Los titulares de tarjetas no sólo pueden utilizar la tarjeta para liquidar cuentas de seguro médico personal en tiempo real, sino también gestionar asuntos de seguro de pensiones; gestionar los procedimientos de registro de empleo y de desempleo; solicitar el seguro de desempleo; solicitar una evaluación de capacidad laboral y disfrutar de los beneficios del seguro contra accidentes laborales; gestionar los asuntos laborales y de seguridad social en línea.
La tarjeta de seguro médico social (denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico) es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utiliza una tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar información detallada, como número de identificación personal, nombre, sexo, pago y consumo de fondos de la cuenta.
La tarjeta de seguro médico es una tarjeta funcional con chip, que se utiliza para la confirmación de identidad y el pago de la cuenta personal del seguro médico al visitar a un médico o farmacia. Por ejemplo (la contraseña inicial de la tarjeta de seguro médico de Wuhan es 1234).
Los registros médicos son un tipo de registro médico que se puede utilizar en todos los hospitales designados de la ciudad para registrar el tratamiento médico.
¿Reembolso del seguro social y del seguro médico?
El llamado reembolso por hospitalización del seguro médico: no se trata de adelantar dinero en efectivo primero, sino que cuando está hospitalizado en un hospital designado por el seguro médico, emite una tarjeta de seguro médico y deja que el seguro médico unificado liquide El sistema lee la información del asegurado y procesa el número de hospitalización. Cuando le den el alta del hospital, el sistema de seguro médico no le cobrará la parte de "reembolso", la parte de pago unificado.
Reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios
Seguro médico para residentes:
En un año de seguro, los gastos ordinarios para pacientes ambulatorios incurridos por los residentes asegurados en instituciones médicas ambulatorias designadas son de 100 yuanes. (Incluido), el fondo de seguro médico para residentes pagará 30 yuanes y el individuo pagará 70 yuanes. El consumo personal que supere los 100 yuanes correrá a cargo de uno mismo.
Seguro médico de empleados urbanos:
Las cuentas personales de las tarjetas de seguro médico de los asegurados de la unidad no las pagan todas ellas mismas, a partir del año pasado, las tarjetas de seguro médico; El personal de empleo flexible también tiene una cuenta personal de 15 yuanes por mes que se puede utilizar para pagar los gastos ambulatorios, lo que equivale al reembolso de pacientes ambulatorios (a menos que el asegurado sea un funcionario público o la unidad tenga otras políticas de reembolso).
Si está hospitalizado con un seguro médico, debe mostrar su tarjeta de seguro médico, leer la tarjeta para ingresar al sistema de seguro médico, pagar un depósito (generalmente una tarifa mínima) e ingresar el costo en el sistema. El sistema los clasifica automáticamente en autopagos, Categoría A, Categoría B, etc. La categoría B paga primero 10 y luego ingresa a la atención médica básica. Según el número anual de hospitalizaciones (la tarifa umbral se reduce a la mitad si supera 1), el nivel hospitalario (diferentes tarifas umbral, planificación general),
puede consultar en línea en el sitio web local de la seguridad social Todos los asegurados. personas, con su número de identificación, ingrese su número de identificación en "Consulta personal" en la página de inicio de este sitio web e ingrese la contraseña del número de identificación 12 ~ 17 según sea necesario. Después de ingresar, haga clic en "Consulta personal" - haga clic en "Seguro médico designado". "Institución" o "Farmacia de seguro médico designada" para realizar consultas. El sitio web también puede verificar el estado de pago del titular de la tarjeta, el saldo de la cuenta personal y el consumo histórico.
Las tarjetas de seguro médico generalmente son manejadas por bancos agentes locales designados y son una tipo de tarjeta de débito multifuncional del banco después de que la unidad pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.
El 22 de abril de 2021, la Oficina General del Consejo de Estado emitió el "Reglamento para el establecimiento de la Oficina General del Consejo de Estado", que estipula las "Dictamenes orientativos sobre la mejora del mecanismo de seguridad económica para pacientes ambulatorios del seguro médico básico de los empleados". que las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar los gastos de bolsillo incurridos por los asegurados en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas.