Resumen de la hemorragia, manifestaciones clínicas, inflamación aguda del tejido linfoide, lesiones obstructivas linfáticas, condiciones de diagnóstico, síntomas patológicos, identificación de la hemorragia bancrofti, aparición de la hemorragia malayi y medidas de tratamiento, tratamiento de la medicina occidental, medicina china. tratamiento, tratamiento sintomático, descripción general del patógeno de la hemorragia: oncocercosis, oncocercosis La ivermectina tiene actividad antifilaria de amplio espectro y es eficaz contra la oncocercosis y la filariasis canina. Las microfilarias de la filariasis de la rata algodonera tienen una fuerte actividad letal pero son inactivas contra los gusanos adultos. Puede afectar el desarrollo normal de las microfilarias de la oncocercosis en el útero femenino, inhibir su liberación del útero de las lombrices preñadas y reducir rápidamente la cantidad de microfilarias en la piel del paciente. Es la primera opción para el tratamiento de la oncocercosis. Es muy eficaz cuando se toma por vía oral, pero tiene poco efecto sobre los gusanos adultos. Tome de 0,15 a 0,2 mg por kilogramo de peso corporal por vía oral una vez y vuelva a tratarlo una vez cada 6 a 12 meses durante varios años. Para el tratamiento de la filariasis bancrofti y malaya, la dietilcarbamazina (filariasis marina) puede matar las microfilarias y los gusanos adultos. Las filarias gigantes de los gusanos filariales tienen efectos considerables. En los pacientes con filarias, las microfilarias pueden desaparecer rápidamente de la sangre. Para la filariasis de Bancroft o filariasis malaya, se administran 600 mg en 2 dosis divididas al día, después de las comidas, durante 7 días consecutivos como un ciclo de tratamiento, y se pueden administrar 2 o 3 ciclos después de un intervalo de 1 a 2 meses; tratamiento de loa filariasis, 2-3 mg por kilogramo de peso corporal una vez, 3 veces al día, durante 2-3 semanas, y retratamiento a intervalos de 3-4 semanas cuando sea necesario para la oncocercosis, la dosis inicial debe ser pequeña; , 1 según el peso corporal 0,5 mg una vez el primer día, 2 veces el segundo día, aumentar a 1 mg una vez el tercer día, 3 veces al día, si no hay una reacción grave, aumentar a 2 mg una vez, 3 veces al día, el curso total de tratamiento es de 14 días. El origen de la filariasis es la filariasis linfática. La furazina desarrollada en China en los últimos años tiene un fuerte efecto sobre los gusanos adultos y tiene un fuerte efecto letal sobre los gusanos adultos y las microfilarias de la filariasis de la rata algodonera, la filariasis malaya y la filariasis de bancrofti. Su actividad y eficacia son mejores que la dietilcarbamazina (Haiqunsheng). Para la filariasis de Bancroft, se administran 20 mg por kilogramo de peso corporal por día en 3 dosis divididas después de las comidas durante 7 días consecutivos como tratamiento. Para los caballos, para la filariasis, se administran de 15 a 20 mg por kilogramo de peso corporal tres veces al día, después de las comidas, durante 6 días consecutivos como tratamiento. Hemorragiasis (elefantiasis), comúnmente conocida como "Pie Grande", es una palabra que rara vez escuchamos ahora, pero esta enfermedad era muy común en nuestro país en la primera mitad del siglo pasado. Sus secuelas más típicas son una hinchazón severa de las extremidades inferiores. Solía haber un dicho popular que "si ocho personas se sientan alrededor de una mesa, un perro no puede atravesarla". Esto significa que las piernas están tan hinchadas que no hay espacio en el medio cuando se sientan juntas. descripción del daño de la filariasis. La hemorragia es una enfermedad parasitaria transmitida por mosquitos. El patógeno existe en los animales y no es contagioso entre humanos. La hemorragia puede dañar gravemente el sistema linfático del cuerpo, provocando inflamaciones repetidas y provocando que la persona enferma pierda la capacidad de trabajar. Áreas alrededor del mundo amenazadas por la filariasis linfática Manifestaciones clínicas Inflamación aguda del tejido linfoide (1) Linfangitis y linfadenitis agudas: localizadas principalmente en las extremidades inferiores, con ataques periódicos, acompañadas de fiebre alta y escalofríos. (2) Fiebre por filariasis: episodios periódicos de escalofríos y fiebre. Historia de vida de las filarias (3) Corditis espermática: epididimitis, orquitis, agrandamiento y sensibilidad de los testículos y epidídimo, nódulos y sensibilidad del cordón espermático. (4) Síndrome de infiltración eosinofílica pulmonar: se pueden observar síntomas como escalofríos, fiebre, tos y asma. Las lesiones de obstrucción linfática se manifiestan como linfadenopatía, varices linfáticas, hidrocele testicular, quiluria, elefantiasis (más común en miembros inferiores, escroto y miembros superiores), ascitis linfática y ascitis quilosa. Condiciones diagnósticas 1. Tener antecedentes de vivir en zonas endémicas. 