El 10 de octubre de 2010, el 16º Día Mundial de la Salud Mental, "Psiquiatría y Observación Social" y la Institución Shenzhen Hengping *** publicaron conjuntamente este informe. Este es el primer informe en mi país desde una perspectiva legal. Un informe privado que analiza el sistema de admisión psiquiátrica.
El informe revela la situación caótica actual en la medicina psiquiátrica de mi país donde “aquellos que deberían ser admitidos no son admitidos y aquellos que no deberían ser admitidos son admitidos”, así como la amenaza al público causada por mala asignación de recursos, y señala la situación actual de los ingresos psiquiátricos en nuestro país y presenta sugerencias para establecer un mecanismo de objeción eficaz.
Huang Xuetao, el autor del informe, dijo al periodista de "Rule of Law Weekend" que el informe también fue enviado al Comité de Asuntos Legales del Congreso Nacional del Pueblo y a la Oficina de Asuntos Legislativos del Estado. Consejo, con vistas a servir de referencia para la legislación en vigor sobre salud mental. En la tarde del 11 de octubre, el abogado Huang Xuetao recibió una notificación por mensaje de texto: El Comité de Asuntos Jurídicos del Congreso Nacional del Pueblo y la Oficina de Asuntos Legislativos del Consejo de Estado habían firmado el informe.
Zhang Zanning, director del Instituto de Derecho de la Salud de la Facultad de Derecho de la Universidad del Sureste, añadió: "La ley debe proteger los derechos e intereses de todos. Sólo protegiendo a 'él' podemos proteger a 'usted' y a mí. '." /p>
Confirmar el derecho de apelación de los pacientes es clave
El informe cree que confirmar el derecho de apelación de los pacientes hospitalizados con enfermedades mentales es la clave para resolver el problema de los ingresos psiquiátricos en nuestro país. país. La recomendación principal es establecer un mecanismo eficaz de revisión de objeciones y promover el sistema de representación legal. Considera que se trata de un diseño de sistema indispensable para proteger los derechos e intereses de los pacientes con enfermedades mentales y corregir las admisiones erróneas.
El informe afirma que el objetivo de desarrollo a largo plazo debería ser establecer un sistema regular de revisión judicial caso por caso, es decir, la hospitalización involuntaria debería obtener autorización judicial. Cuando un hospital implementa la hospitalización involuntaria de un paciente, debe presentar una solicitud al tribunal dentro de un cierto período de tiempo después de la hospitalización involuntaria, y el tribunal decidirá si lo permite. Los psiquiatras pueden asistir a los juicios como peritos.
El informe también afirma que antes del establecimiento de un sistema regular de revisión judicial caso por caso, las funciones de revisión de objeciones de los tribunales y las autoridades sanitarias bajo el marco institucional existente deben utilizarse plenamente con rapidez. La norma y las autoridades sanitarias pueden atender las quejas rápidamente para su funcionamiento.
En cuanto al sistema de representación legal, a corto plazo, los hospitales no pueden negar el derecho de los "pacientes" a designar abogados si pueden contratarlos ellos mismos; a largo plazo, los centros de asistencia jurídica en todo el país; El país debe seguir la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y la Ley de Protección de la Discapacidad para extender la asistencia jurídica a todos los pacientes mentales hospitalizados.
El informe también recomienda que los pacientes con enfermedades mentales que "causan problemas y desastres" sean hospitalizados obligatoriamente y que el poder de decisión se transfiera de los órganos de seguridad pública a los tribunales. Al mismo tiempo, las partes (incluidos los sospechosos de delitos o las víctimas) tienen el derecho de iniciar directamente la identificación forense.
En 1985, el Ministerio de Salud designó por primera vez al Departamento de Salud Provincial de Sichuan para que tomara la iniciativa y al Departamento de Salud Provincial de Hunan para coordinar la redacción de la "Ley de Salud Mental de la República Popular China ( Proyecto)". Al mismo tiempo, también se estableció en Chengdu la Ley de Salud Mental de la República Popular de mi país (Proyecto). Un grupo de redacción del proyecto de ley de salud mental compuesto por expertos científicos inició así el largo proceso de legislación sobre salud mental. en nuestro país.
“La razón por la que no se ha promulgado la Ley de Salud Mental, que data de hace 25 años, es que el proyecto se centra demasiado en cuestiones técnicas médicas y presenta pocas mejoras en las disposiciones sustantivas para la protección de los derechos de las personas. pacientes con enfermedades mentales ". Huang Xuetao cree: "El borrador es muy malo, básicamente confirma la práctica actual".
