Durante las vacaciones de invierno, leí mucha información sobre el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en Internet. Después de conocer algunos de los logros del sistema de seguridad agrícola de mi país en los últimos años, decidí aprovechar las vacaciones de invierno para realizar una investigación sencilla sobre la situación actual de la atención médica cooperativa rural de mi país. Realicé una sencilla encuesta sobre el nuevo sistema médico cooperativo rural, revisé el conocimiento sobre el nuevo sistema médico cooperativo rural y analicé las principales opiniones de los agricultores sobre la seguridad médica. El entendimiento general es el siguiente:
1. Acerca del nuevo sistema médico cooperativo rural
El nuevo sistema médico cooperativo rural, denominado "nuevo sistema médico cooperativo rural", se refiere a el sistema médico cooperativo rural voluntario organizado, guiado y apoyado por el gobierno. Participar en el sistema de ayuda médica mutua campesina financiado conjuntamente por individuos, colectivos y el gobierno. Los fondos se recaudan a través de contribuciones individuales, apoyo colectivo y financiación gubernamental.
El nuevo sistema médico cooperativo rural es un sistema de seguridad médica creado por los propios agricultores chinos. Desempeña un papel importante para garantizar el acceso de los agricultores a los servicios de salud básicos y para aliviar la pobreza causada por las enfermedades y el regreso a la pobreza debido a ellas. a la enfermedad. Proporciona un modelo para problemas comunes en todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo. No sólo es bien recibido por los agricultores a nivel nacional, sino también a nivel internacional. El nuevo sistema médico cooperativo rural se ha puesto a prueba en algunos condados (ciudades) de todo el país desde el siglo XX y se espera que abarque gradualmente a los residentes rurales de todo el país para 2010. De acuerdo con el espíritu de los "Dictamenes de Implementación sobre el establecimiento de un nuevo sistema médico cooperativo rural" emitidos por el Consejo de Estado y el Gobierno Provincial, el Plan de Coordinación de Enfermedades Graves de los Agricultores pasó a llamarse Nuevo Mecanismo Médico Cooperativo Rural, la norma de financiación. no puede ser inferior a 30 yuanes por persona, de los cuales el subsidio financiero del condado es de 10 yuanes, el subsidio financiero del municipio es de 5 yuanes y los agricultores recaudan 15 yuanes. En resumen, la financiación es perfecta, los subsidios gubernamentales son cuantiosos, los agricultores se benefician enormemente y se establece protección para los agricultores que padecen enfermedades graves, con una compensación máxima que alcanza los XX yuanes.
2. La importancia de construir un nuevo sistema médico cooperativo rural
Después de más de 20 años de reforma y apertura, las zonas rurales de China han experimentado cambios tremendos y la economía se ha desarrollado. pasos agigantados. Sin embargo, el desarrollo económico no ha aportado muchos beneficios a los agricultores en términos de tratamiento médico. La población de China representa el 22% de la población mundial, pero sus recursos médicos y de salud representan sólo el 2% de los del mundo. Del sólo 2% de los recursos médicos, el 80% se concentra en las ciudades. De 1998 a XX, el ingreso per cápita de los agricultores aumentó a una tasa anual promedio del 2,48 por ciento, pero los gastos médicos y de salud aumentaron a una tasa anual promedio del 11,48 por ciento, casi cinco veces más que el primero. Según informes de los medios de comunicación pertinentes, hasta el momento, la mitad de los agricultores de las zonas rurales de China no pueden permitirse el lujo de recibir tratamiento médico por motivos económicos. En áreas económicamente desarrolladas como Guangdong, el 40,08% de las personas no acudieron al médico cuando estaban enfermas, y el 23,35% de las personas deberían haber sido hospitalizadas en lugar de hospitalizadas. Además, la cobertura de la seguridad social en nuestro país es todavía muy estrecha, lo que no basta para solucionar las "preocupaciones" de los agricultores. En las vastas zonas rurales, el sistema de seguridad social se encuentra básicamente en una "zona en blanco". La enfermedad es como una espada afilada que pende sobre las cabezas de los hermanos agricultores. "Ver a un médico es difícil y caro" es un fenómeno común en la China rural. Durante el período del "Undécimo Plan Quinquenal", la transformación económica y social de China se profundizará aún más. Para lograr esta transición sin problemas, la sociedad en su conjunto necesita establecer una red de seguridad sólida y confiable. Por tanto, los problemas de salud de los agricultores han ido mucho más allá del problema en sí. No se trata sólo de respetar los derechos mínimos de subsistencia de los agricultores, sino también de un requisito inevitable para construir una sociedad justa y armoniosa. ¿Cómo resolver el problema de la dificultad de los agricultores para consultar a un médico? Mirando hacia atrás en la historia, hemos resuelto este problema, y en condiciones muy difíciles. El Informe Anual sobre Desarrollo del Banco Mundial de 1993, Inversión y Salud, señalaba: “Hasta hace poco, [China] había sido una excepción importante entre los países de bajos ingresos... A finales de los años 1970, el seguro médico cubría a casi toda la población urbana y al 85% de la población. población rural, lo cual es un logro sin precedentes para un país en desarrollo de bajos ingresos "A principios de los años 1980, la población rural todavía representaba el 80% de la población del país, pero la esperanza de vida promedio de China ha aumentado desde los 36 años de los primeros días de la década de 1980. la fundación de la República Popular China hasta los 68 años.