2． Puede ocurrir linfadenitis recurrente, linfangitis retrógrada, quiluria, corditis espermática, elefantiasis y ascitis linfática y ascitis quilosa. 3． Examen de laboratorio Hemorragiasis (1) Imagen sanguínea: aumento temprano del total de glóbulos blancos y eosinófilos. (2) Examen inmunológico: la prueba positiva de fijación del complemento, la prueba de difusión en agar y la prueba inmunoabsorbente ligada a enzimas son útiles para el diagnóstico. (3) Examen patológico ① Tome 3 gotas de sangre del lóbulo de la oreja desde las 10 p. m. hasta las 2 a. m. del día siguiente y colóquelas en un portaobjetos de vidrio para buscar directamente microfilarias. ② Búsqueda de microfilarias en quiluria e hidrocele.
③Biopsia de ganglios linfáticos de las extremidades inferiores para buscar gusanos adultos. 4． La linfadenitis y la linfangitis en la fase aguda deben distinguirse de la linfadenitis bacteriana. Diagnóstico de la enfermedad patológica Hemorragiasis de Bancroft Si no hubiera sido por la guerra de Japón contra China, los japoneses no habrían prestado mucha atención a la epidemia de gusanos sanguíneos en Taiwán, y las diferentes opiniones de Maxwell e Ichimura probablemente no sean las mismas. convertirse en un caso histórico irresoluble. Para garantizar la ventaja del paso a través del Estrecho de Taiwán, Japón ha ampliado la Base Naval Magong en Penghu desde 1935 y ha mejorado sus capacidades de mantenimiento de buques. Basándose en los requisitos del ejército para garantizar la salud de la fuerza laboral, Magong pidió al capitán Shigeo Tanaka, cirujano naval del Hospital Portuario, que inspeccionara a 229 trabajadores de Penghu en la base de Magong en Penghu. Se encontró que noventa y nueve de ellos tenían. síntomas clínicos de filariasis hemorrágica que representan el 43,3 del número total de personas analizadas; 37 de ellas tenían filariasis hemorrágica detectada en sangre periférica, lo que representa el 16,2 del número total de personas analizadas. Es importante destacar que Shigeo Tanaka demostró por primera vez que todos estos pacientes eran víctimas de Haemorrhagia bancrofti. Esta investigación fue también la primera vez en la historia de Taiwán que se confirmó científicamente la existencia de este gusano filarial. Basándose en la información proporcionada por los pacientes, Tanaka afirmó que Bancroftia bancrofti no sólo era muy prevalente en Magong, sino también en otras islas del archipiélago de Penghu. Así como el médico militar de Hsinchu, Nakamura Yukian, descubrió el segundo huésped de la paragonimiasis, los informes de investigación de médicos militares jóvenes como Tanaka Shigeo todavía tenían que ser ratificados por los principales intelectuales de la época, es decir, la Facultad de Medicina de la Universidad Imperial de Taipei, para poder ser Se considera que ha superado el programa de reconocimiento científico correcto. En 1939, durante los preparativos para el estallido de la Guerra del Pacífico, el famoso profesor de parasitología de la Facultad de Medicina de la Universidad Imperial de Taipei, Yokokawa Sada, dirigió a cinco expertos de la escuela: Kobayashi Eiichi, Yumoto Yoshika, Kosaka Kiyoshi, Lu Wande, y Yokokawa Muneio (Hijo de Yokokawa Sadataka), formaron un equipo de investigación de filariasis y vinieron a Penghu para confirmar el informe de Tanaka y ampliaron aún más la escala de la investigación. El equipo de investigación inspeccionó a 2.843 personas en cuatro aldeas y dos escuelas públicas en las islas Magong, Baisha y Xiyu, y encontró que 244 personas estaban infectadas con Haemorrhagia bancrofti, con una tasa de infección de 8,6. Confirmar que Penghu es una zona altamente endémica de hemorragia bancrofti no resuelve la brecha entre las observaciones de Maxwell y las conclusiones de los municipios y aldeas. Huang Dengyun se centró además en la zona de Pingtung de la isla y realizó análisis de sangre para detectar filariasis en Wandanzhuang y