Sobre la naturaleza social de la medicina
Palabras clave medicina
La medicina es una ciencia natural y su portador es la vida humana, su El propósito es estar infinitamente cerca de la verdad del proceso de la vida humana. La medicina debe satisfacer las necesidades médicas de la sociedad y realizar su función de proteger la vida humana en la sociedad, por eso la medicina es social. La naturaleza social de la medicina se refleja en el hecho de que el desarrollo de la medicina es inseparable del desarrollo de la sociedad humana y también se refleja en el trabajo social médico.
1 El desarrollo de la medicina está estrechamente relacionado con el desarrollo de la sociedad humana.
La medicina es "un sistema científico que estudia los procesos de la vida humana y previene y trata las enfermedades". La medicina es una ciencia natural y, de hecho, se adhiere a los principios de objetividad, comprobabilidad, verificabilidad y repetibilidad [1]; el objeto de investigación de la medicina es esencialmente el proceso de la vida humana y los médicos confían en su propio conocimiento y experiencia para proteger los de las personas; salud y eliminar su dolor. La base del trabajo de un médico es la ciencia y la tecnología médicas, pero debido a que trabaja con personas, la medicina no es simplemente ciencia y tecnología, sino un alto grado de combinación de alta tecnología y humanidades.
1.1 El desarrollo de la medicina está estrechamente relacionado con el desarrollo de la economía social (1). En la antigüedad, los médicos en China ya eran una profesión especializada. Por ejemplo, existen documentos oficiales sobre las responsabilidades de los médicos en Lizhou Tianguan. Sin embargo, debido a las condiciones económicas relativamente atrasadas de aquella época, no todos los médicos recibían una formación profesional estricta. Generalmente, las personas con un poco de conocimiento y comprensión de los asuntos médicos podían recetar medicamentos. (2) Desde las dinastías Qin y Han, el transporte interno y externo se ha desarrollado cada vez más, y los médicos del continente han utilizado gradualmente cuernos de rinoceronte, ámbar, cuernos de antílope, almizcle, longan, semillas de lichi, etc. del Mar de China Meridional. También ingresan constantemente a China materiales medicinales del sudeste asiático y de otros lugares, lo que enriquece la comprensión de la gente sobre los materiales medicinales. "Materia Médica de Shen Nong" es la monografía farmacológica más antigua existente en mi país. Resume la comprensión de la gente sobre las medicinas antes de la dinastía Han, incluye 365 tipos de medicinas y describe teorías farmacéuticas como monarca, ministro, asistente, enviado, armonía de siete emociones, cuatro qi y cinco sabores. También hay un libro famoso transmitido de generación en generación, que es el "Huangdi Neijing". Sus debates científicos son extensos y profundos y abarcan no sólo la medicina, sino también diversos logros científicos logrados por la humanidad, como la astronomía, la geografía, la filosofía, la antropología, la sociología, las ciencias militares, las matemáticas y la ecología. (3) Durante las dinastías Sui y Tang, debido a la unificación política, la prosperidad económica y cultural, el desarrollo del transporte interno y externo, el aumento de las drogas extranjeras y la experiencia en medicación, se convirtió en una necesidad objetiva resumir aún más los logros farmacológicos en ese momento. En 657 d.C., el gobierno Tang organizó a Su Jing y a más de 20 personas para compilar colectivamente el "Compendio de Materia Médica", que se completó en 659 d.C. y fue la farmacopea nacional más antigua del mundo. Es 883 años antes que la "Farmacopea de Nuremberg" promulgada por el gobierno europeo de Nuremberg en 1542 d.C. El libro tiene 54 volúmenes, incluidas tres partes: Materia Médica, Imágenes Medicinales y Clásicos. Contiene 850 tipos de medicamentos y tiene una gran influencia en el extranjero. (4) Durante las dinastías Jin y Yuan, aparecieron en China muchas escuelas de medicina con características únicas. Li Shizhen, un científico médico de la dinastía Ming, escribió el "Compendio de Materia Médica", que contiene 1.892 tipos de medicamentos y más de 10.000 recetas, haciendo contribuciones destacadas al desarrollo de la farmacología en China y el mundo. Alrededor del siglo XI d.C., la medicina china comenzó a utilizar la "vacuna variolus" para prevenir la viruela, convirtiéndose en pionera en inmunología médica en el mundo. En los tiempos modernos, debido al desarrollo de la economía china, la medicina tradicional china ha logrado buenos resultados en todos los aspectos. La victoria contra el SARS en 2003 es el mejor ejemplo.
