Los científicos pueden utilizar células madre de la sangre del cordón umbilical para curar el SIDA. Los investigadores dicen que este es el primer caso en el mundo que involucra un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical, lo que puede brindar a más pacientes acceso a nuevos tratamientos para el VIH. Los científicos pueden curar el SIDA utilizando células madre de la sangre del cordón umbilical.
Los científicos pueden usar células madre de la sangre del cordón umbilical para curar el SIDA 1 Según un informe de CNN del 16 de febrero, el SIDA de una mujer estadounidense mejoró después de un trasplante de células madre de la sangre del cordón umbilical, convirtiéndose en la primera persona en el mundo en curar el SIDA. Tres casos de SIDA, el primero en una mujer mestiza. Actualmente no tiene VIH en su cuerpo.
CNN informó que la mujer era una mujer de mediana edad y mestiza a quien le diagnosticaron leucemia mieloide aguda 4 años después de que le diagnosticaran SIDA. Durante el tratamiento de la leucemia, recibió altas dosis de quimioterapia. En 2017, obtuvo células madre de un pariente adulto y se las trasplantó a sí mismo para reponer sus niveles de células sanguíneas.
Al mismo tiempo, también recibió tratamiento con células madre de la sangre del cordón umbilical de un recién nacido no emparentado, pero el paciente no empezó a producir células en el cuerpo hasta un mes después del trasplante. Los expertos en investigación dicen que las mutaciones en la sangre del cordón umbilical hacen que las células sean resistentes a la infección por VIH.
Más de tres años después del trasplante de células madre, el paciente dejó de tomar la medicación contra el VIH y no se detectó ningún virus del VIH 14 meses después de suspender la medicación.
Las células madre adultas utilizadas en los dos primeros casos curados tenían principalmente mutaciones resistentes al VIH, dijo el Dr. Marshall Glesby, presidente asociado del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Weill Cornell Medical College y miembro de la investigación. equipo Está presente en personas de ascendencia del norte de Europa, lo que limita la posibilidad de trasplantarlo a personas no blancas.
Pero en este caso, el paciente era de raza mixta, pero la compatibilidad del trasplante aún fue exitosa, lo que indica que la variedad de pacientes que pueden ser trasplantados es más amplia y la sangre del cordón umbilical no necesita ser tan estrictamente compatibles con células madre de donantes adultos.
Sin embargo, los investigadores advierten que este avance sólo se aplicará a una pequeña proporción de personas que viven con el VIH. La Dra. Yvonne Bryson, jefa de enfermedades infecciosas pediátricas de la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA e investigadora principal del estudio, dijo que un hombre que originalmente formó parte del estudio murió debido a una recurrencia de su cáncer antes de que se pudieran evaluar los resultados. Aproximadamente 50 personas que viven con VIH y cáncer de la sangre podrían beneficiarse de este enfoque cada año.
Gragsby también dijo que este tratamiento puede causar otros problemas de salud e incluso un 20% de posibilidades de muerte. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, dijo en entrevista con CNN que la recuperación del paciente puede deberse a que tenía una enfermedad subyacente que requirió un trasplante de células madre, pero eso no significa que el tratamiento pueda ser utilizado por 36 millones de personas que viven con el VIH.
Los científicos pueden usar células madre de la sangre del cordón umbilical para curar el SIDA 2 El 15 de febrero, hora local, en la 29ª Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) celebrada en Denver, EE. UU., de Weill Cornell Un equipo de Investigadores de la Facultad de Medicina informan un caso en el que una mujer infectada por el VIH en el estado de Nueva York con leucemia mieloide aguda (LMA) enfermó después de recibir un trasplante de células madre de un donante que era naturalmente resistente al VIH. tercera mujer en el mundo hasta el momento.
Este estudio tiene una importancia clínica importante. Los investigadores dicen que este es el primer caso en el mundo que involucra un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical, lo que puede brindar a más pacientes acceso a nuevos tratamientos para el VIH.
La mujer mestiza de 64 años optó por no revelar su identidad para proteger su privacidad. Cuando le diagnosticaron leucemia mieloide aguda, había estado recibiendo terapia antirretroviral (ART) durante 4 años para controlar el VIH en su cuerpo y ahora estaba bien bajo control, pero aún tenía una existencia detectable del VIH.
