¿Cuál es el procedimiento general para realizar un reclamo?
¿Cuál es el procedimiento general para realizar un reclamo? Los reclamos generalmente se refieren a indemnizaciones que no involucran lesiones personales ni daños a la propiedad de terceros. En el proceso de reclamaciones de seguros, también debemos prestar atención a muchas cuestiones y preparar diferentes materiales. A continuación se analiza el procedimiento general para realizar un reclamo. 1. Presentar un aviso de seguro y solicitud de reclamo.
Cuando ocurre un accidente peligroso para el sujeto asegurado y le causa pérdidas, el tomador del seguro solicita un documento escrito. Compensación emitida con prontitud por el asegurado o beneficiario al asegurador. Este aviso debe indicar claramente el tema del accidente, una descripción general de la póliza de seguro, el momento, el lugar y la naturaleza del accidente, las posibles causas y procesos del accidente, la situación general de pérdidas y una carta de invitación solicitando al asegurador que realice una investigación en el lugar del accidente.
Incluso si se proporciona un aviso de peligro, este tiene dos funciones: en primer lugar, permite a la compañía de seguros investigar rápidamente la verdad y conocer las pruebas y los hechos para determinar el alcance de la responsabilidad que debe asumir. en segundo lugar, facilita que la compañía de seguros maneje y maneje el accidente de manera oportuna.
2. Proporcionar documentos de reclamación
El documento de reclamación es uno de los documentos importantes que demuestra que el asegurador, el asegurado, el tomador del seguro y el beneficiario ejercen sus derechos y cumplen con sus obligaciones en las actividades aseguradoras. Los documentos requeridos para un reclamo incluyen principalmente:
(1) El original de la póliza de seguro u otro certificado de seguro
(2) Los documentos originales; relacionados con la materia asegurada, tales como facturas, conocimientos de embarque, libros de contabilidad, listas de empaque, contratos de transporte, etc.
(3) Comprobante de que se ha pagado la prima del seguro
;(4) Cédula de identidad y registro de domicilio del asegurado. Registros, certificados de trabajo y demás materiales que acrediten su nombre, edad, ocupación, etc.
(5) Comprobante del accidente asegurado y; prueba de los resultados de los daños;
(6) Lista de reclamaciones, incluidas las víctimas Una lista de bienes dañados, una lista de gastos, una lista de solicitudes de pago de la compañía de seguros, etc. El asegurado y el beneficiario deberán garantizar la autenticidad de los documentos anteriores.
3. Recibir compensación del seguro o dinero del seguro
Después de que la compañía de seguros revisa la información del reclamo, una vez que cumple con los requisitos, el tomador de la póliza, el asegurado o el beneficiario pueden recibir la compensación del seguro. O dinero del seguro, normalmente la compensación del seguro o el dinero del seguro se paga en efectivo, pero en casos especiales o si el contrato estipula lo contrario, el asegurador puede compensar en forma de reparación, reconstrucción o sustitución. ¿Cuál es el procedimiento general para presentar un reclamo? 2
1. ¿Por qué a algunas personas les resulta difícil a las compañías de seguros resolver reclamos?
Puede ser que su caso sea relativamente complejo y la compañía de seguros necesite múltiples evaluaciones para confirmarlo, por lo que dedica mucho tiempo al proceso de verificación del reclamo. Otras se deben a nuestras propias razones como consumidores, como por ejemplo ocultar algo al realizar notificaciones de salud, lo que resulta en que se denieguen las reclamaciones.
Existen regulaciones en la industria de seguros cuando las compañías de seguros revisan casos, si el caso es simple, la revisión generalmente demora de 3 a 5 días hábiles, si el caso es complejo, la revisión generalmente no excede los 30; días; los casos muy complejos son difíciles de determinar, ni puede exceder de 60 días.
Por lo tanto, cuando se trata de reclamaciones de seguros, no necesita preocuparse. Las compañías de seguros resuelven las reclamaciones de forma muy fácil y rápida, y nunca dejarán de pagar.
2. ¿Cuál es el proceso de reclamos de seguros?
Las reclamaciones de seguros generalmente se dividen en cuatro pasos:
1. Informar
Una vez que ocurre un accidente, debes informarlo a la compañía de seguros lo antes posible. Esto lo puede hacer el asegurado. La forma más rápida para que el titular de la póliza y el beneficiario informen un caso es llamar directamente a la compañía de seguros. También puede informar el caso en el sitio web oficial de la compañía de seguros, la aplicación, la cuenta oficial de WeChat o el miniprograma.
Si lo compraste a través de un agente de seguros, también puedes contactar con el agente lo antes posible y pedirle que te ayude a gestionar el reclamo.
2. Recopilar información sobre reclamaciones
A muchas personas les resulta difícil y lento resolver reclamaciones. La razón principal es que la información sobre reclamaciones no está completamente preparada. Si la información está incompleta, la compañía de seguros generalmente le pedirá que la vuelva a enviar.
Por lo tanto, para obtener la liquidación del reclamo lo antes posible, debemos cooperar activamente con los requisitos de la compañía de seguros al preparar la información de liquidación del reclamo.
3. Envíe y revise la información del reclamo.
Después de preparar la información del reclamo, puede enviar la solicitud de reclamo. Puede enviar una solicitud de reclamo en línea y enviar los materiales por correo a la compañía de seguros.
Después de recibir la información del reclamo, la compañía de seguros la revisará.
4. Liquidación del reclamo
Después de recibir la solicitud de reclamo, se realizará una aprobación dentro de los 5 días. Si la situación es complicada, se realizará una aprobación. realizado en un plazo de 30 días.