1.2 El desarrollo de la medicina tiene un efecto educativo positivo en la humanidad (1). La antigua medicina china se desarrolló antes y está estrechamente relacionada con el confucianismo tradicional. En el pasado, muchos gigantes médicos ingresaron a la medicina desde el confucianismo y sus ideas de servir activamente al mundo eran más prominentes. Las cuestiones centrales del confucianismo, la "benevolencia" y la "decencia", son también las ideas que guían la práctica médica. Sun Simiao declaró claramente en el prefacio de "Recetas" que "un gran médico trata enfermedades... en primer lugar, muestra una gran compasión y jura que la educación general incluye el dolor mental cuando". Comentó sobre la práctica médica de Xue Xue: "Los sabios no son benévolos, pero los caballeros sí. Usar sus técnicas para hacer que la gente se sienta irrespetuosa es también la enseñanza de Confucio desde el "Capítulo médico de Li Zhou" hasta la "Colección completa de libros médicos antiguos y modernos". ", el pensamiento de "benevolencia" está presente en todas partes. Se puede decir que la historia de la medicina tradicional china es una brillante historia del humanismo. En una sociedad de economía de mercado, muchas personas hacen todo lo posible para apoderarse de la riqueza, pisotear la naturaleza humana y destruir la ética humana. Incluso en el ámbito médico, no es raro cometer fraude sin tener en cuenta la vida humana, aprovechándose del peligro de los demás.
Es obvia la importancia positiva de tomar la historia de la medicina china como una referencia clara para el campo médico actual y como una gran ayuda para quienes buscan ganancias [2]. ②Una gran figura de la antigua medicina china. A menudo se dedica a actividades médicas con un espíritu de búsqueda de la verdad a partir de los hechos, coraje para explorar y una actitud científica rigurosa. Por ello, desempeñaron un papel ejemplar en aquella época e incluso en generaciones posteriores. Desde Zhang Ji hasta las últimas dinastías Jin y Yuan, los cuatro grandes maestros fueron famosos por sus estudios sobre las enfermedades febriles. Todos recordaron científicamente a sus predecesores, absorbieron críticamente la experiencia de sus predecesores, expresaron audazmente sus propias opiniones, crearon sus propias teorías, promovieron el desarrollo continuo de la medicina china y, por lo tanto, promovieron continuamente el progreso de la humanidad.
2 Las diferentes épocas sociales tienen diferentes modelos médicos.
El modelo médico es la forma y método estándar para que los seres humanos observen, analicen y afronten diversos problemas en la lucha por proteger la salud y la enfermedad en diferentes etapas históricas y niveles del desarrollo científico. Ha habido muchos modelos médicos a lo largo de la historia. (1) Durante la dinastía Zhou Occidental, se estableció un conjunto completo de organizaciones administrativas médicas y sistemas de evaluación médica: las leyes sobre el establecimiento de médicos y la gestión de médicos también se dividieron en médicos de enfermedades, médicos selectivos, médicos de alimentos y veterinarios. El comienzo de la división de la medicina. En ese momento, las agencias gubernamentales habían puesto a funcionarios a cargo de almacenar hielo y convertirlo en fuego para ahorrar tiempo. En el siglo V a. C., el científico médico Qin Yue (Bian Que) utilizó métodos de diagnóstico como mirar, preguntar, oler y sentir, especialmente el diagnóstico del pulso. (2) Ahora nos enfrentamos a una transición del modelo biomédico al modelo médico biopsicosocial [3]. La comprensión de los atributos humanos mediante modelos médicos biológicos, psicológicos y sociales incluye atributos biológicos humanos y atributos sociales, y explora la aparición y los cambios de enfermedades desde el nivel biológico al nivel social. El modelo médico añade factores psicológicos y sociales. Según el antiguo modelo, los factores psicosociales no quedaban invalidados porque