¿Qué es la gripe aviar?
Los virus de la influenza pertenecen a la familia Orthomyxoviridae y se pueden dividir en tres tipos: A, B, C yd según su nucleoproteína y proteína de matriz. Los virus de la influenza A infectan a humanos y a muchos animales diferentes. Los virus de la influenza B sólo se transmiten de persona a persona y causan epidemias estacionales. El tipo C es una infección esporádica, mientras que el virus de la influenza tipo D infecta principalmente a cerdos, ganado vacuno, etc. , no se ha encontrado ninguna infección humana.
Según la fuente del huésped, los virus de la influenza A se pueden dividir en influenza aviar, influenza porcina u otros virus de influenza animal. a tiende a ser zoonótico y se cree que su reservorio natural son las aves acuáticas. Los virus de la influenza A se dividen en diferentes subtipos según la antigenicidad de dos glicoproteínas virales: hemaglutinina y neuraminidasa; se han confirmado la mayoría de las combinaciones HA-NA en los virus de la influenza aviar.
Los virus de la influenza aviar evolucionan a través de dos mecanismos principales: la deriva genética a través de mutaciones puntuales y el intercambio genético a través de la recombinación segmentaria del genoma. Estos dos mecanismos pueden conferir nuevas características genéticas a los virus de la influenza aviar, que pueden afectar su transmisibilidad, patogenicidad e incluso antigenicidad.
Los seres humanos pueden infectarse con la gripe aviar y otros virus zoonóticos de la gripe. La principal vía de infección es el contacto directo con animales infectados o ambientes contaminados, pero todos estos virus de la influenza animal son diferentes de los virus de la influenza humana y no se transmiten fácilmente de manera efectiva entre personas.
La historia del descubrimiento de la influenza
Desde 1878, se han producido en todo el mundo muchos brotes sospechosos de virus de influenza aviar altamente patógenos. Se confirmó que el brote de gripe aviar altamente patógena ocurrido en Escocia en 1959 era del subtipo A H5N1. Se ha descubierto que el H5N1 y sus genes recombinantes causan miles de brotes en aves de corral y aves silvestres en todo el mundo, provocando muertes masivas.
La influenza aviar altamente patógena H5N es mortal para la mayoría de las aves de corral. Una vez descubiertos, generalmente se sacrifican para evitar una mayor propagación. Algunas cepas de influenza aviar altamente patógena H5Ny tienen potencial zoonótico y epidémico porque pueden cruzar barreras entre especies y transmitirse a mamíferos, incluidos los humanos.
Al mismo tiempo, la continua evolución de la influenza aviar H5Ny y su posible recombinación con otros subtipos de influenza aviar claramente merecen mucha atención. Entre la influenza aviar altamente patógena H5Ny, la influenza aviar H5N8 ha sido el brote más frecuente en los últimos años.
La influenza aviar H5N8 altamente patógena se descubrió en aves antes de 1983, y en 2014 estalló una epidemia de H5N8 en patos reproductores coreanos. Durante el año pasado, ha habido brotes continuos de influenza aviar H5N8 en aves de corral en algunos países de Sudáfrica.
Además, de junio a junio de 2020, la gripe aviar H5N8 también provocó múltiples epidemias en Europa Central y del Este. La zona geográfica afectada sigue ampliándose. Ese otoño e invierno, estalló la gripe aviar H5N8 en Eurasia. En agosto del mismo año, la influenza aviar H5N8 estalló entre aves de corral y aves silvestres en Rusia. A mediados de septiembre, el área epidémica se expandió a Kazajstán. Entre junio de 54 y 38 de octubre, varios países europeos, incluidos Dinamarca, Alemania, Irlanda, los Países Bajos y el Reino Unido, informaron de una nueva ola de brotes de H5N8 en aves de corral y silvestres. Desde entonces, la gripe aviar H5N8 ha estallado en Oriente Medio y Asia Oriental. Hasta la fecha, al menos 46 países han notificado influenza aviar H5N8 altamente patógena.
Hasta el 1 de febrero de este año, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades Animales de China informó que se había producido una epidemia de influenza aviar altamente patógena del subtipo H5N8 de cisne salvaje en el Parque del Patrimonio Yuanmingyuan en el distrito de Haidian, lo cual fue confirmado por el Centro Nacional para el Control y la Prevención de Enfermedades Animales. Laboratorio de Referencia de Influenza Aviar.
De hecho, en el pasado, el virus de la influenza H5N8 solo se encontraba en aves de corral, pero según el informe de la OMS, el año pasado se informó en Rusia el primer caso de infección humana con el virus de la influenza H5N8. Siete trabajadores de granjas avícolas dieron positivo por influenza aviar H5N8. Tan pronto como se conoció la noticia, la propagación mundial de la gripe aviar, especialmente del subtipo H5N8, se ha convertido en un problema importante para la seguridad de la avicultura y de los animales salvajes, así como en un problema de salud pública para toda la humanidad.
¿Por qué provoca infección en humanos?
