La agencia de manejo debe hacer un buen trabajo en publicidad y capacitación sobre los procedimientos operativos de las instituciones médicas designadas ().

La agencia de manejo debe hacer un buen trabajo en publicidad y capacitación para las instituciones médicas designadas (pólizas de seguro médico, sistemas de gestión y políticas de pago).

1. Publicidad y capacitación de las pólizas de seguro médico:

Interpretación de la póliza: la agencia gestora debe interpretar las últimas pólizas de seguro médico para las instituciones médicas designadas, incluidos los antecedentes, el propósito y las características específicas de la póliza. contenido, tiempo de implementación, etc., para garantizar que las instituciones médicas comprendan los entresijos de la política.

Aviso de cambios de política: anunciar de inmediato cualquier cambio de política a las instituciones médicas, incluidos ajustes en los índices de reembolso, aumentos o disminuciones en los elementos de reembolso, etc. , mantenga el flujo de información.

Interpretación de los documentos de la política: para las disposiciones específicas del documento de la política, la agencia de manejo debe proporcionar una interpretación detallada para ayudar a las instituciones médicas a comprender correctamente los requisitos de la política.

2. Publicidad y capacitación del sistema de gestión:

Proceso de reembolso: Introducción detallada al proceso de reembolso de servicios médicos, incluida la consulta del paciente, la solicitud de reembolso de la institución médica, el pago de fondos, etc. .

Uso de tarjetas de seguro médico: proporcione capacitación sobre cómo usar las tarjetas de seguro médico y precauciones para garantizar que las instituciones médicas manejen correctamente las tarjetas de seguro médico de los pacientes.

Estándares de ingreso de información: comunicar los estándares de ingreso de información a las instituciones médicas para garantizar la exactitud de la información y evitar problemas de reembolso causados ​​por errores de información.

3. Publicidad y capacitación de políticas de pago:

Método de pago: Explicar la forma de pago de los honorarios de los servicios médicos, incluyendo prepago, pospago, pago según proyecto, etc. , ayudando a las instituciones médicas a comprender los escenarios aplicables de cada método.

Período de pago: Describa el período de pago del seguro médico, para que las instituciones médicas sepan cuándo pueden esperar recibir el pago del seguro médico.

Estándares de pago: publique periódicamente los últimos estándares de pago de seguros médicos a las instituciones médicas para garantizar que las instituciones médicas puedan completar correctamente los recibos de acuerdo con los estándares.

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