1. Quemaduras de I grado
También conocidas como quemaduras eritematosas, solo se lesiona una parte de la epidermis, pero la capa mucosa está viva, por lo que su capacidad de proliferación y regeneración está activa, muchas veces. 3 ~ Curado en 5 días sin dejar cicatrices.
2. Quemaduras superficiales de segundo grado
Se lesiona toda la epidermis y parte de la capa papilar. Dado que la capa mucosa está parcialmente dañada, la regeneración epitelial se basa en la proliferación epitelial de la capa mucosa residual y las inserciones de la piel, como las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos. Si no hay infección secundaria, suele curarse al cabo de 1 a 2 semanas sin dejar cicatrices.
3. Quemaduras profundas de segundo grado
La profundidad de la quemadura está por debajo de la dermis papilar, pero aún existen algunas inserciones de dermis y piel. La curación se basa en la proliferación de células progenitoras epidérmicas en la epidermis de los anexos de la piel, especialmente las protuberancias foliculares. Si no hay infección, normalmente tarda de 3 a 4 semanas en sanar por sí solo y, a menudo, deja cicatrices. Hay muchas variaciones clínicas, la superficial está cerca de ⅱ de grado y la profunda está en el límite de ⅲ de grado.
4. Quemaduras de tercer grado
También conocidas como quemaduras por escaras. En términos generales, durante todo el proceso de quemaduras de la piel, la epidermis, la dermis y las inserciones de la piel se destruyen, y la reparación de la herida se basa en un injerto quirúrgico de piel o en la reparación de un colgajo de piel.
5. Quemaduras de grado IV
Las quemaduras penetran profundamente en músculos, huesos e incluso órganos internos. La reparación de heridas se basa en un injerto quirúrgico de piel o en la reparación de un colgajo de piel y, en casos graves, se requiere una amputación.
6. Quemaduras superficiales
La herida cicatriza espontáneamente dentro de los 21 días posteriores a la lesión, incluyendo quemaduras de primer grado, quemaduras superficiales de segundo grado y algunas quemaduras de segundo grado superficiales y profundas.
7. Quemaduras profundas
La herida tarda más de 21 días en curarse por sí sola. Estas incluyen quemaduras profundas de segundo grado, quemaduras de tercer grado y quemaduras de cuarto grado con infección, que a menudo requieren tratamiento quirúrgico. La epidermis de las quemaduras profundas de segundo grado es blanca o marrón. Después de eliminar la piel necrótica, la superficie de la herida estará ligeramente húmeda o roja y blanca, y se sentirá oscura. Se pueden ver manchas rojas del tamaño de un mijo, que suelen tardar entre 3 y 4 semanas en sanar. Las manifestaciones locales de las quemaduras de tercer grado pueden ser pálidas, bronceadas o marrones y, en casos graves, ansiedad o carbonización. La piel pierde su elasticidad, el cuero está duro al tacto, seco sin rezumar y tiene mal tacto. Se requiere un injerto de piel y quedarán cicatrices después de la curación.
8. Quemaduras moderadas
Para adultos, el área de quemadura es de entre 11 y 30 cm (para niños, es de 5 a 15 cm) o para quemaduras de tercer grado, la El área es inferior a 10 cm (en el caso de los niños, es inferior a 5 cm). No hubo lesiones por inhalación ni complicaciones graves por quemaduras.
9. Quemaduras graves
El área de quemaduras para adultos está entre 365.438 0 y 50 (para niños, entre 65.438 06 y 25) o entre 65.438 00 y 20 (niños menores de 65.438 0). ), o área quemada para adultos inferior a 365,438 0 (niños menos de 65,438)
① El estado general es grave o shock;
② Lesiones compuestas (traumatismo grave, lesiones por impacto, lesiones por radiación , intoxicación química, etc.);
③ Lesiones por inhalación de moderadas a graves
④ Quemaduras en la cabeza y la cara del bebé que superan 65438 ± 05.
Método de nueve puntos (adulto): cabeza y cuello 9 (1 9), miembros superiores 18 (2 9), tronco (incluido perineo 1) 27 (3 9), miembros inferiores (incluidos glúteos) 46 (5 9). La regla del nueve también se aplica a los niños: sin embargo, los niños tienen cabezas más grandes y extremidades más pequeñas, lo que varía con la edad. El cálculo es el siguiente: superficie de cabeza y cuello () = 9 (12 años), superficie de miembros inferiores () = 46- (12 años).
