Los síntomas del lupus eritematoso son diversos, desde leves hasta graves, y los primeros síntomas suelen ser atípicos. Los pacientes pueden desarrollar problemas que incluyen la piel, el corazón, los pulmones, los riñones, la sangre o el sistema nervioso, según el órgano involucrado y su gravedad.
1. Síntomas tempranos
El lupus eritematoso puede afectar múltiples órganos en todo el cuerpo. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, pueden ocurrir una variedad de condiciones complejas que a menudo carecen de características típicas. .
2. Lupus eritematoso sistémico
1. Síntomas sistémicos: fiebre (principalmente fiebre baja o moderada), fatiga, cansancio, anorexia, pérdida de peso, etc.
2. Síntomas en piel y mucosas: incluyendo eritema en forma de mariposa, úlceras mucosas, caída del cabello y alopecia areata, así como nódulos rojos y dolorosos en dedos y palmas, eritema periungueal, úlceras cutáneas, isquémicas. necrosis de las yemas de los dedos, etc. Entre ellos, la erupción similar a un eritema aparece en aproximadamente la mitad de los pacientes y es menos probable que ocurra en pacientes en etapa temprana.
3. Síntomas musculares y articulares: dolor articular y limitación de la actividad, mialgias y debilidad muscular.
4. Síntomas neuropsiquiátricos: como dolor de cabeza, delirio, epilepsia, delirios o alucinaciones, coma, neuritis periférica y otras manifestaciones.
5. Síntomas de afectación renal: Puede haber síntomas como hematuria, presión arterial elevada, edema general, pérdida de apetito, náuseas y vómitos matutinos, picazón en la piel y tendencia al sangrado.
6. Síntomas de afectación pulmonar: Puede manifestarse como una variedad de síntomas clínicos como alveolitis, neumonía intersticial, bronquiolitis y hemorragia alveolar.
7. Síntomas de afectación del sistema sanguíneo: incluyendo síntomas de anemia, leucocitos y trombocitopenia, y algunos pacientes también pueden tener linfadenopatía leve o moderada. Los síntomas específicos incluyen piel y membranas mucosas pálidas, fatiga, mareos, disminución del apetito y tendencia a sangrar.
8. Síntomas de afectación del sistema cardiovascular: Pueden presentarse síntomas de pericarditis, endocarditis, daño miocárdico y daño de las arterias coronarias. Los síntomas específicos incluyen molestias precordiales, dificultad para respirar, palpitaciones, insuficiencia cardíaca, etc.
9. Síntomas de afectación del sistema digestivo: además de síntomas inespecíficos como pérdida de apetito, náuseas, vómitos y dolor abdominal, también puede haber síntomas correspondientes como lesiones en los intestinos y el páncreas. , hígado y otros órganos.
10. Síntomas de afectación de las glándulas lagrimales y salivales: Pueden aparecer síntomas de sequedad en la boca y los ojos.
11. Síntomas de afectación ocular: principalmente visión reducida o incluso ceguera.
12. Síntomas de serositis: se manifiesta como derrame pleural, derrame pericárdico y derrame peritoneal. Los síntomas específicos incluyen opresión en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para respirar, palpitaciones, distensión abdominal, pérdida de apetito, etc.
3. Lupus eritematoso cutáneo
1. Lupus eritematoso cutáneo agudo
Incluye eritema en forma de mariposa, máculas y pápulas confluentes con prurito, púrpura o equimosis, ampollas. . Acompañados de daño a los órganos, pueden aparecer síntomas como fiebre, fatiga, anorexia, úlceras orales y dolor en las articulaciones, así como varios síntomas complejos como fibrosis pulmonar, derrame pericárdico, derrame pleural, ascitis y enfermedad renal.
2. Lupus eritematoso cutáneo subagudo
Son eritemas, placas o pápulas de diferentes tamaños cubiertas de escamas, así como anillos, multianillos o arcos más altos que la superficie de la piel. piel. Cuando se combina con el síndrome de Sjogren, también pueden aparecer síntomas como sequedad de boca y ojos. Cuando se combina con daño renal, pueden aparecer síntomas como hematuria, oliguria, presión arterial elevada y edema.
3. Lupus eritematoso cutáneo crónico
Lupus eritematoso discoide: se manifiesta como un eritema discoide cubierto de escamas. Las lesiones cutáneas se producen en el cabello, las cejas, etc., que pueden provocar una caída permanente del cabello; cuando las lesiones cutáneas del lupus eritematoso discoide se distribuyen en el tronco y las extremidades, puede producirse dolor y puede ir acompañado de dolor en las articulaciones.
Lupus eritematoso verrugoso: se manifiesta como lesiones cutáneas parecidas a verrugas cubiertas de caspa espesa parecida a costras.
Lupus eritematoso tumescente: se manifiesta como eritema a mayor altura que la superficie de la piel, o placas anulares o semianulares.
Lupus eritematoso profundo: se manifiesta como placas o nódulos subcutáneos con límites claros con la piel circundante, que pueden dejar cicatrices deprimidas una vez que desaparecen.
Lupus eritematoso tipo pernio: se manifiesta como placas de color rojo púrpura, generalmente sin picazón evidente, y también puede ir acompañado del fenómeno de Raynaud, que se manifiesta como espasmo de las pequeñas arterias al final de las extremidades cuando se exponen a frío o cambios de humor que causan dolor en los dedos. La piel en las puntas de los dedos de los pies está pálida, seguida de cambios como hematomas y enrojecimiento.
Lupus lineal de Blaschko: Las lesiones cutáneas se distribuyen mayoritariamente de forma lineal, mostrando eritema y nódulos subcutáneos, que pueden provocar caída del cabello en las zonas afectadas. Generalmente no hay otras molestias y picor ocasional.
Malentendidos comunes sobre el lupus eritematoso
1. El lupus eritematoso debe tener eritema facial
No necesariamente. El sistema inmunológico de los pacientes con lupus eritematoso ataca a todos los órganos de forma indiscriminada, por lo que los síntomas del lupus eritematoso son diversos. Sin embargo, cada vez más personas prestan atención a la piel, especialmente a la piel del rostro, por lo que el eritematoso facial es el más común y, a menudo, el primero en notarse. .
2. El lupus eritematoso tiene una tendencia genética y los pacientes no pueden tener hijos.
No es necesariamente así. El lupus eritematoso en sí no afecta la fertilidad de la paciente, pero para evitar riesgos para la madre y el feto es necesario planificar el parto con antelación, porque muchos tratamientos del lupus eritematoso están contraindicados durante el embarazo.
En general, es mejor esperar 6 meses después de que la enfermedad haya desaparecido con medicamentos adecuados para el embarazo antes de intentar concebir, y es necesario someterse a una evaluación previa al embarazo. Es mejor para las pacientes embarazadas. continuar usando medicamentos adecuados para el embarazo y continuar tomándolos durante el embarazo.
Sin embargo, si una paciente con lupus eritematoso queda embarazada cuando la actividad de la enfermedad es alta (especialmente nefritis) o cuando hay lesiones graves relacionadas (como hipertensión pulmonar, enfermedad cardiovascular), las tasas de morbilidad y mortalidad son resultados fetales más elevados y adversos.
Además, el lupus eritematoso en sí no es una enfermedad hereditaria, sino que existe una cierta tendencia genética, lo cual es una cuestión que los pacientes con lupus eritematoso deben tener en cuenta. Es decir, si alguien en su familia ha tenido lupus, es posible que su hijo tenga más probabilidades de contraerlo.