Además, algunos elementos del examen físico hospitalario no incluyen análisis de orina.
El siguiente es un análisis de orina de rutina:
Los análisis de orina de rutina incluyen el color de la orina, la transparencia, el pH, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos, las células epiteliales, los cilindros, las proteínas y la gravedad específica. , urobilinógeno, bilis, pigmento rojo, nitrito, sangre oculta, cuerpos cetónicos, azúcar en la orina.
1. Color de la orina: el color de la orina normal es causado principalmente por el pigmento urinario y su excreción diaria es generalmente constante, por lo que la profundidad del color de la orina cambia con el cambio del volumen de la orina. La orina normal es de color amarillo pajizo y el color de la orina anormal puede cambiar debido a factores como los alimentos, los medicamentos, los pigmentos y la sangre.
2. Transparencia: La orina fresca normal, a excepción de la orina femenina, es mayoritariamente clara y transparente. Si se deja demasiado tiempo, se producirá una ligera turbidez. Esto se debe a que el valor del pH de la orina cambia y las proteínas mucosas y las proteínas nucleares de la orina precipitan gradualmente.
3. pH: La orina normal es débilmente ácida, neutra o débilmente alcalina. El pH de la orina depende en gran medida del tipo de dieta que consume, los medicamentos que toma y el tipo de enfermedad.
4. Células: Las células clínicamente significativas en la orina incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos y pequeñas células epiteliales redondas. ①Glóbulos rojos. Ocasionalmente se pueden observar glóbulos rojos en la orina de personas normales, y el número por campo de alta potencia después de la centrifugación no supera los 3. Si aparece una gran cantidad de glóbulos rojos en la orina, puede deberse a hemorragia renal, hemorragia del tracto urinario, congestión renal, etc. El ejercicio extenuante y los trastornos de la circulación sanguínea también pueden provocar un aumento de la permeabilidad glomerular y la presencia de proteínas y glóbulos rojos en la orina. ②Glóbulos blancos. Hay una pequeña cantidad de glóbulos blancos en la orina humana normal y no más de 5 por cada gran aumento de la orina centrifugada. Cuando es anormal, la orina contiene una gran cantidad de glóbulos blancos, lo que indica que existen lesiones purulentas en el tracto urinario, como pielonefritis, cistitis, uretritis, etc. ③Pequeñas células epiteliales redondas. A veces se puede encontrar una pequeña cantidad de degeneración grasa de pequeñas células epiteliales redondas en la orina normal. Si se trata de glomerulonefritis, las células epiteliales urinarias aumentarán. Si los túbulos renales están enfermos, aparecerán muchas células epiteliales pequeñas y redondas.
5. Cilindros: La orina normal contiene sólo una cantidad muy pequeña de albúmina, ningún cilindro u ocasionalmente una pequeña cantidad de cilindros transparentes. Si hay un cilindro en la orina, puede reflejar la presencia de al menos una nefrona. Esta es una señal de enfermedad renal y es de gran importancia para el diagnóstico.
6. Proteínas: Generalmente se cree que las personas normales excretan entre 40 y 80 mg de proteína al día, con un máximo de 100-150 mg, y las pruebas cualitativas de rutina son negativas. La proteinuria patológica se encuentra en glomerulonefritis, pielonefritis, insuficiencia renal aguda, nefropatía hipertensiva, nefropatía diabética, intoxicación por embarazo, nefritis lúpica, nefritis por radiación y otras lesiones inflamatorias, intoxicaciones y tumores intrarrenales.
7. Gravedad específica: la gravedad específica de la orina es de aproximadamente 1,015 ~ 1,025. La gravedad específica de los bebés y niños pequeños es menor y se ve afectada por la edad, el consumo de agua y la sudoración. La gravedad específica de la orina depende principalmente de la función de concentración de los riñones, por lo que la medición de la gravedad específica de la orina se puede utilizar como una de las pruebas de función renal.
8. Análisis cualitativo del azúcar en la orina: puede haber trazas de glucosa en la orina humana normal. El contenido diario de azúcar en la orina es de 0,1 ~ 0,3 g, con un máximo de no más de 0,9 g. la prueba es negativa. El nivel positivo de azúcar en la orina es más común en la diabetes renal, la diabetes y el hipertiroidismo.
9. Urogenicidad: Valor de referencia normal: débilmente positivo. Importancia clínica: Positivo, observado en ictericia hemolítica, enfermedad hepática, etc. Negativo, visto en ictericia obstructiva.
10. Bilirrubina: valor de referencia normal: negativo. Importancia clínica: Positivo, encontrado en colelitiasis, tumores del tracto biliar, áscaris biliares, ictericia obstructiva causada por cáncer de cabeza de páncreas e ictericia hepatocelular causada por cáncer de hígado, cirrosis, hepatitis aguda y crónica y necrosis hepatocelular.
11. Nitrito: valor de referencia normal: negativo. Importancia clínica: Positivo, visto en cistitis, pielonefritis, etc.
12. Cuerpo cetónico: valor de referencia normal: negativo. Importancia clínica: Positivo, encontrado en cetosis diabética, vómitos del embarazo, eclampsia, diarrea, intoxicaciones, tifoidea, sarampión, escarlatina, neumonía, sepsis, fiebre reumática aguda, nódulos pulmonares miliares agudos, convulsiones, etc. Además, el hambre y la ingesta excesiva de grasas y proteínas después del parto también pueden ser positivos. La cetosis urinaria fue positiva en vista de la cetosis diabética y la cetosis por inanición.
13. Sangre oculta: valor de referencia normal: negativo. Importancia clínica: Positivo, encontrado en cálculos del tracto urinario, infecciones, tumores, nefritis aguda y crónica, cáncer púrpura trombocitopénico, hemofilia, etc.