¿Qué ratio de reembolso puede reembolsar la tarjeta de seguridad social?

El porcentaje de reembolso por hospitalización de la tarjeta de seguridad social es: 90% para hospitales de primer nivel, 87% para hospitales de segundo nivel y 85% para hospitales de tercer nivel, con un reembolso total por hospitalización de 300.000 yuanes. Deducible por hospitalización: El deducible estándar por hospitalización por primera vez en un año calendario es de 1.300 yuanes, con unidades de 650 yuanes cada vez.

El alcance del reembolso por hospitalización de la tarjeta de seguridad social: gastos de hospitalización incurridos por el asegurado en hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A seleccionados por el asegurado.

Proceso de reembolso por hospitalización de la Tarjeta de Seguro Social: Para tratamientos médicos, utilice el Manual del Seguro Médico. Si la unidad paga la totalidad, el individuo sólo necesita pagar parte del anticipo de hospitalización para realizar los procedimientos de hospitalización, y los gastos médicos incurridos deben estar dentro del alcance del seguro médico. Cuando se le dé el alta, el hospital y el individuo cubrirán los gastos ellos mismos, y el monto del reembolso del fondo general lo pagarán el hospital y el centro de seguro médico del distrito.

Datos ampliados:

Reembolso para pacientes ambulatorios:

1. Alcance: Lesión sufrida por el asegurado en un hospital designado u hospital especializado, hospital de medicina tradicional china o terciario Un hospital de elección personal. Gastos generales para pacientes ambulatorios y de sala de emergencia.

2. Deducible para pacientes ambulatorios: los gastos totales de emergencia para pacientes ambulatorios superan los 1.800 yuanes en un año calendario.

3. Ratio de reembolso: 70% para hospital, 90% para comunidad, línea límite: 20.000 yuanes.

4. Proceso de procesamiento: si el estándar de pago mínimo acumulado dentro de un año calendario excede el estándar de pago mínimo, el administrador de la unidad ingresará todos los documentos en el software empresarial y enviará la información electrónica y los informes generados al Médico. Centro de Seguros. La revisión, liquidación y pago de los gastos reembolsados ​​se realizará en el plazo de 30 días hábiles.

Enciclopedia Baidu: Reembolso de la Seguridad Social