1 Datos y métodos
1.1 Seleccione la información general de 50 pacientes con trastornos mentales en el Departamento de Psiquiatría del Hospital Jiangxi Kangning desde junio de 2065438 hasta junio de 2065438 + febrero de 2004 como objeto de investigación. del grupo experimental. Se seleccionaron como grupo de control cincuenta pacientes con trastornos mentales en el departamento de internación psiquiátrica de nuestro hospital desde junio de 2012 hasta junio de 2012. Todos los pacientes cumplían los criterios de diagnóstico de trastornos mentales del Oxford Textbook of Psychiatry (quinta edición, versión china) [3], y la duración de la enfermedad fue de más de 6 meses. Excluye a aquellos con otras enfermedades, aquellos con discapacidades físicas o del lenguaje y aquellos cuyos familiares no pueden cooperar para completar las tareas de enfermería. En el grupo experimental había 28 hombres y 22 mujeres. La edad de los pacientes osciló entre 23 y 665438±0 años, con una edad promedio de (32,65438±8,22) años. La duración de la enfermedad varió de 6 meses a 5 años, con una edad promedio de (3,22 ± 65438 ± 0,08) años, incluidos 28 casos de esquizofrenia y 9 casos de depresión. En el grupo de control, había 29 hombres y 265.438+0 mujeres. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 24 y 60 años, con una edad promedio de (32,58 ± 8,19) años. La duración de la enfermedad osciló entre 6 meses y 5 años, con una edad media de (3,24±65, 438+0,10) años, incluidos 29 casos de esquizofrenia. No hubo diferencias significativas en los datos clínicos entre los dos grupos y fueron comparables.
1.2 Métodos El grupo de control recibió tratamiento de enfermería de rutina. Sobre esta base, se implementó la gestión de riesgos de enfermería de prevención de caídas para los pacientes del grupo experimental: (1) Identificar los riesgos de caídas actuales o potenciales de los pacientes psiquiátricos hospitalizados, como jugar entre ellos, comportamiento impulsivo, fantasía o comportamiento delirante, baños húmedos, postural. hipotensión, mareos, etc. [4] Evalúe el riesgo de caídas del paciente todos los días, responda con prontitud y ajuste el plan de atención. (2) Fortalecer la educación sanitaria sobre la prevención de caídas para los pacientes y sus familias, enseñarles conocimientos básicos sobre los factores de riesgo y los peligros relacionados con las caídas accidentales, mejorar su conciencia sobre la prevención de caídas y dominar las habilidades de prevención pertinentes [5]. (3) Para aquellos que corren riesgo de sufrir caídas impulsivas, se pueden usar manguitos de enfermería con anticipación para proteger y sujetar las extremidades superiores e inferiores del paciente, y se puede realizar un aislamiento protector si es necesario [6]. (4) Preste atención a mantener seco el piso del departamento de internación y evite la entrada de pacientes. (5) Mida la presión arterial del paciente todos los días en tres posiciones: acostado, sentado y de pie. Preste especial atención a los pacientes con hipotensión ortostática y mareos después de levantarse, e indique a los pacientes que cambien lentamente de posición. Generalmente, es apropiado sentarse durante 30 segundos después de despertarse, levantarse durante 30 segundos después de sentarse y caminar durante 30 segundos después de levantarse [7]. (6) Fortalecer la comunicación entre enfermeras y pacientes, aprovechar la situación y brindar atención psicológica.
El índice de observación 1.3 compara la incidencia de caídas y los factores de riesgo entre los dos grupos después de la implementación de la gestión de enfermería, y compara la condición y la satisfacción de la enfermería antes y después de la implementación de la gestión de enfermería.
La Escala de Calificación Mental Breve (BPRS) [8] se utiliza para evaluar la condición, * * * incluye 18 preguntas, cada pregunta se califica como 0: ninguna; 1: sospechosa; 2 puntos: leve; 3 puntos: Moderado; 4 puntos: parcial; 5 puntos: calificación severa, con una puntuación total de 90 puntos. Cuanto mayor sea la puntuación, más grave será el trastorno psicológico. Las puntuaciones de satisfacción de enfermería se midieron mediante un cuestionario. Los pacientes y sus familias califican los servicios de enfermería según sus sentimientos subjetivos, con una puntuación perfecta de 100. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la satisfacción con la atención.
