Los métodos de clasificación del edema son: ① Según el grado del edema, se puede dividir en edema generalizado (edema general) y edema local ② Nombrado según el lugar donde ocurre el edema, como; edema cerebral, edema laríngeo y edema pulmonar, edema de miembros inferiores, etc. ③Según la causa del edema, se puede dividir en edema cardíaco, edema renal, edema hepático, edema inflamatorio, edema distrófico, linfedema, edema idiopático (causa desconocida), etc.
1. Edema generalizado
Según su causa, se puede dividir en las siguientes categorías:
(1) Edema cardiogénico: común en la insuficiencia cardíaca congestiva. , pericarditis aguda y crónica, etc.
(2) Edema nefrogénico: común en glomerulonefritis, pielonefritis y síndrome nefrótico.
(3) Edema hepatógeno: común en hepatitis virales y cirrosis.
(4) Edema distrófico: común en hipoalbuminemia y deficiencia de vitamina B1.
(5) Edema causado por enfermedades del tejido conectivo: común en lupus eritematoso, esclerodermia y dermatomiositis.
(6) Edema alérgico: como la enfermedad del suero.
(7) Edema endocrino: común en la enfermedad de Sheehan, hipotiroidismo y síndrome de Cushing.
(8) Edema idiopático: como el edema funcional.
(9) Otros: edema anémico, edema tóxico durante el embarazo.
La mayoría
El edema se refiere a la retención de agua y líquidos en el cuerpo, provocando edema en la cabeza, la cara, los párpados, las extremidades, el abdomen, la espalda e incluso en todo el cuerpo. El edema es una manifestación de desequilibrio del qi sistémico y está estrechamente relacionado con los pulmones, el bazo, los riñones y el triple quemador. Según los diferentes síntomas, se divide en dos tipos: agua yang y agua yin, que son comunes en nefritis, enfermedades cardíacas pulmonares, cirrosis hepática, trastornos nutricionales, trastornos endocrinos, etc.
Patogenia de la historia clínica
(1) El reumatismo invade desde el exterior y se queda en los pulmones. Los pulmones no descienden, los canales de agua se obstruyen y el agua desborda la piel, provocando. edema.
(2) Fatiga dietética, daño al bazo y al estómago, trastorno de transporte y transformación, acumulación de agua, erupción cutánea y edema.
(3) Trabajar demasiado en casa dañará los riñones internamente y el Qi no puede convertirse en agua. Cuando está mojado, el agua se almacenará y, si se desborda, provocará edema.
Tratamiento de diferenciación del síndrome
(1) Yang Shui
Síntomas principales: aparición aguda, hinchazón leve de la cara al principio, luego hinchazón de todo el cuerpo, piel brillante y quistes vulvares. Luz, opresión en el pecho y dificultad para respirar. O frío, sin sudor, saburra blanca y resbaladiza, y pulso apretado o dolor de garganta, saburra fina de color amarillo y pulso flotante;
Tratamiento: Principalmente puntos de acupuntura en el meridiano del pulmón y del bazo. La acupuntura se utiliza para reponer la deficiencia y detener la diarrea, aliviar los pulmones y aliviar los síntomas externos, y promover la humedad y la diuresis. Cuando los males externos retroceden, se debe utilizar agua Yin para el tratamiento.
Receta: Li Que He Gu Pian Li Yin Ling Úlcera de estómago del perro
Fang Yi: Yang Shui es una enfermedad causada por la falta de qi pulmonar y la estasis interna de agua y humedad. La hinchazón por encima de la cintura es adecuada para la sudoración. Es necesario tomar Lieque y Hegu para relajar los músculos y limpiar los pulmones. La hinchazón debajo de la cintura favorece la micción, por lo tanto, tome Tianli y Yinlingquan para promover la micción y eliminar el edema. Weiyang es el punto de acupuntura donde se encuentran el quemador triple y el quemador inferior, que puede regular la función de gasificación del quemador triple y eliminar el edema.
(2) Yin Shui
Síntomas principales: Inicio lento, el edema del tarso llega gradualmente a todo el cuerpo, el cuerpo está hinchado especialmente debajo de la cintura, está hundido y la recuperación es lenta. , la piel embotamiento, micción breve. O distensión abdominal y heces blandas, debilidad en los miembros, saburra blanca y grasosa, y pulso lento o dolor en la cintura y piernas débiles, miedo al frío y extremidades frías, fatiga mental, lengua pálida con saburra blanca y profunda; y pulso filiforme.