no fueran reconocidos, ni reemplazaban a los factores biológicos porque sí eran reconocidos. Los factores psicosociales se han convertido en el contenido del modelo médico debido a su impacto sobre los factores biológicos, pero el portador de la medicina sigue siendo la vida humana y la esencia de la investigación médica sigue siendo el proceso de la vida humana. Por lo tanto, el nuevo modelo médico no hace que la medicina trascienda el alcance de las ciencias naturales, sino que se convierte en una ciencia cruzada entre las ciencias naturales y las ciencias sociales, esencialmente la medicina social [4]. El modelo de medicina biopsicosocial no solo concede importancia a los factores biológicos, sino que también presta atención al impacto de los factores sociales y psicológicos en la enfermedad y la salud, e incluso ha formado una serie de disciplinas emergentes como la medicina social, la medicina psicosomática, y psicología clínica. Considera que el mantenimiento de la salud humana depende de la tecnología médica, el entorno ecológico, la psicología cultural, el estilo de vida, la política de atención médica, el desarrollo económico y otros factores, que también desempeñan un papel decisivo hasta cierto punto. Este modelo médico no solo hace conceptualmente estas comprensiones de la salud y la vida, sino que también comienza a demostrar desde una perspectiva médica, como la tolerancia al dolor de personas con diferentes psicologías culturales, el impacto de los factores psicológicos en el tratamiento de la diabetes, los médicos y los pacientes. de las relaciones en la rehabilitación de los pacientes mayores, el impacto de los desastres naturales graves en la salud mental de los niños, etc. Estos estudios han demostrado continuamente en la práctica que este concepto médico satisface las necesidades del mantenimiento de la salud humana. Por ello, logra la unidad orgánica del reduccionismo y el holismo, la tecnología médica y el humanismo en el campo médico [5].
3 Requisitos sociales médicos para el personal médico
Hoy en día, los trabajadores sociales médicos han visitado hospitales y comunidades en muchos países del mundo. La misión de los trabajadores sociales médicos es prestar atención a los atributos sociales de los pacientes, captar los factores sociales y psicológicos de los pacientes, compartir el trabajo social más allá de la tecnología médica, ampliar el trabajo de adaptación social y psicológica que sea útil para que los pacientes y sus familias puedan afrontarlos. enfermedad y muerte, y mejorar la adaptabilidad de los pacientes; movilizar la capacidad inherente de autocuración del paciente y encontrar otra manera fuera de la tecnología médica para promover la pronta recuperación de los pacientes; el propósito es fortalecer la atención humanista y la preocupación por los servicios médicos; personal médico para lograr el objetivo de servicio "integral" de la atención médica. En la actualidad, se deben hacer esfuerzos para resolver los conflictos entre médicos y pacientes y reducir las disputas médicas. A través del trabajo social médico, podemos mejorar la satisfacción del paciente, establecer una buena imagen del hospital, mejorar la reputación del hospital, mejorar la competitividad del hospital y, en última instancia, promover el progreso de la civilización social. (1) La medicina sirve a la sociedad y la medicina por sí sola no es suficiente. Propiamente hablando, la realización social de la medicina es una ciencia social, incluso una ciencia política a gran escala. Durante el proceso de medicación, a los médicos les resulta imposible realizar investigaciones sobre instituciones de servicios de salud, economía de la salud, evaluación de tecnologías y estándares y análisis de toma de decisiones. , que requiere la participación de estadísticos, economistas y sociólogos. La medicina debe trabajar con la sociología, la economía y la estadística para cumplir la misión asignada por la sociedad.
