Las membranas fetales son esencialmente la membrana protectora del feto. Si las membranas fetales se dañan, perderán su efecto protector sobre el feto. La membrana amniótica es la capa más interna de la membrana fetal, una película translúcida. Sin embargo, la membrana amniótica es más propensa a las infecciones. Entonces, ¿cuáles son las causas de la infección de la membrana amniótica? Causas de la infección de la membrana amniótica
El nombre profesional de la infección de la membrana amniótica es síndrome de infección intraamniótica (IAIS), que se refiere a la entrada de microorganismos patógenos en la cavidad amniótica durante el proceso. Embarazo y parto Infecciones inespecíficas causadas por líquido amniótico, membranas fetales (corion, amnios y decidua), placenta e incluso infección uterina, etc. Esta infección puede provocar retención de placenta en mujeres embarazadas, hemorragia posparto, fiebre posparto, asfixia neonatal. y asfixia neonatal. Enfermedades como la sepsis son más dañinas para las madres y los bebés.
La infección amniótica es una serie de infecciones causadas por microorganismos patógenos que ingresan a la cavidad amniótica. La rotura prematura de membranas puede causar esta infección, además, durante los cuidados prenatales y el parto, algunas paracentesis o algunas cirugías intrauterinas, exámenes vaginales. , etc. también pueden causar infección de la cavidad amniótica. Además, las enfermedades vaginales, cervicales, etc. de las propias mujeres embarazadas también pueden causar infección.
1. Rotura de membranas fetales: La obstetricia tradicional cree que la rotura de membranas fetales es la principal causa de infección de la cavidad amniótica. Los datos muestran que cuanto más tarda la rotura de las membranas fetales, mayor es la incidencia de infección amniótica. Algunos estudios han demostrado que en aquellos con rotura prematura de membranas durante más de 24 horas, la incidencia de infección amniótica supera el 30%.
2. Infecciones nosocomiales causadas por operaciones de obstetras: tecnología de amniocentesis para diversos fines de diagnóstico y tratamiento, cirugía fetal o cirugía intrauterina, tecnología de amnoscopia y fetoscopia, perinatal Durante el examen vaginal, el examen anal y la cirugía vaginal, si el El trabajo de desinfección no es perfecto durante estas operaciones y exámenes, las bacterias pueden ingresar a la cavidad amniótica de las mujeres embarazadas.
3. Inflamación durante el embarazo: se refiere principalmente a la inflamación cervical y vaginal, como la vaginosis bacteriana común, la vaginitis por hongos y la vaginitis por tricomonas. Las bacterias en el cuello uterino o la vagina pueden atravesar la membrana amniótica rota o intacta, llegar a la cavidad amniótica y multiplicarse aún más en la cavidad amniótica, causando una infección grave. ¿Cuál es el impacto de la infección de la cavidad amniótica en las mujeres embarazadas? >(1 ) Aborto espontáneo, parto prematuro y muerte fetal: hay muy pocos informes de abortos espontáneos debido a infección amniótica que ocurren en el primer y segundo trimestre del embarazo. Esto se debe principalmente a que la mayoría de los hospitales no prestan tanta atención al examen completo de los fetos abortados. encontrar la causa como lo hacen con los bebés perinatales, por lo que se desconoce la causa de muchos abortos espontáneos tardíos.
(2) Rotura prematura de membranas: Como se mencionó anteriormente, existe una estrecha relación causal entre la rotura prematura de membranas y la infección de la cavidad amniótica. Las bacterias pueden infectar las membranas fetales a través del cuello uterino y también pueden diseminarse por vía hematógena al útero, la placenta, el líquido amniótico y las membranas fetales, causando corioamnionitis y edema y degeneración de la membrana fetal. Además, las enzimas proteolíticas producidas por las bacterias pueden causar hipotonía de la membrana fetal. membranas fetales, provocando rotura prematura de membranas, por lo que la infección es una de las causas de rotura prematura de membranas. La infección ascendente por estreptococos del grupo B presenta síntomas subclínicos. Si una mujer embarazada es portadora de estreptococos del grupo B o sufre de vaginosis bacteriana, la incidencia de rotura prematura de membranas es alta durante las relaciones sexuales o el examen vaginal, y la infección amniótica puede ocurrir rápidamente.
(3) Nacimiento prematuro: se desconoce la causa de la mayoría de los nacimientos prematuros y la infección es una de las principales causas de los nacimientos prematuros. La evidencia clínica de infección es la presencia de microorganismos en el líquido amniótico. Los microorganismos en el líquido amniótico y la placenta también se encuentran en la vagina, especialmente en los casos de vaginosis bacteriana, donde incluso los relajantes uterinos a menudo fallan.
(4) Restricción del crecimiento fetal: existen pocos informes sobre la relación entre la restricción del crecimiento fetal y la infección amniótica. El examen de las bacterias del tracto urogenital durante el embarazo no ha atraído suficiente atención sobre si la infección bacteriana causa restricción del crecimiento fetal. Todavía no está claro. No obtuve *** conocimiento.
(5) Distocia: Cuando la infección de la cavidad amniótica es grave, la concentración de bacterias y sus toxinas aumenta, provocando daño a las células deciduales y afectando a la síntesis de productos de PG, al mismo tiempo, al estado general. se ve afectado y la oxitocina se usa a menudo durante el parto, pero las toxinas pueden reducir la sensibilidad del útero y el cuello uterino a la oxitocina, afectando la inducción de contracciones uterinas regulares y efectivas, o aunque pueden ocurrir contracciones uterinas, a menudo conducen a un útero débil. contracciones, dilatación cervical retrasada y parto estancado, aumentando la tasa de distocia y parto quirúrgico.
(6) Infección puerperal: La inflamación uterina después del parto vaginal es poco común, solo 1 a 2, y la vaginosis bacteriana puede aumentar la inflamación uterina después de una cesárea. La infección puerperal grave sigue siendo una causa importante de muerte materna. Cuando se produce una infección grave, las pacientes desarrollan sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, disfunción orgánica múltiple o insuficiencia orgánica múltiple, lo que eventualmente conduce a la muerte.