Tratamiento: centrarse principalmente en los puntos de acupuntura de los meridianos Taiyin y Shaoyin del pie. La acupuntura se complementa con moxibustión para calentar el bazo y los riñones, eliminar la humedad y reducir la hinchazón.
Receta: La humedad en Pishu y Shenshu volverá a Guanyuan Sanyinjiao.
Fang Yi: El agua Yin es causada por la deficiencia de yang del bazo y del riñón. La acupuntura en Pishu, Shenshu y Fuliu puede calentar el yang del bazo y del riñón y promover la transformación del qi del triple quemador.
La moxibustión diluye el agua y elimina el edema; la moxibustión Guanyuanpei repone la vitalidad y la temperatura y repone el Jiao inferior, nutre el Sanyinjiao, fortalece el bazo, elimina la humedad y es un diurético.
Otros tratamientos
Acupuntura auricular
Selección de puntos de acupuntura: Pulmón, bazo y riñón debajo de la corteza de la vejiga del triple quemador.
Método: Tome 2-3 puntos de acupuntura cada vez y estimúlelos moderadamente, una vez cada dos días. También puedes enterrar frijoles en las puntas de las orejas.
2. Edema localizado
(1) Edema venoso obstructivo: común en tromboflebitis y varices de miembros inferiores.
(2) Edema linfático obstructivo: común en elefantiasis y piernas hinchadas causadas por filariasis y edema torácico causado por paperas.
(3) Edema inflamatorio: Se observa comúnmente en edema local causado por erisipela, forúnculos y celulitis.
(4) Edema alérgico: común en angioedema y dermatitis de contacto.
Terapia alimentaria
(1) Bebida de seda de maíz y raíz de Imperata Imperata: 50 gramos de seda de maíz, 50 gramos de raíz de Imperata Imperata, decoctar en sopa, agregar la cantidad adecuada de azúcar, tomar en dosis divididas. Apto para aguas soleadas.
(2) Sopa de frijoles rojos y carpa: 60 gramos de frijoles rojos, 1 carpa (desvenada), 10 gramos de jengibre, * * * guiso, sin sal, come pescado y bebe sopa. Adecuado para agua yin.
(3) Sopa de carne magra de astrágalo: 60 gramos de astrágalo, cantidad adecuada de carne magra, sopa * * *, sin sal, comer carne y beber sopa. Adecuado para agua yin.
[Editar este párrafo] La patogénesis del edema
En condiciones fisiológicas, el líquido tisular del cuerpo está en constante intercambio y renovación, pero la cantidad de líquido tisular es relativamente constante. El mantenimiento de una cantidad constante de líquido entre los tejidos depende del equilibrio del intercambio de líquidos dentro y fuera de los vasos sanguíneos y del equilibrio del intercambio de líquidos dentro y fuera del cuerpo. Si estos dos equilibrios se alteran, el exceso de líquido corporal puede acumularse en los espacios de los tejidos o en las cavidades corporales.
En primer lugar, el desequilibrio del intercambio de líquidos dentro y fuera de los vasos sanguíneos provoca un aumento del líquido intersticial.
Los factores que provocan un desequilibrio en el intercambio de líquidos dentro y fuera de los vasos sanguíneos son:
1. Aumento de la presión hidrostática capilar.
La razón principal del aumento de la presión hidrostática capilar es el aumento de la presión venosa, que es causado por los siguientes factores:
①Insuficiencia cardíaca: la insuficiencia cardíaca derecha bloquea las vías superior e inferior. cámaras El retorno venoso aumenta la presión venosa sistémica y es una causa importante de edema cardiogénico. La disfunción del ventrículo izquierdo dificulta el retorno venoso pulmonar y aumenta la presión, que es una causa importante de edema pulmonar.
② La trombosis o embolia y la compresión tumoral pueden aumentar la presión venosa local y formar edema local.
③El aumento del volumen sanguíneo también puede provocar un aumento de la presión hidrostática capilar. Un aumento en la presión hidrostática capilar da como resultado un aumento en la presión hidrostática efectiva, un aumento en la presión de filtración real promedio y un aumento en la producción de líquido intersticial.
2. La presión osmótica coloide plasmática disminuye.
La disminución de la presión coloide osmótica plasmática se debe a la disminución de las proteínas plasmáticas. La albúmina es el factor más importante para determinar la presión osmótica coloidal plasmática. Razones de la albúmina reducida:
① La síntesis reducida se puede observar en la falta de materias primas sintéticas causada por la desnutrición o la baja capacidad para sintetizar albúmina causada por una disfunción hepática grave.