Xiaoliuqiu. Entre las 5.267 personas analizadas, no se encontraron portadores positivos. Basándose en los hallazgos de Huang Dengyun, Yokokawa creía que lo que Mexwell llamó "una aldea en la costa suroeste de Taiwán probablemente esté ubicada en el área de Magong, no en la isla principal de Taiwán. Sin embargo, después de la guerra, Fan Bingzhen citó una serie de Encuestas realizadas entre 1958 y 1962 y encontraron que muchos pacientes de esta provincia provienen de condados a lo largo de la costa suroeste de Taiwán. Este estudio realizó una encuesta de análisis de sangre en 150 ciudades en 15 condados de la isla de Taiwán, con 1.000 personas examinadas al azar en cada ciudad. El número total de personas examinadas fue de 178.421 y 2 tuvieron reacciones positivas, 670 personas, con una tasa promedio de infección por filariasis de 1,5. Este estudio demostró que 23 ciudades en cinco condados del suroeste de Taiwán son áreas de infección por filariasis de Bancroft, incluido el municipio de Mailiao. el condado de Yunlin; los municipios de Lucao y Yizhu en el condado de Chiayi; los municipios de Shanhua, Xinhua, Yanyan, Sihanoukville, Yongkang, Qui Nhon, Guanmiao, Rende y Kaohsiung del condado de Kaohsiung; Luzhu, Yanchao, Linyuan y Qiaotou; y Checheng County, la filariasis de Bancroft se distribuye en todo el mundo y prevalece principalmente en los trópicos y subtrópicos; la filariasis malaya se limita a Asia y prevalece principalmente en el sudeste asiático. Las infecciones por filariasis malaya se encuentran en muchas provincias de China. Sin embargo, las tasas de infección son más altas en las zonas costeras del sureste: Shanghai, Zhejiang, Fujian, Guangdong, Guangxi y otros lugares, entre los cuales las dos provincias mencionadas anteriormente tienen tasas de infección más altas. La proporción de infecciones mixtas por filariasis es la más alta, con un promedio de alrededor de 20. Según la investigación de Fan Bingzhen y Xu Yujie, la filariasis bancrofti debería ser la enfermedad principal en Taiwán y no debería haber casos de filariasis malaya en la isla. , desde 1949 hasta principios de la década de 1950, cuando el gobierno retiró sus tropas del continente y llegó a Taiwán, se trajeron algunos casos existentes de filariasis malaya. Según una investigación de seguimiento realizada por dos personas, personas del continente que vinieron a Taiwán para las pruebas estaba infectada con filariasis sanguínea. Hay alrededor de 27.000 personas, la mitad de las cuales están infectadas con filariasis malaya; los isleños que fueron evacuados a Taiwán desde la isla Dachen en Zhejiang en 1955 tenían una tasa de infección con filariasis malaya.
Lo que es más notable es que en las dos islas de Matsu y Kinmen, que están cerca del continente, además de los casos de filariasis malaya traídos por personas evacuadas del continente, aunque las tasas de infección de filariasis sanguínea en ambos lugares son tan Hasta el 45%, los casos locales en los dos lugares (casos locales) son todos pacientes con hemorragia bancrofti. Excepto por el hecho de que no hay casos de infección por filariasis malaya en Taiwán, Penghu, Kinmen, Matsu y otros lugares bajo el control del gobierno nacional, no se han encontrado casos de infección por filariasis malaya nativa entre personas de China continental que han vivido en Taiwán durante décadas Los casos de filariasis, además de demostrar que el programa de prevención y control de hemorragias del gobierno nacional es realmente eficaz, también parecen mostrar que estos cuatro lugares no tienen un vector que pueda propagar eficazmente la filariasis malaya. Sin embargo, desde la perspectiva de las especies de mosquitos vectores, el mosquito Anopheles sinensis es un vector importante de las filarias malayas que se encuentran comúnmente en la costa sureste de China, Taiwán, Penghu, Kinmen, Matsu y otros lugares; ¿Los mosquitos vectores no pueden causar este gusano filarial? Es posible que sea necesario discutir en profundidad la propagación de enfermedades parasitarias a partir de factores como los hábitos de hábitat de los mosquitos Anopheles sinensis, los estilos de vida de las personas y el desarrollo ambiental. Sobre la base de los fenómenos de infección de la filariasis de Bancrofti y la filariasis malaya antes mencionados desde la costa sureste de China hasta Taiwán, no es difícil ver que, aunque las condiciones ambientales y el círculo ecológico de mosquitos