Las compañías de seguros generalmente verificarán si la póliza es válida, si la fecha del seguro está dentro del período del seguro y si los materiales del reclamo son verdaderos y completos, etc. Si se aprueba con éxito, podrá obtener el dinero de su seguro rápidamente.
3. ¿Qué debo hacer si la liquidación de la reclamación del seguro no es razonable?
Si no está de acuerdo con la decisión de resolución de reclamo de la compañía de seguros y considera que no es razonable, podemos resolverlo de las siguientes maneras:
1. Negociación
Ambas las partes deben negociar sobre la base del seguro según el contrato, comunicarse directamente, llegar a un acuerdo y resolver el problema usted mismo.
2. Reclamación
Si no se puede llegar a un acuerdo se puede presentar una reclamación. La Comisión Reguladora de Banca y Seguros de China ha abierto la línea directa de protección de derechos y quejas de los consumidores de seguros nacionales 12378. Después de recibir las quejas, ordenará a las compañías de seguros que las atiendan y proporcionen comentarios.
3. Arbitraje
Si la queja aún no se puede resolver, la disputa del reclamo se puede presentar a una institución de arbitraje profesional, se puede llegar a un acuerdo de arbitraje y la institución de arbitraje fallará. . El procedimiento de arbitraje es sencillo y sencillo, y el laudo tiene efectos jurídicos. Las partes deben ejecutarlo. Si no lo ejecuta dentro del plazo, la otra parte puede solicitar al tribunal su ejecución.
4. Litigio
Si aún no ha llegado a un acuerdo con la compañía de seguros, puede presentar una demanda ante el tribunal, y el tribunal resolverá la disputa de acuerdo con las leyes. Los procedimientos en general, los litigios llevan mucho tiempo y consumen mucha mano de obra y recursos materiales, por lo que debemos ser cautelosos.
En términos generales, las reclamaciones de seguros no son difíciles de realizar. La forma de pagar y la cantidad a pagar se basan en el contrato de seguro. La mayoría de las personas pueden obtener sus reclamaciones sin problemas, por lo que no tiene que preocuparse. demasiado. . Cuáles son los procedimientos generales para reclamos 3
1. Procedimientos generales para reclamos de ingeniería
Trámites para reclamos de ingeniería:
1. Dentro de los 28 días posteriores al evento del reclamo ocurre, informar al ingeniero Emitir aviso de intención de reclamo
2. Dentro de los 28 días posteriores a la emisión del aviso de intención de reclamo, presentar informe de reclamo e información relevante para extensión del período de construcción y compensación; por pérdidas económicas al ingeniero;
3. El ingeniero está cobrando Después de recibir el informe de reclamo y la información relevante presentada por la unidad de construcción, se dará una respuesta dentro de los 28 días, o se puede requerir a la unidad de construcción; para complementar aún más los motivos de la reclamación y las pruebas.
2. Cómo recopilar pruebas para reclamaciones de ingeniería
1. Documentos del contrato. Incluyendo el texto del contrato y sus anexos, el acuerdo complementario del contrato, los documentos de licitación y los documentos de aclaración, los documentos de cotización de la licitación, el aviso de adjudicación de la licitación, los planos del contrato, la lista de cantidades, las especificaciones técnicas, etc.
2. Documentos informativos del proceso constructivo, actas de reuniones y correspondencia. Incluyendo datos de supervisión y construcción del proyecto, informes de inspección de prueba (inspección), registros de gestión de la construcción, planes de progreso de la construcción y planes de modificación del cronograma, registros del proceso de construcción, lotes de inspección, subelementos, registros de aceptación de calidad de la división, datos de aceptación de finalización y en el sitio. registros meteorológicos, registros de llegada de materiales, planes de disposición de personal y equipos y registros reales, diversas actas de reuniones de proyecto, correspondencia entre la unidad de construcción y el propietario, y la unidad de supervisión, etc.
3. Fotos y vídeos del proyecto. Incluyendo fotos y videos del progreso del proyecto, fotos y videos antes de que se cubra el trabajo de ocultación, fotos y videos de los daños del proyecto, fotos y videos de retrabajo, etc.
4. Datos, estados y comprobantes de contabilidad financiera. Incluyendo recibos de pago de proyectos, informes mensuales de reclamaciones, hojas de salario de los trabajadores, órdenes de compra de materiales y equipos, etc.
5. Información del mercado. Incluyendo los precios de información del proyecto anunciados oficialmente, los precios de mercado de los productos publicados por las unidades de producción, los tipos de cambio anunciados por el Banco Central y otra información.
6. Documentos normativos y normativos. Se refiere a las leyes aplicables al lugar donde se ubica el proyecto y los documentos gubernamentales emitidos por el gobierno donde se ubica el proyecto que tienen un impacto en el proyecto.
3. Condiciones para las reclamaciones de proyectos
1. La violación del contrato por parte del empleador causa pérdidas de tiempo y gastos al contratista.
2. Pérdida de tiempo y gastos causados por cambios de ingeniería (incluidos cambios de diseño, cambios de ingeniería propuestos por el contratista, cambios de ingeniería propuestos por el ingeniero supervisor y cambios propuestos por el contratista y aprobados por el ingeniero supervisor). ).
3. El contratista propone completar el proyecto antes de lo previsto o acortar el período de construcción, lo que resulta en un aumento en los costos del contratista.
4. El retraso del contratista en el plazo de pago provocó pérdidas al contratista.
5. El proyecto se suspende temporalmente por causas ajenas a las del contratista.
6. Subida de precios, cambios de normativa y otros.