1.4 Métodos estadísticos Los datos se procesaron utilizando el software estadístico SPSS 19.0. Los datos de medición se expresaron como “X±S” y se utilizó la prueba T para la comparación entre grupos. El número de casos de datos de recuento (n) representa la relación (%) entre los grupos de datos de recuento y se comparó mediante la prueba de χ2 p < 0,05 es estadísticamente significativo;
2 resultados
2.1 2 Comparación de la incidencia de caídas y los factores de riesgo de caídas en el grupo experimental después de que se implementó el manejo de enfermería* *2 casos (4,00%) cayeron después de que se implementó el manejo de enfermería, que fue significativamente menor que el grupo de control (19 casos (38,00%)), la diferencia fue estadísticamente significativa (P
2.2 Compare las puntuaciones de la BPRS y las puntuaciones de satisfacción de enfermería de los dos grupos antes y después de la gestión de enfermería.
Después de la implementación de la gestión de enfermería, la puntuación BPRS del grupo experimental fue significativamente menor que la del grupo control, y la puntuación de satisfacción de enfermería fue significativamente mayor que la del grupo control, con significación estadística (P
3 Discusión
Las caídas accidentales pueden provocar fácilmente abrasiones, hematomas y daños en los tejidos blandos y, en casos graves, pueden provocar fracturas, hemorragia subdural, traumatismo craneoencefálico e incluso la muerte. Los pacientes psiquiátricos hospitalizados afectan gravemente su vida y su calidad de vida [9]. El riesgo es mayor que el de las personas normales y se debe prestar más atención. Los estudios clínicos han demostrado que los pacientes psiquiátricos hospitalizados son propensos a comportamientos impulsivos, fantasías o delirantes. debido a síntomas mentales, y el uso prolongado de fármacos antipsicóticos también puede provocar hipotensión ortostática, mareos, etc. Es el principal factor de riesgo de caídas en pacientes con trastornos mentales [10]. sobre la experiencia avanzada en gestión de enfermería en el país y en el extranjero para desarrollar un plan práctico de gestión de riesgos de enfermería para la prevención de caídas.
Resultados que la incidencia de caídas en el grupo experimental es significativamente menor que en el grupo de control (. P
En resumen, la gestión de riesgos de enfermería para la prevención de caídas puede reducir eficazmente el riesgo de caídas en pacientes psiquiátricos hospitalizados, reducir la incidencia de caídas, promover la mejora de la condición de los pacientes y mejorar el grado de satisfacción de la enfermería. alto valor de aplicación clínica.
Referencia
Li Wenyan Fortalecimiento de la prevención de riesgos de eventos adversos y mejora de la calidad de la atención de enfermería [J], 2010, 16 (7): 37. -38.
[2] Huang Jieying. Aplicación de la gestión de riesgos de enfermería para la prevención de caídas en pacientes psiquiátricos hospitalizados [J]. 3] Liu, Libro de texto de psiquiatría de Oxford (quinta edición) [M]. Chengdu: Sichuan University Press, 2010: 507-512
[4] Lu, Qiu Xiaoling. caídas en pacientes hospitalizados con accidente cerebrovascular [J]. Enfermeras contemporáneas (Mid-term Journal), 2015, 21(8):176-177
[5] Qu Hong, Dong Junhua. gestión en la prevención de caídas en pacientes hospitalizados de edad avanzada [J]. Qilu Nursing Journal, 2010, 16(22):105-107
[6] Yang Chunmei [J]. , 2012, 18(15):17-18.
[7], Chen Junxin, Feng. La práctica y aplicación de la gestión de riesgos de enfermería en la prevención de caídas en pacientes hospitalizados de alto riesgo. Modern Clinical Nursing, 2012, 11 (5): 64-66.
Li Wu, Wang Yan, Li Chao, et al. Versión china de la Escala Neuropsiquiátrica Breve en la enfermedad de Alzheimer Fiabilidad y validez entre pacientes [ J]. Revista china de salud mental, 2010, 24 (2): 103-107.
[9] Cai Xiuying. Gestión de riesgos de prevención de caídas en pacientes hospitalizados con enfermedades mentales. Revista de enfermería Qilu, 2013, 19 (11): 26-27.
[10] Guan Weichun, Wang Shuang. Estrategias de gestión de riesgos de enfermería para caídas en pacientes ancianos hospitalizados [J]. Medicina Contemporánea, 2011, 17 (7): 129.