② La pérdida es más común en el síndrome nefrótico. Debido al daño severo a la membrana basal glomerular, se pierde una gran cantidad de albúmina en la orina.
③El catabolismo de la albúmina se ve potenciado por el aumento de tumores malignos e infecciones crónicas.
(4) La hemodilución se produce cuando se retiene sodio y agua en el organismo o se infunde excesivamente soluciones no coloidales, lo que reduce la concentración de albúmina plasmática. Una disminución de la presión osmótica coloide plasmática conduce a una disminución de la presión osmótica coloide efectiva, y un aumento de la presión de filtración real promedio da como resultado un aumento en la producción de líquido intersticial.
3. Aumento de la permeabilidad de las paredes de los microvasos.
Comúnmente causada por inflamación, hipoxia, acidosis, etc. Dado que la concentración de proteínas plasmáticas es mucho mayor que la concentración de proteínas en el líquido intersticial, el aumento de la permeabilidad de la pared de los microvasos permite que las proteínas plasmáticas penetren en el intersticio, lo que resulta en una disminución de la presión osmótica coloide del plasma, un aumento de la presión osmótica coloide del líquido intersticial, y una disminución en la presión osmótica coloide efectiva. La presión de filtración real promedio aumenta. Este líquido del edema tiene un alto contenido de proteínas, hasta 30 g/l-60 g/l, y se denomina exudado.
Los tres factores anteriores provocan un aumento del líquido tisular. En este momento se puede compensar el drenaje linfático.
Si el aumento del líquido intersticial excede la capacidad compensatoria del retorno linfático, el exceso de líquido corporal puede acumularse en el intersticio y provocar edema.
4. El drenaje linfático está bloqueado
Se ve en filariasis, tumores, etc. En la filariasis, una gran cantidad de gusanos adultos bloquean los vasos linfáticos; algunos tumores malignos pueden invadir y bloquear los vasos linfáticos, y los tumores también pueden comprimir los vasos linfáticos durante la cirugía radical para el cáncer de mama, lo que puede provocar la extirpación de una gran cantidad de vasos linfáticos. a la obstrucción del retorno linfático. El drenaje linfático es un factor importante en la lucha contra el edema porque tiene un gran potencial. Cuando la cantidad de producción de líquido tisular aumenta hasta un valor crítico, el retorno linfático puede aumentar de 10 a 50 veces y aparecerá un edema evidente con fóvea. Además, el reflujo linfático es también la única forma de que las proteínas intersticiales regresen a la sangre, lo que puede reducir la presión osmótica del líquido intersticial. Cuando la presión aumenta debido al aumento del líquido intersticial, parte del líquido puede regresar a través de los capilares, mientras que la proteína permanece en el intersticio, por lo que el contenido de proteína en el líquido del edema es relativamente alto (ver Figura 6-2). hasta 40 g/ L -50 g/L. Comparado con el exudado inflamatorio, este líquido del edema es estéril y tiene menos células. La mayoría de las proteínas son proteínas de pequeño peso molecular y no existen proteínas de alto peso molecular como el fibrinógeno.
En segundo lugar, el desequilibrio del intercambio de líquidos interno y externo conduce a la retención de sodio y agua.
En circunstancias normales, la ingesta y excreción de sodio y agua mantienen un equilibrio dinámico, manteniendo así un volumen constante de líquido extracelular. Los riñones son el principal órgano responsable de la excreción de sodio y agua y, por tanto, desempeñan un papel importante en el mantenimiento del volumen de líquido extracelular.
Diversos motivos reducen la excreción de sodio y agua en los riñones, dando como resultado que la ingesta total de sodio y agua sea mayor que la excreción, lo que produce retención de sodio y agua en el organismo. Puede haber tres tipos de disminuciones en la excreción renal de sodio y agua: ① la TFG disminuye sin reabsorción tubular; ② la tasa de filtración glomerular permanece sin cambios y la reabsorción tubular aumenta; ③ la tasa de filtración glomerular disminuye acompañada de un aumento de la reabsorción tubular renal.
1.Disminuye el FG.