El conocido abogado Ding Xikui enfatizó: "La cuestión central de la legislación sobre salud mental es cómo. equilibrar los intereses públicos y los derechos individuales, por un lado. * Los intereses de los pacientes con enfermedades mentales, por el otro, deben protegerse. Esto debe utilizarse como principio rector de la legislación”. Se entiende que entre los países del Pacífico Occidental, sólo China, Laos y las Islas Marshall no tienen leyes específicas de salud mental.
Si bien la ley de salud mental está en problemas, la legislación local sobre salud mental continúa surgiendo. Hasta 2010, Shanghai, Tianjin, Wuhan, Shijiazhuang, Heilongjiang y otros lugares habían formulado regulaciones locales sobre el tratamiento obligatorio de pacientes con enfermedades mentales.
Estas normativas locales de salud mental han aumentado la inversión financiera en el campo de la salud mental y pueden, en cierta medida, paliar la falta de recursos en el campo de la salud mental en nuestro país. Sin embargo, dado que estas regulaciones son casi una confirmación del sistema actual, el abuso de la medicina psiquiátrica en el sistema de hospitalización psiquiátrica no se ha resuelto sustancialmente.
Caos en los ingresos y tratamientos
En la investigación de Huang Xuetao, la situación caótica en los ingresos psiquiátricos en mi país se divide en dos aspectos: “las personas que no deben ser admitidas, no son admitidas” y “se admiten las personas que no deberían ser admitidas”.
El principal problema de "no admitir a quienes deberían ser tratados" es que las responsabilidades de tutela familiar son demasiado pesadas, la asistencia social es muy insuficiente y la inversión financiera es muy insuficiente.
Los problemas que destaca el ordenamiento jurídico se reflejan principalmente en "las personas que no deberían ser admitidas son admitidas a tratamiento", lo que es el llamado "estar enfermo mental", que también es el foco de la informe.
Según la investigación del informe, "ser un enfermo mental" ha caído en un círculo completamente extraño: las personas que no deberían ser admitidas pueden ser enviadas fácilmente a un hospital psiquiátrico para un tratamiento de aislamiento, pero cuando están dados de alta, siguen el principio de "quien los envía, quien los recibe" Con base en el principio de "recoger y recoger", el hospital solo es responsable de quienes pagaron los honorarios médicos. No se inició ningún mecanismo de corrección de errores durante el proceso. hospitalización, y no había manera de quejarse, apelar o demandar. Una vez admitido, no importa cuánto proteste la persona en cuestión, no existe ninguna agencia externa que se encargue de las objeciones.
Tras el alta hospitalaria, la reparación judicial fracasó. Los litigantes que intentan salvaguardar sus derechos personales mediante litigios se enfrentan a muchas dificultades: o se les niega la capacidad de litigar y se les priva por completo de sus derechos. Irregularidades en los procedimientos de admisión. Incluso después de años de lucha, las partes que finalmente ganan a menudo sólo reciben entre 20.000 y 30.000 yuanes en compensación por daños mentales.
Éste es un "ciclo sistémico" irreversible al que se enfrentan la mayoría de los "enfermos mentales", y Zhu Jinhong es una nota a pie de página típica.
Según informes de los medios, el 8 de marzo de 2010, Zhu Jinhong fue secuestrada por su madre Tang Meilan y llevada al Cuarto Hospital Popular de la ciudad de Nantong, provincia de Jiangsu, para su hospitalización.
Sin embargo, aparte de la narrativa personal, Tang Meilan casi no tiene otros argumentos para demostrar que su hija está enferma. Según las pistas obtenidas por los periodistas, el Cuarto Hospital Popular no ha presentado ninguna evidencia sólida que demuestre que Zhu Jinhong esté enfermo. En un diagnóstico de admisión, faltaban algunos datos concretos, como imágenes, pruebas de laboratorio y evaluaciones de escala psicológica. La única base fue el "historial psiquiátrico de cuatro años" proporcionado por Tang Meilan.
El 12 de septiembre de 2010, Zhang Bing, director del Cuarto Hospital Popular de la ciudad de Nantong, dijo en una entrevista con un medio de comunicación que el mayor obstáculo para que Zhu Jinhong no pudiera ser dado de alta del hospital es que su La madre Tang Meilan no está dispuesta a sacar a su hija del hospital. Zhu Jinhong sólo puede continuar "recibiendo tratamiento" en el hospital psiquiátrico. Todo este "nudo muerto" surge de una "regla profesional" según la cual sólo los tutores pueden sacar del hospital a los pacientes con enfermedades mentales.
Zhu Jinhong estaba tan angustiada que la enviaron al hospital. Buscó oportunidades en el hospital para pedir ayuda a sus amigos y compañeros de clase. Su carta de ayuda en el hospital atrajo la atención social. Los medios informaron sobre ello y la respuesta de la sociedad fue grande. Muchas personas entusiastas pidieron al hospital que la liberara, y los departamentos pertinentes celebraron múltiples reuniones de coordinación con la participación del Congreso Nacional del Pueblo, el Comité de Asuntos Políticos y Jurídicos, los tribunales, la Federación de Mujeres y otros departamentos sobre cómo liberarla.
