Tasa de reembolso y alcance
Los gastos médicos pagados por el fondo de seguro médico básico deben cumplir con las regulaciones.
1. Alcance del seguro médico básico
2. Alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico
3. seguro médico
4. Existen normas de gestión correspondientes para enfermedades especiales ambulatorias y el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento.
Proporción de reembolso para residentes urbanos y estudiantes universitarios:
1 Beneficios generales de compensación para pacientes ambulatorios
Proporción de reembolso: 50%
Máximo anual. límite de pago (calculado en función del monto de reembolso real, 400 yuanes/persona)
Nota: el límite máximo de pago anual para estudiantes universitarios (incluido el estándar de pago mínimo y la proporción de gastos de bolsillo): 2.000 yuanes/persona.
2. Beneficios de compensación para pacientes ambulatorios de enfermedades especiales
El ratio de reembolso para los consultorios ambulatorios de enfermedades especiales es del 60 %.
Gastos ambulatorios para enfermedades graves y enfermedades especiales (dentro de. 60.000 yuanes) (incluidos 60.000 yuanes): 70%; más de 60.000 yuanes a 6.543,8+4.000 yuanes (incluido el 40% del porcentaje de reembolso de 6.543,8+4.000 yuanes)
3.
Gastos cubiertos por el seguro médico básico ≤ 60.000 yuanes (la tasa de reembolso es del 55%-90%)
60.000 yuanes