Sobre esta base, la medicina debe trascender una visión estrecha y estar estrechamente integrada con la sociología, la economía y la estadística en la práctica social; por otra parte, la promoción de la medicina no puede centrarse únicamente en la medicina en la práctica social; La sociedad también necesita tener una visión estratégica y utilizar activamente los medios económicos y sociales para promover que el sistema de salud pública con base médica desempeñe el papel que le corresponde en la sociedad. La práctica social de la medicina no puede limitarse a la medicina ni depender de ella de forma aislada. Los medicamentos deben utilizarse en su totalidad y no ampliarse. (2) El trabajo social médico se centra en los atributos sociales de los pacientes, compensa las deficiencias de la biomedicina simple, fortalece la atención humanista y mejora el modelo de servicio de salud. Por lo tanto, muchas personas trabajan en estrecha colaboración con el personal médico y necesitan coordinarse con otros departamentos del hospital [6]. Por ejemplo, cuando los pacientes plantean preguntas y opiniones sobre el diagnóstico y el tratamiento, podemos dar explicaciones correctas basadas en nuestros propios conocimientos, pero algunas cuestiones deben ser explicadas claramente por el personal médico a los pacientes y sus familias. En particular, el trabajo social médico actual debe ayudar a la comunicación y la comprensión entre médicos y pacientes, comprender las esperanzas, demandas y opiniones de los pacientes y sus familias, y proporcionar retroalimentación oportuna a los administradores y al personal médico del hospital para mejorar el trabajo del hospital. (3) El trabajo social tiene un significado reconocido internacionalmente, que es ayudar a otros con valores altruistas. Aunque los campos profesionales específicos del trabajo social son diferentes, el trabajo social debe considerar plenamente las necesidades y la subjetividad de los destinatarios, y el humanitarismo es el principio ético profesional más básico [7]. Proteger la vida y cuidar la salud son los principios de primer valor del trabajo social médico. Los trabajadores sociales médicos deben respetar y cuidar a los pacientes y actuar en interés de su salud. El entusiasmo, la comprensión y la sinceridad son las cualidades básicas que se deben poseer. Los trabajadores sociales médicos están capacitados profesionalmente y tienen ciertas habilidades profesionales. Deberían utilizar técnicas científicas de ayuda como medio para lograr eficacia en las actividades de ayuda. Deben proporcionar servicios sociales seguros, eficaces y constructivos a la sociedad con amplios conocimientos, habilidades y valores. China no puede ser demasiado exigente ahora, pero es necesaria cierta formación [8]. La teoría del valor es el alma del trabajo social, y la formación en valores y ética es fundamental; las teorías relevantes en sociología y psicología son la base; También es importante aprender y discutir métodos y técnicas de trabajo social; la posesión de conocimientos médicos y de salud es beneficiosa para las necesidades profesionales del trabajo social médico [9].
La medicina no es sólo una ciencia natural, sino también una ciencia social. El trabajo médico y social que realizamos es todavía una exploración preliminar y requiere esfuerzos continuos. Creemos que con la transformación de la sociedad, el desarrollo de la medicina y el cambio de los conceptos de salud, el trabajo social médico con características chinas seguramente se desarrollará y madurará.
Referencia
1 Cai, Hu Huaiming, Hou. Un estudio preliminar sobre el modelo médico biopsicosocialecológico. Revista de la Facultad de Medicina de Mudanjiang, 2004, 5:23-242.
2 Liang Caigao. La misión histórica de la medicina social. Medicina y Sociedad, 1998, 11 (2): 1-3.
3 Yuan Zhen. Sobre la aplicación clínica del modelo médico biopsicosocial, Revista de Nacionalidades de la Universidad de Hubei (Edición de Filosofía y Ciencias Sociales), 2004, 1: 5-6.
4 Hongman, Huiman. La medicina humanista en el nuevo siglo. Medicina y Sociedad, 1999, 12 (6): 18-20.
5 Guo. Es necesario actualizar nuevamente el modelo médico. Noticias de salud, 2003-11-15.
6 Qin Huiji. Modelo médico. Revista de Biología, 22 de abril de 2004.
7 Zhang Jinzhong. Se toma la connotación ética de la medicina basada en la evidencia. Revista de Medicina y Filosofía, 2003, 4: 28-29.
8 Chen Bangxian. Historia de la Medicina China. Llevar a la fuerza: Librería de Shanghai, 1984, 106-358.
9 Wu Mingtuo. Pide una legislación médica que ajuste correctamente la relación médico-paciente. Heraldo de información médica de China, 2002, 17 (24): 13.
Materiales de referencia:
/Clinical/070929/14523081 html
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