La terapia con células madre es uno de los puntos calientes en el campo de las enfermedades cardíacas. Las células madre se han utilizado para el tratamiento regenerativo de enfermedades cardiovasculares durante más de 10 años y miles de pacientes en todo el mundo han recibido tratamientos con células madre.
Un caso real de tratamiento con células madre de la insuficiencia cardíaca
En 2014 se lanzó oficialmente en mi país el ensayo clínico de fase III de células madre para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca isquémica. El número de pacientes con insuficiencia cardíaca en todo el mundo es de 117 millones, de los cuales el número de pacientes con insuficiencia cardíaca en mi país es 299,71 millones, lo que representa el 25,6% del número total de pacientes con insuficiencia cardíaca en todo el mundo.
En 2016, el corazón del Sr. Karat estaba tan débil que tuvo dificultades para subir un tramo de escaleras. Después de tres meses de tratamiento con células madre, su corazón bombeó un 25 por ciento más de sangre y regresó a la cancha de baloncesto.
El mecanismo del tratamiento con células madre de la insuficiencia cardíaca
La mayoría de las insuficiencias cardíacas son causadas por la muerte del músculo cardíaco provocada por un ataque cardíaco. Debido a que el músculo cardíaco no puede regenerarse, el área dañada es reemplazada por tejido cicatricial, que no se encoge, lo que hace que el corazón pierda su función. Las células madre pueden ayudar a reconstruir el miocardio dañado y restaurar la función cardíaca, lo cual es una nueva forma de tratar la insuficiencia cardíaca.
Las células madre tienen las características de proliferación ilimitada, potencial de diferenciación multidireccional y autorreplicación, y pueden diferenciarse en cardiomiocitos, células endoteliales y células del músculo liso vascular in vitro. Cuando el tejido se daña, las células madre pueden regresar al área isquémica y diferenciarse en células endoteliales, lo que puede promover la formación de nuevos capilares y rescatar a los cardiomiocitos moribundos, mejorando así la función cardíaca.
Las células madre tienen funciones paracrinas y pueden ejercer efectos paracrinos liberando señales como citocinas y quimiocinas a los tejidos circundantes. Pueden inhibir la respuesta inflamatoria en las zonas dañadas y reducir la formación de cicatrices de miocardio.
Avances en la investigación clínica de células madre en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca
En los últimos años, muchas regiones han llevado a cabo ensayos clínicos de células madre en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Hasta la fecha, hay 106 estudios clínicos sobre el tratamiento con células madre para la insuficiencia cardíaca registrados en Clinicaltrial.gov.
2065438+En julio de 2005, se publicó un informe de investigación en la revista "Stem Cell Translational Medicine". En el estudio, se reclutó a 60 pacientes con insuficiencia cardíaca grave y 48 fueron asignados al azar para recibir terapia con células madre. Los otros 12 pacientes mantuvieron el tratamiento convencional. Después de un año, la "fracción de eyección" de los 48 pacientes que recibieron el tratamiento con células madre mejoró significativamente en comparación con los otros 12 pacientes. Al mismo tiempo, los experimentos también han confirmado que la terapia con células madre es segura y factible en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y no tiene efectos adversos en los pacientes. Este estudio muestra que un nuevo método de suministrar células madre al músculo cardíaco dañado tiene resultados iniciales en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca grave.
2065438+En agosto de 2006, la empresa de biotecnología CardioCell anunció sus buenos resultados en el uso de células madre para tratar la insuficiencia cardíaca (IC) crónica en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología. Este es el primer ensayo clínico de fase 2a del mundo que estudia el efecto de la inyección intravenosa de células madre mesenquimales tolerantes a la isquemia (itMSC) en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. Este estudio sugiere que la terapia itMSC puede proporcionar opciones más prácticas para pacientes con insuficiencia cardíaca y abre la posibilidad de tratamientos innovadores con células madre en el futuro.
En 2016-12, entre los proyectos de investigación clínica con células madre registrados oficialmente anunciados por la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, se encuentra la "Investigación clínica sobre células madre mesenquimales del cordón umbilical humano en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca" del Hospital Oriental de Shanghai. "pasó con éxito el registro, lo que significa que este estudio clínico recibió reconocimiento nacional.
En 2018, Circulation Research publicó en línea los resultados de un ensayo clínico de fase III de la terapia con células madre CardiAMP para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: los resultados del tratamiento de los primeros 10 pacientes del estudio de cohorte fueron satisfactorios. Esta es la primera vez que se publican los resultados de un ensayo fundamental de células madre para tratar la insuficiencia cardíaca. Esta terapia utiliza un enfoque individualizado mínimamente invasivo, utilizando células derivadas de la propia médula ósea del paciente para realizar un trasplante de células a través de un catéter cardíaco para tratar enfermedades cardiovasculares. La distancia caminada de seis minutos de los pacientes del grupo de tratamiento mejoró, con una tasa de mejora relativa del 20,5%. La clase de función cardíaca también mejoró.
Este artículo proporciona información sobre las diferentes propiedades y eficacia de las células madre de la médula ósea en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Las investigaciones actuales muestran que las células madre tienen el potencial de tratar la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, se necesitan estudios clínicos a gran escala, multicéntricos, aleatorizados y doble ciego para explorar más a fondo el tipo, la dosis, la ruta de tratamiento y la frecuencia del tratamiento de las células madre para pacientes con insuficiencia cardíaca en diferentes etapas de la enfermedad. Se espera que la terapia con células madre, como tratamiento potencial para la insuficiencia cardíaca, ayude a los pacientes con insuficiencia cardíaca a recuperar su salud en el futuro.