Los expertos admiten que este tipo de desempeño saludable se basa en el patrón de asignación de recursos de "centrar el trabajo médico y de salud en las zonas rurales", complementado por la red de servicios médicos y de salud pública de tres niveles de condados y aldeas, y un equipo de "descalzos". médicos" nativos de cada comunidad rural. y las "tres armas mágicas" del sistema médico cooperativo. Por lo tanto, es necesario fortalecer el trabajo de salud rural y desarrollar la atención médica cooperativa rural.
Tercero, inconvenientes históricos
Debido a las limitaciones de las condiciones económicas, es común en las zonas rurales que "la gente solo acuda al hospital por enfermedades menores, enfermedades graves y enfermedades graves". ". En la actualidad, el fenómeno de la pobreza por enfermedad y el retorno a la pobreza por enfermedad es grave, y el número de personas en las zonas rurales que necesitan hospitalización alcanza el 41%; en Occidente hay de 3 a 5 millones de personas que están empobrecidas por la enfermedad; enfermedad. El 70% de los hogares pobres de las zonas rurales están empobrecidos debido a enfermedades. Desde 1985, aunque los ingresos de los residentes rurales han ido aumentando, el aumento ha sido significativamente menor que el de los residentes urbanos. Excluyendo los factores de precios, los ingresos de los residentes rurales aumentaron un 3,1 por ciento en términos reales cada año entre 1985 y 1993, los ingresos de los residentes urbanos aumentaron un 4,5 por ciento en términos reales y el PIB creció una media del 9 por ciento anual. Después de 1988, el crecimiento del ingreso real de los residentes rurales básicamente se estancó. De 1989 a 1993, el crecimiento promedio anual del ingreso real de los residentes rurales fue sólo del 1,4%. Pero al mismo tiempo, los costos médicos de los agricultores han aumentado considerablemente. Tomando como ejemplo la provincia de Anhui, en los primeros tres trimestres del siglo XX, el gasto médico per cápita en las zonas rurales fue de 42,82 yuanes, un aumento del 13,6% respecto al mismo período del año pasado. Entre ellos, el gasto médico y sanitario per cápita es de 19 yuanes, cercano al gasto anual per cápita de 20,2 yuanes el año pasado. En 1990, el gasto anual per cápita en terapia de presión fue de 14,41 yuanes, alcanzando un máximo histórico de 52,11 yuanes. En 1999, fue de 51,65 yuanes, un aumento de 10 años. En el sistema de seguridad nacional, los agricultores están excluidos del sistema de seguridad. La seguridad social rural siempre ha estado al margen del sistema de seguridad social de mi país, y una parte considerable del contenido de la seguridad social excluye a toda la población rural del sistema de seguridad. El nivel de desarrollo económico rural de China sigue siendo muy bajo y la mayoría de los residentes rurales tienen bajos niveles de ingresos y poca asequibilidad. En comparación con el progreso de la reforma del seguro social urbano, el seguro social rural sólo se limita a la etapa piloto en algunas zonas ricas, y la seguridad familiar sigue siendo el pilar de la seguridad social rural. Tomando el seguro médico como ejemplo, la actual reforma del seguro médico de China es diferente de la de los países desarrollados. La razón principal es que no se trata de un seguro médico universal, sino sólo de la reforma del seguro médico de los empleados urbanos. El objetivo actual es resolver el problema de la sobrecarga de la atención médica pública y garantizar servicios médicos básicos. Aunque el sistema médico cooperativo rural se ha implementado ampliamente en las zonas rurales, ha experimentado muchas idas y vueltas y finalmente se desintegró debido a diversas razones.
