espinal puede causar obstrucción. Los hemangiomas vertebrales pueden causar compresión epidural. Además, se pueden observar vasos sanguíneos dilatados o tortuosos alrededor de la médula espinal o en el cono del canal espinal.
3. Tomografía computarizada
Después de que la mielografía haya identificado el segmento enfermo, una tomografía computarizada proporcionará una comprensión más completa de la enfermedad. La exploración simple puede detectar hematoma intramedular y calcificación. Se pueden observar defectos de llenado anormales en el espacio aracnoides y subdural después de la inyección intratecal de agente de contraste. Después de la mejora del contraste, se pueden visualizar grupos vasculares intramedulares y extramedulares anormales.
4. Imágenes por resonancia magnética (MRI)
La ubicación de las malformaciones vasculares intramedulares, el tamaño del grupo de vasos sanguíneos y si hay trombosis venosa, y para el seguimiento posterior. cirugía o angiografía, reemplazando gradualmente la angiografía con yodo de la médula espinal. A excepción de los hemangiomas cavernosos, varios tipos de malformaciones vasculares aparecen como vacíos tortuosos de flujo de baja señal en las imágenes de resonancia magnética, distribuidos en el espacio subaracnoideo o la médula espinal. Cuando hay congestión venosa, la médula espinal puede agrandarse y la señal puede ser fuerte o débil. El hemangioma cavernoso intramedular muestra un signo típico de "anillo negro" en las imágenes potenciadas en T1, es decir, una señal alta en el medio, que indica post. -Deficiencia de hierro hemorrágica. Depósito de hemoglobina, rodeado de señal baja.
5. Angiografía espinal
Es el único método para diagnosticar y clasificar las malformaciones vasculares espinales, y además puede aportar información sumamente valiosa para el tratamiento.