Según una encuesta realizada en Estados Unidos, los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada representan alrededor del 2 al 3% de la población, y las mujeres tienen el doble de probabilidades de padecerlo que los hombres. Hay muchos pacientes con trastorno de ansiedad generalizada en Taiwán, que comúnmente se conoce como "grueso y nervioso". Según mi experiencia clínica, si uno de los padres sufre un trastorno de ansiedad generalizada, la probabilidad de heredarlo es aproximadamente la mitad. En otras palabras, 1 de cada 2 niños puede sufrir un trastorno de ansiedad generalizada. Comprender el trastorno de ansiedad generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada afectará la calidad de vida y las relaciones interpersonales, causando problemas no sólo a los propios pacientes, sino también a sus familiares y médicos. La razón es que existen muchos síntomas, como trastornos del sueño, palpitaciones del corazón, hinchazón, intestino irritable y micción frecuente. También puede afectar el sistema nervioso autónomo, especialmente opresión en hombros y cuello y dolores de cabeza, que son los más comunes. debe ir al hospital con frecuencia para controles emocionales. La irritabilidad, si no se trata adecuadamente, puede provocar a largo plazo depresión o trastorno de pánico, causando problemas aún mayores.
Muchas personas llaman a los síntomas anteriores "trastorno del sistema nervioso autónomo". De hecho, el trastorno del sistema nervioso autónomo es sólo uno de los síntomas principales del trastorno de ansiedad generalizada. Otros síntomas incluyen tensión de los músculos nerviosos autónomos, trastornos del sueño. y los trastornos del estado de ánimo y la angustia cognitiva, etc., son todos causados por la tensión de los nervios craneales que causan preocupación y ansiedad, por lo tanto, no culpe al sistema nervioso autónomo por la tensión muscular (como los dolores de cabeza tensionales) o los problemas emocionales y el insomnio;
Algunos médicos acostumbran a denominar al trastorno de ansiedad generalizada "Trastorno Psicosomático". Sin embargo, tradicionalmente, el trastorno psicosomático se refiere a afecciones físicas provocadas por las emociones y la psicología, como el estrés y el asma, los trastornos gástricos, etc. relacionado con las úlceras, y ser impaciente y buscar la perfección está relacionado con el infarto de miocardio y la hiperventilación. Creo que este es un término y un concepto antiguos que han provocado que el público no entienda bien las enfermedades mentales. Diagnóstico del Trastorno de Ansiedad Generalizada
Los criterios de diagnóstico para el trastorno de ansiedad generalizada en países europeos y americanos: El paciente tiene preocupación y ansiedad excesivas durante 6 meses, y es consciente de que está preocupada pero no puede controlarla. No se cumplen 2 condiciones. Estas condiciones necesarias descartan la posibilidad de un trastorno de ansiedad generalizada.
Sin embargo, descubrí en las consultas externas que la mayoría de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada piensan que no están demasiado preocupados o ansiosos, e incluso dicen: "No hay nada de qué preocuparse", " Un poco" "No estoy ansioso en absoluto". Sin embargo, los miembros de la familia sentados a un lado asentían con frecuencia, como si quisieran saltar y decir: "Obviamente estás ansioso y nervioso" y "Todos viven con sus preocupaciones". ".
(Ilustración: Shutterstock)
Los pacientes taiwaneses con trastorno de ansiedad están tan acostumbrados a la preocupación y la tensión que ni siquiera lo notan. A veces ni siquiera aceptan las quejas de sus familiares. miembros en serio. Por lo tanto, si se utilizan criterios de diagnóstico europeos y americanos, puede que no sea factible. Basándome en mi experiencia médica diaria y mi observación de la sociedad, enumeré los rasgos de comportamiento comunes de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada:
1. Lleno de inseguridad sobre las personas y las cosas de la vida
Uno Una de las situaciones más habituales es dormir en el sofá y esperar a que vuelvan los familiares antes de acostarse, pero después de acostarse se sufre de insomnio severo.
2. Estar ansioso por hacer las cosas e ignorar la sensación de cansancio
A menudo pregunto en la clínica: "Si tienes tiempo para hacer 5 cosas durante todo el día, ¿qué te hará?". ¿Qué haces?" ¿Arreglo? "La respuesta de un paciente con trastorno de ansiedad generalizada es: "Completa 5 cosas a la vez lo antes posible. Quién sabe qué más pasará después
Haz 3 cosas en el." por la mañana, después del almuerzo y por la tarde ¿No sería mejor hacer dos cosas más? Si no está terminado ¿no se puede hacer otro día? Hacer las cosas con prisa tensará los nervios del cerebro y provocará que el sistema nervioso autónomo se desequilibre, lo que provocará estrés emocional, fatiga física y falta de sueño por la noche.
