El módulo es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional, derivada de citotrofoblastos vellosos, sincitiotrofoblastos y trofoblastos intermedios. Un lunar puede considerarse una placenta anormal con riesgo potencial de transformación maligna. El final de la edad fértil ha sido claramente reconocido como el período con mayor incidencia de embarazo molar. Las mujeres con antecedentes de embarazo molar tienen un mayor riesgo de desarrollar un embarazo molar.
1. Patogenia
La mola hidatidiforme se divide en completa y parcial. Ambos se manifiestan típicamente como edema de parte o de la totalidad de las vellosidades coriónicas y proliferación de trofoblastos. La patogénesis de la mola hidatidiforme es controvertida. Algunos creen que los trofoblastos vellosos crecen demasiado y secretan en exceso, lo que produce edema velloso; otros creen que se debe a la muerte de los embriones tempranos y que la insuficiencia de la circulación sanguínea fetal promueve el edema velloso.
2. Mutaciones genéticas del lunar
Todos los cariotipos del ADN del lunar derivan del padre, dando lugar a que se puedan producir mutaciones homocigotas recesivas, provocando la pérdida del control normal del mecanismo de crecimiento celular. Los genes impresos tienen importancia patogénica en las enfermedades trofoblásticas gestacionales. Por ejemplo, en una mola completa homocigótica, se expresa el gen impreso del padre, pero no se encuentra expresión en la placenta normal de la madre.
3. Características patológicas generales de la mola hidatidiforme
La apariencia de la mola completa es un racimo de vesículas parecidas a uvas con diferentes tamaños. La mola completa básicamente no tiene embrión. La apariencia general de la mola parcial es variada y a menudo se pueden encontrar vesículas en diferentes proporciones, o se puede ver un feto claro o extremidades fetales.
4. Evolución de la lunar
Durante el periodo de seguimiento, los niveles de hCG en sangre y orina de la mayoría de los pacientes con lunar descenderán a niveles normales, pudiendo considerarse recuperados. . Existen pocos indicadores que predicen si un embarazo molar se convertirá en un tumor trofoblástico gestacional.