vectores específicos son muy amplios, la aparición de enfermedades hemorrágicas La filariasis en varios lugares es Las tasas y tipos de riesgo aún varían. Estas diferencias no sólo determinan el éxito o el fracaso de futuras medidas de prevención y control, sino que también indican cómo la gestión o el desarrollo del entorno natural de los residentes locales afecta las condiciones de vida de mosquitos vectores específicos, lo que da lugar a diferentes fenómenos de infección por filariasis en diferentes lugares. Medidas de tratamiento: tratamiento con medicina occidental (1) Tratamiento con patógenos: dietilcarbamazina 600 mg al día, divididos en 2-3 veces, 1 semana como un ciclo de tratamiento, con 3 ciclos de tratamiento de forma intermitente: furazina: 20 mg/kg de peso corporal al día, divididos; en 3 veces Tómalo y el curso del tratamiento es de 7 días. (2) Tratamiento sintomático: durante el período de inflamación aguda del tejido linfoide, se pueden tomar analgésicos antipiréticos orales o prednisona; la quiluria se puede tratar con una solución de yoduro de sodio al 12,5% para la perfusión presurizada de la pelvis renal, o el hidrocele se puede tratar quirúrgicamente; ; la elefantiasis se puede vendar o tratar con fisioterapia. Tratamiento con medicina tradicional china (1) Calor intenso y veneno: hinchazón y dolor en las extremidades y la vagina, enrojecimiento y sensibilidad, fiebre y escalofríos, lengua roja con saburra amarilla y pulso rápido. Tratamiento: quitar el calor y desintoxicar. Receta: 30 gramos de madreselva, 15 gramos de forsitia, 10 gramos de crisantemo silvestre, 30 gramos de diente de león, 30 gramos de purpurea y 30 gramos de sophora flavescens. (2) Apuesta de calor húmedo: hinchazón y dolor de las extremidades inferiores, hinchazón y dolor vaginal, aversión al frío y fiebre, lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso rápido y resbaladizo, y orina como basura de arroz. Método de tratamiento: eliminar el calor y promover la humedad. Receta: 15 gramos de Pixie, 10 gramos de Acorus, 10 gramos de Phellodendron, 15 gramos de Plantago, 10 gramos de Atractylodes, 15 gramos de Poria, 10 gramos de Shiwei, 10 gramos de Akebia, 15 gramos de Smilax, 15 gramos de Sophora flavescens, y 10 gramos de almacenamiento y 30 gramos de diente de león. (3) Meridianos bloqueados por insectos: hinchazón de las extremidades inferiores, piel áspera, pelaje fino, amarillo y grasoso, pulso fino y resbaladizo. Método de tratamiento: matar insectos, disipar el estancamiento y desbloquear meridianos. Receta: 1,5 gramos de Nux vomica, 15 gramos de Pangolin, 15 gramos de Achyranthes bidentata, 10 gramos de Guiwei, 10 gramos de papaya, 10 gramos de Fangjie, 15 gramos de Alisma, 10 gramos de Passepartout, 15 gramos de nuez de betel ( roto). (4) 10 gramos de durazno seco (melocotón seco inmaduro), cáscara de granada seca, 3 gramos de árbol de té seco y un poco de sal. Pon los primeros 3 sabores en la olla, agrega una cantidad adecuada de agua para hacer la sopa, retira los residuos y agrega sal al gusto. Bebe sopa. Receta: Para tratar la filariasis, Guanzhong 5 qian. Modo de uso: Decoctar en agua, agregar media onza y media de vino y azúcar, tomar una dosis por la mañana y otra por la noche. Receta: Para tratar la filariasis y elefantiasis de las extremidades inferiores se utiliza amaranto rojo en cualquier cantidad. Uso: Decocción y tomar periódicamente. Tratamiento sintomático 1. Linfangitis aguda y linfadenitis. La prednisona, la fenilbutazona y la aspirina se pueden tomar por vía oral durante 2 a 3 días. Las personas con infecciones bacterianas deben tomar antibióticos adicionales. 2. Quiluria. Descanse en la cama, eleve la pelvis, beba más agua hervida, coma más mejillones, limite las grasas y proteínas y utilice la medicina china como tratamiento. 3． Elefantiasis. ①Mantenga limpia la piel de la extremidad afectada y evite extrusión, fricción y traumatismos. ② Terapia de horneado y unión con calor radiante: coloque la extremidad afectada en un horno de ladrillo o en un horno eléctrico a una temperatura de 60-100 ° C, una vez al día o cada dos días, 30 minutos cada vez, un mes es un ciclo de tratamiento. , y se puede realizar 2 veces en un año -3 ciclos de tratamiento. ③ Terapia quirúrgica: se puede realizar un trasplante de piel para los casos graves de las extremidades inferiores y se puede realizar una cirugía plástica para la elefantiasis escrotal.