3. Exige perfección y mejor, y presionate a ti mismo
Los pacientes con trastornos de ansiedad suelen dedicar demasiado tiempo y energía a preocuparse, como insistir en no comer fuera, lavar verduras para 2 horas, y lavar los platos 2 horas no sólo me cansa, sino que también afecta la interacción familiar.
Además, muchos trabajadores de oficina se quejan de que están bajo demasiada presión. Después de un cuidadoso interrogatorio, descubren que la presión laboral en realidad es causada por ellos mismos. Esperan obtener mejores resultados o incluso tener que ser los primeros. A menudo viven en la situación de "no es suficiente". "Está bien" estaba inexplicablemente preocupado, pero pensé que era apropiado, así que no pensé que fuera preocupación y no busqué tratamiento médico hasta que ignoré el sentimiento de ansiedad. Los síntomas de depresión comenzaron a aparecer.
4. Dedicar demasiado tiempo y esfuerzo pero sentir que es lo correcto
Algunas personas trabajan muchas horas, e incluso cuando reciben una llamada de un cliente a las 11 en En medio de la noche, saldrán corriendo para ayudar, lo que provocará dificultades para dormir durante la noche. Por ejemplo, un paciente suele hacer negocios y contesta el teléfono por muy tarde que sea la noche, preguntándole qué le preocupa. Él dijo: "¡No me preocuparé! Solo creo que si no recibo la llamada perderé clientes".
Traté de persuadirlo y traté de apagar el teléfono después de las 8 en punto; semanas, no tuvo ningún efecto comercial, también mejoró los síntomas del sueño y la ansiedad.
5. La preocupación y la ansiedad provocan tensión en las relaciones interpersonales y se quejan de que los demás no cooperan.
Una vez conocí a una madre cuya hija regresó del extranjero con su nieto. ella debería ser feliz. Sin embargo, no podía dormir bien todos los días y pensó que debía limpiar y cocinar. Su hija dijo: "Simplemente coma afuera". Sin embargo, la madre no estaba contenta y sintió que se sentiría culpable si lo dejaba. ellos comen fuera.
Algunas esposas exigen que sus maridos coman más de una docena de productos alimenticios saludables cada día. Si sus maridos no cooperan, se enojarán e incluso esperarán que toda la familia la obedezca.
Los criterios diagnósticos del trastorno de ansiedad generalizada incluyen, además de preocupación y ansiedad incontrolables, 3 de los siguientes 6 síntomas:
1. Inquietud y sensación de nerviosismo o estado de ánimo inestable
2. Se cansa fácilmente
3. Falta de atención, la mente se queda en blanco
4. Irritable
5 . p>6. Alteraciones del sueño, incluyendo dificultad para conciliar el sueño, incapacidad para mantener un buen sueño después de conciliar el sueño y sensación de que no se duerme lo suficiente
(Mención especial, para las reacciones fisiológicas provocadas por la ansiedad, como como palpitaciones, dificultad para respirar, problemas gastrointestinales, etc., no están incluidos en los criterios de diagnóstico, lo que creo que no es razonable)
La comunidad psiquiátrica lleva mucho tiempo sin prestar atención al trastorno de ansiedad generalizada, En los últimos 20 años, además de mejorar los métodos de diagnóstico, los médicos también deben aprender a usar medicamentos que puedan ajustar eficazmente la preocupación y la ansiedad, y cooperar con la terapia cognitivo-conductual para ayudar a los pacientes a ajustar los pensamientos y hábitos acumulados a largo plazo.
El primer paso es comunicarse con pacientes que son "insensibles" y "temerosos de ver a un psiquiatra" porque generalmente sostienen el concepto de "tratar la cabeza para los dolores de cabeza, tratar el estómago para la hinchazón y tomar pastillas para dormir para el insomnio". Nunca se me ocurrió que la fuente del malestar podría ser la ansiedad.
Mucha gente dice que soy un psiquiatra que se especializa en el tratamiento de enfermedades difíciles y complicadas. Parece que puedes acudir a mí para cualquier enfermedad, pero en realidad prefiero estudiar los trastornos de ansiedad. Espero que a través de mis artículos, todos sepan cómo entenderlo.
lt; Esta columna refleja las opiniones de expertos y no representa la posición de esta agencia