De las características de los brotes anteriores se puede ver que, aunque el virus H5N8 ha estado causando brotes frecuentes en aves de corral, no es fácil infectar a los humanos. Entonces, ¿por qué hay casos de gripe aviar H5N8 que se transmite de aves de corral a humanos en Rusia?
¿Según Evitnu del Centro de Vacunas e Inmunología de la Universidad de Georgia? Una revisión realizada por el profesor ez y Ted Ross para la revista TherAdvVaccinesImmunother titulada "Areviewofh 5 nxavianilinflenzavirous" puede darnos alguna explicación.
De hecho, al igual que el virus de la neumonía por coronavirus-19 que ahora está arrasando el mundo, el virus de la influenza aviar también mutará durante el proceso de reproducción y puede recombinarse con otros virus de la influenza. Por ejemplo, si dos virus de influenza diferentes infectan a la misma persona o animal, los virus pueden intercambiar genes y formar un virus completamente nuevo.
Por ejemplo, como se muestra en la siguiente figura, un virus H5 de ave infectó a un cerdo, que también estaba infectado con un virus de influenza estacional H3N2/H1N1 que es altamente adaptable a los humanos. Luego, la mezcla de genes virales conducirá a la síntesis de un nuevo virus en los cerdos, que luego se transmitirá a personas susceptibles, lo que muy probablemente causará una epidemia.
¿Qué pasará si el virus muta?
En 2017, un estudio publicado en Virulence por un equipo del Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas Zoonóticas de la Universidad Nacional de Chungbuk en Corea del Sur señaló que aunque la patogenicidad del virus H5N8 en huéspedes mamíferos es relativamente baja, Baja a moderado, pero si el virus H5N1 y el virus H5N8 están en el mismo huésped y sus genes se recombinan y transforman, su patogenicidad para los mamíferos aumentará 1.000 veces.
Ese mismo año, el profesor Tate del Departamento de Ciencias Moleculares y Traslacionales de la Universidad de Monash en Australia publicó una reseña en la misma revista, diciendo que la amplia distribución del H5N8 y la recombinación genética observada de otros populares Los virus de la influenza aviar contra el H5N8 pueden producir H5N8. El virus se adaptó al crecimiento de las células pulmonares humanas y representa un riesgo potencial de casos de H5N8 en humanos. También exige más investigación para lograr una comprensión más profunda de la patogenicidad de los virus H5N8 en aves y mamíferos, así como su potencial reanálisis o adaptabilidad a los humanos, y para recordar a los pacientes con "influenza aviar" grave que desarrollen tratamientos eficaces.
¿Qué debo hacer ante la gripe aviar cada vez más grave?
Debido a la epidemia de neumonía por coronavirus-19, las medidas de prevención y control como reducir la movilidad, aumentar el uso de mascarillas, reforzar el distanciamiento social y la desinfección han reducido la incidencia de los virus de la influenza estacional A y B a nivel mundial. Sin embargo, debido a la migración de larga distancia de las aves silvestres, la capacidad de recombinación innata de los virus de la influenza aviar, la mayor capacidad de unión de los receptores humanos, la mutación continua de la antigenicidad de la influenza aviar altamente patógena y las tendencias epidémicas, los virus de la influenza aviar han para ser prevenido.
Según la OMS, dado que muchos huéspedes ocultos de los virus de la influenza aviar son aves acuáticas, la mayoría de las cuales causan infecciones asintomáticas o leves en las aves, el virus no se puede eliminar. Coexistirá con los humanos durante mucho tiempo y seguirán produciéndose infecciones humanas.
Es imperativo no ignorar la propagación global del virus de la influenza aviar H5N8 y sus riesgos potenciales para la avicultura, la vida silvestre avícola y la salud pública global. Debes saber que en nuestro país la vacuna contra la influenza aún no ha sido incluida en el plan nacional de inmunización. La cobertura de la vacuna contra la influenza ha aumentado gradualmente en los últimos 15 años, pero solo cubre alrededor del 2% de la población.
Por lo tanto, la vigilancia de la influenza aviar altamente patógena en granjas avícolas y aves silvestres debe restablecerse a los niveles anteriores a la COVID-19 o superiores. 2.3.4.4 Es necesario seguir evaluando la transmisibilidad, patogenicidad y antigenicidad del bH5N8. Si hay variaciones antigénicas significativas, la vacuna debe actualizarse en función de la influenza aviar altamente patógena emergente.
Además, la educación y la concientización también son importantes, incluido el fortalecimiento de las medidas de protección personal, mantenerse alejado de las aves silvestres y evitar cazar y comer aves silvestres durante la temporada de influenza. Es necesario monitorear continuamente las poblaciones animales y humanas, realizar investigaciones detalladas de cada caso de infección humana y desarrollar planes de respuesta a la influenza epidémica basados en el riesgo.
Referencias:
2 . 3 . 4 . Cisnes en Xinjiang, China occidental, 2020, doi:10.3201/Eid 2612.201201
7. A Influenza A virus-Federación de Rusia, CSR/don/26-feb-2021-Influenza A-Federación de Rusia/es/