El hombre tiene 74 años, ANCA positivo, creatinina 610, diagnosticado con vasculitis de pequeños vasos, cómo tratarla y si podrá deshacerse de la diálisis.

1. El diagnóstico temprano y el tratamiento temprano de esta enfermedad son las claves para mejorar el pronóstico. Se debe adoptar de forma rutinaria el principio de uso combinado de glucocorticoides y fármacos citotóxicos, y se puede administrar la terapia hormonal estándar más CTX. el curso del tratamiento se puede mantener durante 2 años más.

2. Los pacientes con deterioro progresivo de la función renal aguda deben recibir terapia hormonal estándar más terapia de pulsos de CTX, o terapia de pulsos de metilprednisolona más terapia de pulsos de CTX lo antes posible bajo la premisa de diálisis. La terapia de recambio plasmático también tiene cierto efecto, especialmente en la hemorragia pulmonar, que es segura y rápida. Si se acompaña de hipervolemia grave o insuficiencia cardíaca refractaria, se debe realizar diálisis de emergencia para ayudar al paciente a superar el período crítico y crear las condiciones y ganar tiempo para el tratamiento farmacológico.

3. Tratamiento general: incluye reposo, dieta, diuresis, disminución de la presión arterial, anticoagulación, prevención y tratamiento de diversas complicaciones, etc. El tratamiento de la glomerulonefritis primaria debe derivarse según el estado del paciente.

4. Tratamientos como la inmunoglobulina intravenosa en dosis altas y la aplicación de anticuerpos monoclonales anti-células T pueden tener ciertos efectos.

5. Los pacientes con insuficiencia renal terminal son tratados como insuficiencia renal crónica.

Como no soy médico,

solo puedo buscarlo online.

Espero que te ayude,

Sin embargo.

Es mejor ir al hospital para recibir un tratamiento formal.

Te deseo felicidad.