La diabetes es una enfermedad metabólica endocrina que se caracteriza por mantener niveles elevados de azúcar en sangre, dando lugar a alteraciones metabólicas del azúcar, proteínas, grasas, agua, electrolitos, etc., dejando al organismo en un estado de hiperglucemia. Los pacientes informaron principalmente polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso y fatiga. , y la cetoacidosis grave, el picor de la piel y la vulva, la infección del tracto urinario, las heridas que no cicatrizan por diversas infecciones, la diabetes, etc. también pueden provocar muchas complicaciones, como hipertensión, enfermedad coronaria, etc. Aterosclerosis de grandes vasos, retinopatía, nefropatía diabética, neuropatía, gangrena acral, cataratas, etc. , poniendo en grave peligro la salud física y mental de las personas. La diabetes es asintomática en sus primeras etapas y muchos pacientes lo desconocen. Descubrimos a muchos pacientes cuando realizamos exámenes físicos gratuitos a los médicos residentes. Algunos pacientes no reconocen la realidad y expresan dudas sobre su enfermedad. Esto requiere que nuestros trabajadores médicos comunitarios establezcan un objetivo general para ayudar a los residentes a comprender los conocimientos sobre diabetes.
Nuestra comunidad tiene una población de 30.000 habitantes y la tasa de prevalencia es del 4% y 6%. Nuestro hospital comunitario planea realizar 200 sesiones de educación sobre la salud sobre la diabetes antes de 2010 y octubre. Los médicos comunitarios darán conferencias en hospitales comunitarios o comités vecinales, explicarán el conocimiento sobre la diabetes a los residentes de la comunidad a través de diversas formas, como imágenes y multimedia, popularizarán el conocimiento sobre la diabetes en la comunidad, aumentarán la conciencia de los residentes de la comunidad sobre la prevención y el tratamiento de la diabetes y promoverán estilos de vida saludables. y hábitos., hacer ejercicio adecuado, controlar el peso, alimentarse adecuadamente y comer adecuadamente. Enseñar a los médicos residentes a reconocer los síntomas de la diabetes y los exámenes auxiliares que se deben realizar al buscar tratamiento médico. Tales como: tres o más síntomas, sed, hipoglucemia repetida antes de las comidas, infección del tracto urinario, cicatrización de heridas después de diversas infecciones. Al adoptar un enfoque específico por edades, los grupos de alto riesgo se trasladan gradualmente a la población general y, combinados con encuestas de salud generales, los residentes de la comunidad se organizan para medir periódicamente el azúcar en la sangre y la orina, examinar a las personas de alto riesgo y establecer actividades comunitarias. Archivos para pacientes diabéticos. La tasa de creación de archivos alcanza el 60%. Implementar una gestión dinámica, alcanzando la tasa de gestión el 50% y la tasa de control el 30%. La tasa de concienciación sobre prevención y tratamiento es del 65%, la tasa de participación es del 70% y el grado de cambio en la calidad de vida es del 50%.
El plan de salud para la diabetes incluye principalmente los siguientes cuatro aspectos:
1 Orientación dietética
(1) Desarrollar un plan de dieta basado en la altura y el peso del paciente y Calcular el total de calorías diarias.
(2) Explicar la importancia de la dietoterapia a los pacientes para que puedan prestar atención y comprender los conocimientos básicos de la dieta. Independientemente del tipo de diabetes, si la afección es leve o grave, si hay complicaciones o si se utilizan medicamentos, medicamentos orales o insulina, el tratamiento dietético debe seguirse durante mucho tiempo.
(3) Explicar al paciente el propósito de una dieta razonable: ① Reducir la carga de insulina. 2 Bajar de peso o ganar peso. ③Reducir la hiperglucemia posprandial. ④Corrigir el trastorno metabólico que se ha producido. ⑤ Prevención y tratamiento de complicaciones agudas y crónicas. ⑥Mejorar la salud general.
2 Orientación deportiva
(1) El ejercicio físico es de gran beneficio para los pacientes con diabetes. Explique los conocimientos básicos de la terapia con ejercicios a los pacientes: ① Debe realizarse 30 minutos después de las comidas, 20 a 30 minutos cada vez, 3 a 4 veces por semana es lo más apropiado. ②Beba mucha agua antes de hacer ejercicio. ③Consigue dulces, bebidas, etc. Es fácil de absorber y prevenir reacciones hipoglucémicas. Los pacientes diabéticos usan tarjetas de información. ④Realice actividades de baja intensidad durante 5 a 10 minutos antes de hacer ejercicio. ⑤Use calcetines de algodón suave y zapatillas de deporte que le queden bien.