(1) Enfermedades del riñón en sí: Algunas enfermedades renales reducen la capacidad de los riñones para excretar sodio y agua, como la glomerulonefritis aguda. Debido a la inflamación de las células endoteliales de los capilares, se forman trombos en la cavidad capilar, el exudado inflamatorio y las células en proliferación (incluidas las células mesangiales y las células endoteliales) comprimen los capilares, provocando un estrechamiento capilar o incluso una oclusión, y una reducción del flujo sanguíneo renal y la acumulación de células; en la cavidad del quiste glomerular, formando una gran cantidad de medias lunas, bloqueando la cavidad del quiste glomerular, ambos reducen la TFG; En la glomerulonefritis crónica y la insuficiencia renal crónica, se destruye una gran cantidad de nefronas y la cantidad de nefronas con función de filtración se reduce significativamente, lo que resulta en una reducción del área de filtración y de la TFG.
(2) Reducción del volumen sanguíneo circulante efectivo: observado en insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome nefrótico, cirrosis, ascitis y desnutrición. La reducción del volumen sanguíneo circulante efectivo reduce el flujo sanguíneo renal. Al mismo tiempo, debido a la correspondiente disminución de la presión arterial, los barorreceptores del seno carotídeo y del arco aórtico excitan el sistema medular simpático-suprarrenal, provocando vasoconstricción renal y reduciéndolo aún más. flujo sanguíneo renal. La reducción del flujo sanguíneo renal debilita la estimulación de los barorreceptores arteriolares aferentes, lo que provoca la activación del sistema renina-angiotensina, lo que constriñe aún más los vasos sanguíneos renales y provoca una disminución de la TFG.
2. Aumento de la reabsorción de sodio y agua por los túbulos renales.
En condiciones fisiológicas, el 99-99,5 del sodio y el agua filtrados por el glomérulo son reabsorbidos por los túbulos renales. Por tanto, en la mayoría de los casos, el aumento de la reabsorción tubular juega un papel más importante en la retención de sodio y agua. Los factores que conducen a una mayor reabsorción de sodio y agua son:
(1) Aumento de la fracción de filtración:
La fracción de filtración (FF) se refiere a la tasa de filtración glomerular y el flujo de plasma renal. La proporción suele ser alrededor de 20 (120/600). Cuando disminuye el volumen sanguíneo circulante efectivo, disminuyen tanto el flujo plasmático renal como la tasa de filtración glomerular. Generalmente, el flujo plasmático renal disminuye aproximadamente un 50%, pero la disminución del FG no es tan significativa como la anterior. Esto se debe a que las arteriolas eferentes se contraen más que las aferentes en este momento. Suponiendo una disminución de 65.438 0,20 ml/min a 90 ml/min, el FF aumenta de 20 a 30 (90/300). Un aumento de FF significa un aumento de la filtración glomerular de líquido no coloidal.
De esta manera, la presión hidrostática de los capilares alrededor del túbulo proximal disminuye y la presión osmótica coloide plasmática aumenta, promoviendo así una mayor reabsorción de sodio y agua por el túbulo proximal.
(2) Reducción del péptido natriurético auricular:
El péptido natriurético auricular es una hormona peptídica compuesta por 265.438 0 ~ 35 residuos de aminoácidos. Puede inhibir la reabsorción de sodio y la liberación de aldosterona y ADH por el túbulo contorneado proximal, promoviendo así la excreción de sodio y agua. Cuando disminuye el volumen sanguíneo circulante efectivo, disminuye la excitabilidad de los receptores de estiramiento auricular, disminuye la secreción de ANP y aumenta la reabsorción de sodio y agua en el túbulo proximal. Al mismo tiempo, se debilita el efecto inhibidor sobre la liberación de aldosterona y ADH, agravando la retención de sodio y agua.
(3) Redistribución del flujo sanguíneo renal:
Fisiológicamente, el 90% del flujo sanguíneo renal ingresa a la nefrona cortical. La reducción del volumen sanguíneo circulante efectivo provoca excitación del sistema medular simpático-suprarrenal y activación del sistema renina-angiotensina, lo que produce vasoconstricción renal. Debido a que las arteriolas aferentes de la nefrona cortical son sensibles a las catecolaminas, el flujo sanguíneo de la nefrona cortical se reduce significativamente y el flujo sanguíneo a través de la nefrona proximal aumenta. Este cambio se llama redistribución del flujo sanguíneo renal. Debido a que las asas medulares de la nefrona proximal son delgadas y largas, se encuentran profundamente en la zona hipertónica intramedular y están acompañadas de pequeños vasos sanguíneos rectos, los túbulos renales tienen una gran capacidad para reabsorber sodio y agua. Debido al aumento del flujo sanguíneo cerca de la nefrona medular, aumenta la reabsorción de sodio y agua por las asas medulares.