En la terapia de frío, la extremidad lesionada se enjuaga con agua corriente o, después de una quemadura, se sumerge en un recipiente grande. Si no hay agua corriente disponible, las extremidades se pueden remojar en agua de pozo o de río. La terapia con frío puede reducir la temperatura local, aliviar el dolor de la herida, prevenir el daño continuo por el calor y reducir la exudación y el edema. La duración de la terapia con frío generalmente se basa en la ausencia de dolor intenso en la herida después de suspender la terapia con frío, que es de aproximadamente 0,5 a 1 hora. La temperatura del agua es generalmente de 15 a 20 ℃. Si es posible, pon unos cubitos de hielo en el agua para bajar la temperatura. La terapia de frío oportuna puede neutralizar el calor residual que invade el cuerpo, evitar que el calor continúe penetrando, evitar que la herida se profundice y reducir la profundidad de las quemaduras en los tejidos. La terapia con frío también puede aliviar el edema. Después de las quemaduras, los capilares de la piel se expanden rápidamente, la permeabilidad capilar aumenta y una gran cantidad de material similar al plasma se escapa de los vasos sanguíneos, formando edema o ampollas. La terapia con frío puede hacer que los capilares se expandan rápidamente debido a la alta temperatura, reducir la fuga de sustancias similares al plasma y reducir el edema. Por lo tanto, cuanto antes reciba un tratamiento de frío después de una quemadura, mejor. No se preocupe por las bacterias en el agua. Las heridas por quemaduras se infectarán si entran en contacto con agua cruda. El tratamiento temprano con terapia de frío debe realizarse sin dudarlo para minimizar el daño. Ir al hospital de inmediato puede obtener el mejor tratamiento, pero a veces se pasa por alto el mejor momento para el tratamiento de las heridas, lo que provoca daños irreversibles en las heridas profundas. Las quemaduras ácido-base pueden provocar quemaduras graves y profundas. Aunque los ácidos y las bases pueden neutralizar, la reacción de neutralización generará calor y profundizará la profundidad de la herida. Al sufrir quemaduras químicas en la cabeza o la cara, primero preste atención a los ojos para ver si hay algún daño en la córnea, e inmediatamente enjuague la herida con abundante agua. Una excepción son las quemaduras por cal viva, que no se pueden lavar con agua inmediatamente después de la lesión. Debido a que la cal viva genera mucho calor cuando entra en contacto con el agua, agrava el daño de la herida. Por lo tanto, primero se debe eliminar completamente la cal viva de la superficie de la herida y luego se debe enjuagar la superficie de la herida con abundante agua. La terapia con frío es adecuada principalmente para quemaduras pequeñas y medianas en las extremidades o en la cabeza y la cara. En las estaciones frías, se debe prestar atención a la tolerancia del paciente. Las quemaduras de grandes áreas no están completamente contraindicadas con la terapia de frío, pero se debe considerar que la terapia de frío reducirá la temperatura corporal y no favorece el tratamiento antichoque. La terapia de frío para el tratamiento de heridas tiene un cierto efecto de limpieza mecánica en la superficie de la herida y la superficie de la herida está mayoritariamente limpia. No rompa ni arranque las ampollas para reducir la posibilidad de contaminación de la superficie de la herida. No aplique medicamentos de colores ni apósitos grasos en la superficie de la herida para evitar afectar la estimación y el tratamiento de la profundidad de la herida. Envuelva la herida con una sábana limpia o un vendaje para protegerla y luego transporte a la víctima al hospital más cercano para recibir tratamiento adicional. Una vez quemada la piel, el daño es irreversible. La formación de cicatrices es inevitable después de quemaduras profundas, y la deformidad de la contractura de la cicatriz afectará directamente el trabajo, el estudio y la vida de los lesionados. Usar el breve tiempo dorado después de las quemaduras para tratar simplemente la herida reducirá en gran medida el grado de daño, reducirá la formación de cicatrices y mejorará en gran medida el pronóstico de los heridos.