Pero los esfuerzos de tantas instituciones han sido derrotados por las reglas de la industria del hospital psiquiátrico: "Quien lo envíe será recogido". Incluso si otros pueden ir al hospital a visitar a Zhu Jinhong "deben". Obtenga el "consentimiento del tutor" de Zhu Jinhong. Por lo tanto, el hospital insistió en que mientras Tang Meilan no estuviera de acuerdo, nadie más podría sacar a Zhu Jinhong del hospital y no tenían derecho a visitarlo.
El 14 de septiembre de 2010, debido a la enorme presión social, el hospital envió una carta de abogado a Tang Meilan, pidiéndole que "cumpliera con sus deberes y obligaciones como tutora y se ocupara de los procedimientos de alta de Zhu Jinhong lo antes posible". posible." Tang Meilan se negó a aceptar la carta del abogado. El hospital dijo que enviaría cartas legales al padre de Zhu Jinhong y a sus dos hermanas, una tras otra. También dijo que si sus familiares se negaban a cumplir con sus deberes, la oficina vecinal de Zhu Jinhong se convertiría en su "tutor".
Justo cuando todos perdieron la esperanza de que Zhu Jinhong fuera dado de alta del hospital en poco tiempo, Tang Meilan de repente accedió a sacar a Zhu del hospital. En la tarde del día 14, Zhu Jinhong fue dado de alta del hospital. Desde entonces, Zhu Jinhong fue puesto bajo arresto domiciliario, y Tang Meilan controló su pasaporte, documento de identidad, tarjeta bancaria y otros documentos importantes hasta que más tarde fue rescatado por los internautas.
Zhu Jinhong aún no ha pasado a la etapa de litigio después de escapar del hospital, pero más personas que han pasado a la etapa de litigio han sufrido una derrota desastrosa.
Xiaomei, una niña de Jiangjin, demandó al hospital que la había ingresado a la fuerza. Después de dos años de intento, el caso no pudo ser archivado. El caso sólo fue aceptado por el tribunal después de ser informado por los medios. .
El multimillonario de Guangzhou, He Jinrong, demandó al Guangzhou Brain Hospital en el tribunal del distrito de Guangzhou Liwan en 2006. A partir de 2013, el caso giraba en torno a "si He Jinrong tenía una enfermedad mental cuando lo enviaron a recibir tratamiento". se ha retrasado hasta el día de hoy.
Ocho fallos importantes
Huang Xuetao y su grupo de trabajo creen que caer en tal círculo vicioso se debe principalmente a ocho fallos importantes en el sistema de admisión psiquiátrica de mi país:
No existe un umbral de admisión obligatoria; no existe una norma procesal para la admisión obligatoria; se niega el derecho del individuo a rechazar la hospitalización; se supone que un tutor sin procedimientos legales sigue la regla de "quien lo envía, quien lo recoge allí"; no existe mecanismo de corrección de errores durante la hospitalización, no existen quejas, apelaciones o demandas judiciales fallidas y el monto de la indemnización por daño mental fue muy bajo;
En cuanto a las causas de los defectos del sistema, el informe analiza que la realidad que se configura en nuestro país desde hace tiempo es que la gran mayoría de los enfermos mentales son atendidos y tratados por sus familiares, y La legislación sigue fortaleciendo las responsabilidades familiares, utilizando el término "atención médica". “El sistema lleva esta responsabilidad al extremo.
Por lo tanto, cuando un familiar envía a un cliente a un hospital psiquiátrico debido a un conflicto de intereses, el cliente pierde su derecho a hablar y se convierte en objeto de abuso. El sistema de "atención médica" no tiene capacidad para prevenir y corregir errores.
El informe también señala que las razones subyacentes de los defectos en el sistema de admisión psiquiátrica son que hay tres falacias en la teoría médica psiquiátrica de mi país que confunden a blancos y negros.
En segundo lugar, la medicina psiquiátrica de mi país trata algunos ingresos obligatorios como tratamiento voluntario. Si el cliente se niega a ser hospitalizado, los deseos de la persona que lo envía al hospital se considerarán los propios deseos del cliente. En teoría, el "tratamiento involuntario" contra los deseos del cliente se considera "tratamiento voluntario";
Finalmente, la medicina psiquiátrica de nuestro país reemplaza las normas legales por normas médicas y utiliza el "conocimiento" médico como estándar para juzgar las habilidades de comportamiento de los clientes. Los médicos usurpan el poder de los jueces y otorgan el estatus de "tutores" a los familiares cercanos. de clientes o personas enviadas para tratamiento.