(4) Aumento de aldosterona y ADH:
Cuando el volumen sanguíneo circulante efectivo disminuye y se activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), la secreción de aldosterona y ADH aumenta. la enfermedad hepática grave también puede reducir su inactivación.
[Editar este párrafo] Características del edema y su impacto en el organismo
1. Características del edema subcutáneo
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Cuando se acumula demasiado líquido corporal en el espacio del tejido subcutáneo, la piel se vuelve pálida, se hincha, las arrugas se vuelven superficiales, la temperatura local es baja y la elasticidad es pobre. Si usa los dedos para presionar la parte de la piel (como el maléolo medial, el área pretibial o el área frontocigomática), si hay una depresión, se llama edema con fóvea o edema de Frank. Después de soltar los dedos, esta depresión tardará entre unos segundos y un minuto en calmarse. Esto se debe a que cuando se produce edema con fóvea, hay una gran cantidad de agua libre en el espacio del tejido subcutáneo. Se produce una baja presión porque la compresión aumenta la presión local, por lo que el agua libre se mueve a una presión más baja. Después de soltar el dedo, el tiempo que tarda el agua libre en volver a su posición original es el tiempo que tarda en desaparecer la abolladura.
2. Edema oculto
De hecho, antes de que aparezca el evidente edema con fóvea, el líquido en el espacio ha aumentado, pero no hay depresión en el área comprimida. Esta condición se llama "edema oculto". Esto se debe a que el líquido es absorbido por la red de gel en el espacio y se convierte en agua unida similar a un gel. Sólo cuando el líquido en el espacio aumenta y la presión del agua entre los tejidos aumenta de -0,87 kPa (-6,5 mmHg) a más de 0 kPa (0 mmHg), el agua libre en el espacio aumentará significativamente.
2. Características del edema generalizado
1. Disminución de la diuresis y aumento de peso.
El edema sistémico común incluye el edema cardiogénico, el edema hepatogénico y el edema nefrógeno. La retención de sodio y agua es un eslabón intermedio importante en estos edemas. Dado que el mecanismo básico de la retención de sodio y agua es la reducción de la excreción renal de sodio y agua, los pacientes a menudo presentan una diuresis reducida, un contenido urinario bajo de sodio (excepto en la etapa oligúrica de la insuficiencia renal) y aumento de peso. El aumento de peso es causado por un aumento significativo en el volumen de líquido extracelular. Debido a que la retención de sodio y agua puede llegar a varios litros, es posible que un aumento de peso del 10% aún no presente un edema evidente con fóvea. Por tanto, la diuresis y la diuresis son indicadores sensibles de edema. La observación de los cambios dinámicos en el volumen y el peso de la orina puede reflejar el aumento y la disminución del edema.
2. El edema causado por diferentes causas tiene diferentes ubicaciones de distribución.
El edema cardiogénico causado por la disfunción del ventrículo derecho aparece por primera vez en las partes bajas del cuerpo. El edema aparece primero en los tobillos al estar de pie y sentado en decúbito supino, el edema aparece primero en el sacro. La principal manifestación del edema provocado por la cirrosis hepática es la ascitis. El edema renal se manifiesta como edema de los párpados por la mañana y también puede extenderse a la cara. Cuando la condición empeora, puede ocurrir edema generalizado. Los factores que afectan las características de distribución del edema son:
① Gravedad y posición del cuerpo: Por ejemplo, en la insuficiencia cardíaca derecha, el edema aparece en la parte más baja.
Esto se debe a que cuando falla el corazón derecho, el flujo de retorno de la vena cava superior e inferior se bloquea y la presión venosa aumenta, lo que resulta en un aumento de la presión hidrostática capilar. La presión hidrostática capilar también se ve afectada por la gravedad. La presión capilar es mayor en las partes más bajas, por lo que el edema aparece primero en las partes más bajas.
②Factores hemodinámicos locales: Por ejemplo, la cirrosis hepática conduce a la obstrucción del retorno venoso hepático, lo que aumenta la presión venosa hepática y la presión hidrostática capilar, convirtiéndose en una causa importante de ascitis.
③Características estructurales del tejido: el tejido del párpado está suelto, la piel es delgada y estirada, la presión entre los tejidos es baja y el líquido del edema se acumula fácilmente aquí. No hay edema renal debido a un aumento de la presión hidrostática capilar. Al acostarse por la noche, el líquido del edema se acumula en los párpados flojos y el edema es más evidente por la mañana.