En 2017, se convirtió en la primera paciente en recibir un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical. La sangre del cordón umbilical contiene una mutación del gen CCR5 que impide que el virus del VIH ingrese a las células. Se entiende que sólo un pequeño grupo de personas, en su mayoría de ascendencia del norte de Europa, tienen la mutación del gen CCR5, que las hace naturalmente resistentes al VIH.
También recibió células madre hematopoyéticas compatibles de algunos familiares inmediatos (padres, hijos o hermanos).
Un trasplante de células madre de la sangre del cordón umbilical puso su condición en remisión y el VIH ya no es detectable en su cuerpo. Dejó de tomar medicamentos ART 37 meses después del trasplante y no tuvo signos detectables de infección por VIH durante 14 meses después de suspender por completo el tratamiento.
Según los últimos datos de ONUSIDA, hay nada menos que 38 millones de personas que viven con VIH o SIDA en el mundo, más de la mitad de las cuales son mujeres. Sin embargo, sólo el 11% participó en ensayos clínicos terapéuticos.
Se estima que el 73% de las personas que viven con el VIH reciben terapia antirretroviral tradicional, lo que ha ayudado a algunos pacientes a reducir su enfermedad. Pero en casos extremadamente raros, un trasplante de médula ósea es una opción, pero también es una opción costosa e invasiva que conlleva riesgos importantes.
Los dos pacientes de SIDA previamente curados con éxito eran un hombre blanco (paciente de Berlín) y un hombre latino (paciente de Londres).
El paciente de Berlín Timothy Ray Brown
El paciente de Londres Adam Castillejo
Timothy Ray Brown y Adam Car Stillejo recibieron trasplantes de médula ósea de donantes con mutaciones que bloquean la infección por VIH . Además de las remisiones a largo plazo del VIH, el tratamiento también tiene un alto coste: Brown, el paciente de Berlín, murió de cáncer en 2020, 12 años después de vencer al VIH y el paciente de Londres sufrió pérdida de audición y luchó contra múltiples infecciones antes de morir; curado.
El equipo de médicos que trató a la paciente dijo que ella tuvo una experiencia diferente a la de los dos sobrevivientes del SIDA mencionados anteriormente. Fue dada de alta del hospital el día 17 después de recibir el trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical sin una infección grave.
Investigadores del Weill Cornell Medical College
Sharon Levine, presidenta electa de la Sociedad Internacional del SIDA, afirmó en un comunicado: "Éste es el tercer estudio en el que este caso es también el primer caso reportado de una mujer”.
El caso fue reportado por la Dra. Yvonne Bryson de la Universidad de California, Los Ángeles, y la Universidad Johns Hopkins como parte de los ensayos clínicos internacionales sobre SIDA materno-infantil/adolescente. Estudio observacional de la Red (IMPAACT) dirigido por la Dra. Deborah Persaud. Este estudio comenzó en 2015 para observar el desarrollo de la enfermedad de 25 pacientes infectados por el VIH después de recibir un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical CCR5 δ 32/δ 32 debido a cáncer, enfermedades del sistema hematopoyético u otras enfermedades.
En los pacientes con leucemia infectados por el VIH, primero se utiliza quimioterapia para matar las células cancerosas y luego se trasplantan células madre hematopoyéticas con mutaciones en el gen CCR5. En estas mutaciones genéticas faltan los receptores que utiliza el virus para infectar las células. Este proceso de tratamiento tiene como objetivo reemplazar el sistema inmunológico del receptor con el sistema inmunológico del donante, destruyendo el VIH mientras se trata el cáncer.
Los científicos creen que estos pacientes desarrollarán posteriormente un sistema inmunológico resistente al VIH y lograrán la remisión a largo plazo o incluso la curación del SIDA.
Aunque el trasplante de células madre de médula ósea no es una estrategia viable para tratar a la mayoría de las personas con VIH, afirmó Levine. Pero este informe confirma la posibilidad de una cura y fortalece aún más el uso de la terapia génica como estrategia viable para curar el VIH.
"En conjunto, estos tres casos de curación después del trasplante de células madre nos ayudan a reunir más información que es absolutamente clave para curar la infección por VIH", dijo Levine.