IV.Algunos problemas en la implementación:
1. Baja satisfacción social
El punto más básico e importante del seguro social es que no enfatiza la igualdad de costos y beneficios personales, sino la satisfacción social de los beneficios del seguro [7]. Como forma de seguro social, la satisfacción de los agricultores que se benefician del nuevo sistema médico cooperativo rural y de los contribuyentes que reciben subsidios gubernamentales juega un papel importante en su éxito. La encuesta encontró que algunos agricultores no participan en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural principalmente porque el nivel de seguridad bajo el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es bajo. Los agricultores no lo entienden, tienen miedo de los cambios de políticas y piensan que lo están utilizando. el dinero del seguro para compensar a otros. Sin embargo, la insatisfacción de los agricultores con la participación en el nuevo sistema médico cooperativo rural se debe principalmente al bajo nivel de seguridad y a los complicados procedimientos de participación y resolución de reclamaciones. Además, las políticas injustas han provocado una baja satisfacción social en el nuevo sistema médico cooperativo rural.
2. Nivel de barrera bajo
El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es un sistema médico de ayuda mutua para agricultores, que se centra en coordinar enfermedades graves y proporcionar compensación por enfermedades menores. Esta definición muestra que el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural ayuda a los agricultores con sus gastos médicos por enfermedades, pero los servicios ambulatorios, caídas y lesiones no están cubiertos por este seguro. Este reglamento significa que los beneficios reales para los agricultores no son tan grandes como se imagina.
3. La publicidad del sistema médico cooperativo rural no está vigente.
La publicidad existente se centra principalmente en presentar los beneficios superficiales que aporta el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural a los agricultores, sin establecer una conciencia de los riesgos de los agricultores y un enfoque de exhibición, y sin realizar encuestas a los agricultores que no participan, lo que hace que demasiada publicidad. Manténgase en forma. Muchos agricultores no comprenden realmente la importancia del nuevo sistema médico cooperativo rural. Sólo consideran sus propias ganancias y pérdidas a corto plazo. Debido a que gozan de buena salud y tienen baja probabilidad de ser hospitalizados, no hay necesidad de gastar ese dinero. También hay algunos agricultores que creen que, al igual que los anteriores depósitos obligatorios para la educación, finalmente fueron engañados por el gobierno, pensando que el dinero del seguro se utilizó para compensar a otros. La propaganda no emitió normas de compensación específicas para los agricultores, lo que los hizo sentir engañados al ver que no podían pagar tanta medicina.
4. Los procedimientos de registro y reclamación de atención médica cooperativa rural son demasiado complicados.
En primer lugar, los trámites de registro para participar en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural son engorrosos. En segundo lugar, el proceso de reclamación de la atención médica cooperativa rural también es muy complicado.
El seguro médico de los residentes urbanos puede hipotecar parte de los gastos médicos, pagar directamente en la tarjeta y liquidar la factura posteriormente. El seguro médico extranjero permite a los hospitales, médicos y compañías de seguros tener una relación de interés directa en lugar de la de los pacientes. Sin embargo, algunos nuevos servicios médicos cooperativos rurales exigen que los agricultores paguen por adelantado. Si algunos agricultores no pueden pagar el préstamo, tienen que acudir al centro de reembolso médico cooperativo para presentar la solicitud y, finalmente, acudir a una cooperativa de crédito para retirar el dinero. Algunas aldeas están lejos del centro de reembolso y de la cooperativa de crédito, y el billete de ida y vuelta es más caro. Los engorrosos procedimientos de registro y reclamaciones añaden muchos problemas a los agricultores que no se han graduado y reducen su satisfacción.
Las anteriores son algunas cuestiones prácticas que aprendí durante mi trabajo e investigación después de leer muchos materiales relevantes. ¿Qué opina del sistema sanitario universal? Durante mi pasantía de verano de este año, me conmovió profundamente el énfasis de China en la agricultura, las zonas rurales y los agricultores. En los últimos años, el país ha ido eximiendo gradualmente los impuestos agrícolas, las tasas de matrícula y una serie de políticas para beneficiar a la gente, como las nuevas cooperativas rurales de atención médica. La enfermera de la clínica me dijo que ahora muchos tipos de vacunas se administran a los niños de forma gratuita. Por cierto, descubrí un defecto en el trabajo: los papeles que el médico me traía para escribir en el ordenador eran muy complicados. Siento que, dado que se ingresó en la computadora y se guardó, no hay necesidad de desperdiciar mucho papel al emitir billetes por cuadruplicado. Un comprobante de depósito será suficiente. Esto también preocupa a los médicos. Después de todo, si bien beneficiamos a la gente, también debemos prestar atención a la protección del medio ambiente.