En tercer lugar, el impacto del edema en el cuerpo
El edema tiene una variedad de efectos adversos en el cuerpo, y sus efectos dependen de la ubicación, el grado, la velocidad de aparición y la duración del edema. edema.
1. Distrofia celular
La acumulación excesiva de líquido en el intersticio aumenta la distancia entre las células del tejido y los capilares, prolongando el tiempo de transporte de oxígeno y nutrientes. La acumulación también puede comprimir los capilares locales; lo que lleva a una reducción del flujo sanguíneo y a la distrofia celular. El daño tisular y las úlceras son propensos a ocurrir en áreas de edema y son difíciles de curar.
2. Disfunción de órganos
El edema puede provocar la disfunción de órganos correspondiente. Por ejemplo, el edema de la mucosa gastrointestinal puede afectar la digestión y la absorción, el edema pulmonar puede causar disfunción respiratoria y el derrame pericárdico puede afectar. Función de bombeo del corazón, el edema laríngeo puede causar obstrucción de las vías respiratorias o incluso asfixia, el edema cerebral puede causar un aumento de la presión intracraneal o incluso una hernia cerebral, que pone en peligro la vida. Si el edema ocurre rápidamente en órganos importantes, es dañino, pero si ocurre lentamente en partes no críticas, como el edema de las extremidades, es posible que no tenga mucho impacto en el cuerpo.
[Editar este párrafo] Explicación de la medicina china:
Edema, el nombre de la enfermedad. El cuerpo permaneció mojado y la cara, las extremidades, el pecho y el abdomen, e incluso todo el cuerpo, estaban hinchados. "La teoría de la sangre caliente de Su Wen Shui": "Por lo tanto, los pulmones tienen sibilancias, los riñones están edematizados, los pulmones no pueden descansar y están separados entre sí. Ambos son retenidos por la humedad". También llamada enfermedad del agua, vapor de agua y enfermedad del agua. "Sinopsis de la Cámara Dorada": El síndrome del pulso de la enfermedad del qi del agua se divide en Feng Shui, Shuipi, Zhengshui y Shishui. Además, se divide en cinco órganos internos: agua alterada, agua de los pulmones, agua del hígado, agua del bazo y agua de los riñones. Las generaciones posteriores se dividen en agua Yang y agua Yin. "Danxi Xinfa Edema": "Si el cuerpo está hinchado y tiene sed, la orina es roja y astringente y las heces están bloqueadas, esto es agua Yang. Bébala primero con Wupi o Sigrind, muela para producir naranja amarga y luego diluya el agua si todo el cuerpo está hinchado, no tiene sed, heces blandas y la orina no es astringente ni roja. Esta es agua Yin, y es adecuada para beber el bazo o el flujo de madera. , pulmones y riñones. "Jingyue Quan Shu trata el edema": "Con deficiencia pulmonar, el Qi se convertirá en agua pero no en esencia; con deficiencia del bazo, la tierra se convertirá en agua sin restringirla. La deficiencia renal hará que el agua no tenga dueño y actúe precipitadamente. Si el agua no regresa a los meridianos, irá en contra de la dirección superior, por lo que ingresa al bazo y si la piel y la carne están hinchadas y ingresan a los pulmones, el principio de tratamiento para el edema es: "Si hay agua e hinchazón debajo de la cintura , debes orinar; si hay hinchazón por encima de la cintura, debes sudar". "Los síntomas son en su mayoría males externos". Invasión, Qi anormal. El tratamiento debe centrarse principalmente en eliminar el patógeno. Utilice métodos como disipar el viento y limpiar los pulmones, diluir la humedad y la diuresis, y utilice recetas como la decocción de Ephedra Forsythia Chixiaodou, la decocción de Yuemai Jiazhu y el polvo de Wuling. El síndrome de deficiencia es causado principalmente por la deficiencia de yang del bazo y el riñón, que no pueden transportar ni transformar el agua y la humedad. El tratamiento debe centrarse en fortalecer el cuerpo, con prescripciones como calentar el riñón y fortalecer el bazo, reponer el qi y tonificar el yang, la decocción de Zhenwu y otras prescripciones. Preste atención también a los cuidados dietéticos y diarios, como los tabúes dietéticos, tener cuidado con los resfriados, etc. Mire el Feng Shui, el agua de piedra, el agua positiva, el agua de la piel, el agua interior y el agua qi.