(2) Precauciones durante el ejercicio: ① Los pacientes con niveles de azúcar en sangre superiores a 15 mmol/L no deben hacer ejercicio. ②Los pacientes con nefropatía diabética no deben hacer ejercicio. ③Las personas con presión arterial sistólica superior a 1,80 mmHg no deben hacer ejercicio. (4) Al levantarse por la mañana, muévase lentamente y no violentamente para evitar accidentes cerebrovasculares en la cabeza donde se concentra la sangre, mantenga las heces suaves, evite que la presión abdominal aumente la presión arterial y haga que sus familiares lo acompañen cuando haga ejercicio para prevenir cae.
3 Prevención y orientación de complicaciones
(1) Mantenga siempre limpia la higiene personal, use algodón, ropa holgada, muévase con suavidad, cámbiese la ropa interior con frecuencia y córtese las uñas con frecuencia para evitar cortarse la La piel puede causar infección.
(2) Preste atención a la higiene ocular, cierre los ojos con frecuencia y no mire demasiada televisión ni libros.
(3) Preste atención al descanso, no trabaje demasiado y manténgase abrigado en invierno, es decir, caliente la cabeza, la espalda y los pies para evitar la invasión de males externos y provocar infecciones del tracto respiratorio superior.
(4) Remoje los pies en agua tibia antes de acostarse por la noche. La temperatura del agua es inferior a 50 ℃ para promover la circulación sanguínea y facilitar el sueño.
4. Monitorización de la glucemia y orientación sobre el tratamiento farmacológico.
El tratamiento de la diabetes debe basarse en el control de la dieta y la terapia con ejercicios. Las personas con diabetes deben evitar el azúcar y los alimentos azucarados, reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas y colesterol, comer alimentos ricos en fibra y almidón con moderación y comer comidas pequeñas con frecuencia. La elección del ejercicio debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Intente realizar ejercicios para todo el cuerpo, como caminar y trotar. Sobre esta base, se deben utilizar fármacos sensibilizadores de insulina adecuados en lugar del uso excesivo de fármacos que estimulan la secreción de insulina para lograr un control eficaz del azúcar en sangre a largo plazo. Los tratamientos específicos son los siguientes:
(1) Las pruebas periódicas de azúcar en sangre son útiles para ajustar el plan de tratamiento. La pérdida de la capacidad del cuerpo para regular el metabolismo de la glucosa en pacientes diabéticos, como cambios climáticos, dieta inadecuada, estrés y fatiga, cambios de humor, etc., conducirán a cambios en el azúcar en sangre. En este momento, debe autocontrolar algunos indicadores de azúcar en sangre para poder ajustar su dieta, ejercicio y planes de tratamiento farmacológico de manera oportuna.
(2) El tratamiento farmacológico incluye medicamentos orales e inyecciones de insulina: (1) Medicamentos orales: cuando una dosis convencional de un solo medicamento no puede controlar eficazmente el azúcar en la sangre, se debe usar una combinación de medicamentos lo antes posible. . Generalmente se utilizan dos fármacos y como máximo tres fármacos.
⑵Inyección de insulina: ①Personas aplicables: en circunstancias normales, los pacientes con diabetes tipo ⅰ y diabetes tipo ⅱ que no son efectivos con los medicamentos orales deben inyectarse insulina. ②Lugar de inyección: los lugares de inyección más utilizados son los lados exteriores de la parte superior de los brazos, ambos lados del abdomen y los lados exteriores de los muslos. ③ Precauciones: El lugar de la inyección debe rotarse durante cada inyección. Si se requiere insulina mixta, se debe extraer primero insulina de acción rápida, seguida de insulina de acción intermedia o de acción prolongada. Para prevenir infecciones de la piel, se deben utilizar correctamente las jeringas desechables y la piel debe desinfectarse estrictamente antes de la inyección. ④Almacenamiento: la insulina sin abrir debe almacenarse en el refrigerador a 2 ~ 8 ℃. No se puede congelar y se puede almacenar durante dos años. La insulina activada se puede almacenar durante 65.438+0 meses a temperatura ambiente de 25°C, lejos de altas temperaturas y luz solar directa.
El autor cree que con los esfuerzos conjuntos del personal médico de nuestra comunidad, la conciencia de los residentes de la comunidad sobre la diabetes aumentará gradualmente y la calidad de vida de los residentes mejorará gradualmente. crear una comunidad sana y armoniosa.