Han pasado más de 100 años desde 1879 cuando el nitrato se utilizó clínicamente por primera vez. En la última década, los expertos cardiovasculares se han dado cuenta gradualmente de que la función endotelial vascular normal es de gran importancia para mantener la permeabilidad de los vasos sanguíneos y un flujo sanguíneo fluido. Los nitratos pueden mejorar la función endotelial vascular anormal y desempeñar un papel importante en la prevención y el tratamiento de la aterosclerosis y la isquemia miocárdica.
Actualmente, el óxido nítrico (NO) y el nitroprusiato de sodio sin enlaces éster se denominan nitratos inorgánicos, y los fármacos nitratos con enlaces éster se denominan nitratos orgánicos. Los fármacos de nitrato ingresan al cuerpo para formar nitrosotioles mediante desaminación y luego sufren una serie de reacciones a través del sistema de superficie de la membrana para finalmente formar NO. Los grupos sulfhidrilo son importantes para la biotransformación de los fármacos nitratos. La administración del donante de tiol acetilcisteína potencia los efectos de los nitratos en la deficiencia de tiol.
El nitrato produce óxido nítrico en la superficie de los vasos sanguíneos. Estos NO pueden servir como sustituto del NO secretado por las células endoteliales vasculares normales y desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la función endotelial vascular y en la resistencia a la aterosclerosis. Además de dilatar los vasos sanguíneos, el NO exógeno también puede prevenir la adhesión y agregación plaquetaria, la proliferación y migración del músculo liso, la infiltración de células antiinflamatorias y el daño de los radicales libres antioxidantes, y antagoniza los efectos aterogénicos de la angiotensina II y la endotelina. efecto, retrasando así la aparición de lesiones ateroscleróticas. El suministro exógeno de NO puede prevenir la interacción y el agravamiento de la aterosclerosis y la disfunción endotelial, prevenir un mayor deterioro de la función endotelial, mantener la función endotelial restante y prevenir un mayor desarrollo de la aterosclerosis.
Observaciones: Los medicamentos con nitrato son:
Nitroglicerina y nitroglicerina (tabletas, aerosoles, ungüentos, parches, inyecciones) antiestrangulamiento, hierro Baoning, siempre protegen el alma.
Dinitrato de isosorbida, dinitrato de isosorbida de acción prolongada, aerosol/inyección de dinitrato de isosorbida
Dinitrato de isosorbida Angelin, agente de liberación sostenida, pulso fácil de estabilizar (cápsula/aerosol)
< Mononitrato de p>5-sorbitol, Anxinmai, anemia aplásica de Gongyi, mononitrato de isosorbida, Pailei Livzon Xinle, Monomedy, Mononitrato de isosorbida, Midolin, Erodina de acción prolongada, Yixinbao, Demingning.Nitroglicerina-Tongmai cápsulas de liberación sostenida (Tongmai de acción prolongada), parche de Nietzsche
Nitroglicerina de acción prolongada pentaeritritol, tetranitrato de pentaeritritol
Las tabletas de etanolamina de nitrógeno incluyen nitroglicerina (NTG), dinitrato de isosorbida (ISDN) y mononitrato de 5-isosorbida (5-ISMN).