Los científicos pueden ser capaces de curar el SIDA utilizando células madre de la sangre del cordón umbilical. En la difícil lucha contra el SIDA, la humanidad ha dado otro gran paso adelante.
En una conferencia médica internacional en Denver, Colorado, un equipo de investigación estadounidense informó que podrían, por primera vez, utilizar un nuevo método de trasplante que involucra células madre de la sangre del cordón umbilical, informaron varios medios. El martes curó a una paciente de SIDA.
Se trata de una mujer estadounidense de mediana edad y mestiza que puede convertirse en el tercer caso en el mundo en vencer con éxito el SIDA, después de que dos pacientes varones se curaran con éxito.
Según el New York Times, a la paciente le diagnosticaron VIH en 2013 y los medicamentos antivirales mantuvieron sus niveles de virus en un nivel bajo.
Más tarde, le diagnosticaron leucemia en 2065438+marzo de 2007. En agosto del mismo año, recibió un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical de un donante y también recibió un trasplante de células madre hematopoyéticas de un pariente cercano.
Treinta y siete meses después del trasplante, la paciente optó por suspender la terapia antirretroviral.
Catorce meses después, los análisis de sangre mostraron que no tenía signos de infección por VIH y no parecía tener anticuerpos detectables contra el VIH.
Los expertos médicos dicen que no está claro por qué las células madre de la sangre del cordón umbilical funcionan tan bien. El Dr. Cohen Van Bessen, director de servicios de trasplante del Hospital Weill Cornell, cree que las células madre de la sangre del cordón umbilical pueden ser más adaptables y contener componentes distintos de las células madre.
El estudio fue dirigido por la Dra. Yvonne Bryson de UCLA y Deborah Persaud de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore como parte de un proyecto para rastrear a 25 pacientes con SIDA que habían recibido trasplantes de células madre de sangre de cordón umbilical.
La mujer es la segunda paciente que recibe un trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical, después de que el primer paciente muriera de cáncer poco después de recibir el trasplante en 2013.
El trasplante de médula ósea puede sustituirse por células madre de sangre de cordón umbilical, con resultados sorprendentes.
El tratamiento tradicional para el SIDA es el trasplante de médula ósea, pero para la mayoría de los pacientes, el trasplante de médula ósea no es una opción muy realista. Debido a que este tipo de trasplante es riesgoso e invasivo, generalmente se ofrece a pacientes con cáncer que no tienen más opciones.
Dos historias de éxito anteriores, que recibieron trasplantes de médula ósea de donantes, sufrieron efectos secundarios graves, incluida la enfermedad de injerto contra huésped, una enfermedad en la que las células del donante atacan el cuerpo del receptor. Además, dicho donante debe tener una rara mutación genética resistente al VIH. Esta anomalía genética se produce principalmente en personas de ascendencia del norte de Europa, con una probabilidad de sólo alrededor del 1%. Por lo tanto, para muchos pacientes, las posibilidades de encontrar un donante de células madre adecuado son particularmente escasas.
Sin embargo, en comparación con las células madre adultas utilizadas en los trasplantes de médula ósea, las células madre de la sangre del cordón umbilical se utilizan ampliamente y no es necesario que sean estrechamente compatibles con el receptor. Además, no hay efectos secundarios graves. La paciente fue dada de alta del hospital 17 días después del trasplante sin enfermedad de injerto contra huésped.
La Dra. JingMei Hsu, médica de la Universidad Weill Cornell, cree que combinar la sangre del cordón umbilical con células madre de sus parientes cercanos podría protegerla de la mayoría de los efectos secundarios de un trasplante de médula ósea.
Marshall Glesby, experto en enfermedades infecciosas de la Universidad Weill Cornell, cree que fueron las células madre de su pariente cercano las que sostuvieron el sistema inmunológico del paciente hasta que las células de la sangre del cordón umbilical se volvieron dominantes, lo que reduce significativamente el riesgo de trasplante.
Potentes medicamentos antirretrovirales ciertamente han mantenido el VIH bajo control durante décadas, pero una cura es clave para la lucha.
Sharon Lewin, presidenta electa de la Sociedad Internacional del SIDA, cree que este estudio demuestra que es posible curar el VIH y refuerza aún más la viabilidad de la terapia génica como tratamiento del SIDA.