La situación actual y la reforma del sistema de seguridad médica rural
El sistema de seguridad médica rural es un sistema de seguridad médica integral, que es administrado por el gobierno a través del diseño y mantenimiento del sistema, fondos crianza y gestión, y atención de la salud Regular y supervisar el mantenimiento y otros aspectos para garantizar que los residentes rurales tengan acceso a servicios médicos básicos y de salud preventiva. Después de la reforma y apertura, con el rápido desarrollo de la economía de nuestro país, la construcción de nuestro país ha mejorado gradualmente en todos los aspectos. Sin embargo, el desarrollo de la seguridad social de nuestro país ha sido relativamente lento, especialmente la seguridad médica rural. Hay casi 900 millones de agricultores en nuestro país, pero el problema de que una población tan grande tenga dificultades para recibir tratamiento médico no se ha resuelto por completo. Esto afectará gravemente la estabilidad de la sociedad rural y el desarrollo saludable de la economía y se convertirá en un cuello de botella. en la construcción integral de una sociedad acomodada y una sociedad socialista armoniosa. Este artículo partirá de la situación actual del sistema de seguro médico rural y discutirá las medidas de reforma.
1. Desarrollar un sistema de seguridad médica rural
Después de la fundación de la Nueva China, el partido y el gobierno otorgaron gran importancia a la salud de la gente y apoyaron vigorosamente el desarrollo de los servicios médicos y de salud rurales. Aunque la economía de la mayoría de las zonas está relativamente atrasada, con la intervención administrativa directa de los gobiernos en todos los niveles y el aumento de la cooperativa agrícola y las comunas populares, la atención médica cooperativa se ha establecido rápidamente en las vastas zonas rurales desde 1955. "A finales de la década de 1970, el seguro médico cubría a casi toda la población urbana y al 85% de la población rural. Este es un logro sin precedentes en los países en desarrollo de bajos ingresos. A finales de 1980, el 90% de los equipos de producción del país." había implementado atención médica cooperativa. Sin embargo, después de la década de 1980, con la abolición de las "comunas populares", la implementación del sistema de responsabilidad doméstica y la reducción de los componentes económicos colectivos, el sistema médico cooperativo sufrió un grave declive. En 1985, el número de unidades rurales de base que implementaban servicios médicos cooperativos cayó drásticamente del 90% (brigadas de producción) al 5% (aldeas administrativas).
1997 1. El Consejo de Estado propuso "desarrollar y mejorar de forma activa y constante el sistema médico cooperativo rural". En marzo del mismo año, el Ministerio de Salud presentó "Varias opiniones sobre el desarrollo y la mejora del sector rural". Sistema Médico Cooperativo" al Consejo de Estado. El desarrollo de la atención médica cooperativa rural alcanzó un pequeño clímax en 1998. "El 12,56% de los residentes rurales de China han recibido diversos grados de seguro médico, y el 6,5% de los residentes han recibido un seguro médico cooperativo. Sin embargo, "la proporción de residentes urbanos que pagan atención médica de su bolsillo todavía representa el 44,13%". de residentes rurales llega al 87,44%." Después de 1998, el seguro médico cooperativo La asistencia sanitaria volvió a entrar en crisis.
Desde 2003, con la propuesta de gobernar para el pueblo, poner a la gente en primer lugar y construir una sociedad armoniosa, el gobierno y todos los sectores de la sociedad se han dado cuenta plenamente de la importancia de lanzar nuevos proyectos piloto médicos cooperativos rurales. Impulsado por las políticas pertinentes del gobierno central y el Consejo de Estado, el trabajo piloto del nuevo sistema médico cooperativo rural se ha llevado a cabo de manera sólida, activa y constante, y ha logrado resultados notables. En 2006, el Consejo de Estado remitió el "Aviso sobre la aceleración del trabajo piloto de la nueva atención médica cooperativa rural" emitido conjuntamente por el Ministerio de Salud y otros siete ministerios y comisiones, proponiendo que "para 2006, el número de condados piloto (ciudades, distritos) a nivel nacional alcanzará el número de condados (ciudades, distritos) a nivel nacional Alrededor del 40% del total; se expandió a aproximadamente el 60% en 2007; implementado básicamente a nivel nacional en 2008, el nuevo sistema médico cooperativo rural cubrirá básicamente las zonas rurales;
En 2007, se implementará el nuevo sistema médico cooperativo rural. Es un año crítico para pasar de la etapa piloto a la etapa de promoción integral. La Reunión Conjunta Interministerial del Consejo de Estado decidió. que a partir de 2007, el nuevo sistema médico cooperativo rural nacional pasará de la etapa piloto a la etapa de promoción integral, cubriendo más del 80% del país (ciudades, distritos). situación del sistema de seguridad médica rural de mi país
En la actualidad, aunque el ingreso per cápita de los residentes rurales ha aumentado, esto no puede resolver los costosos gastos médicos, las condiciones médicas en las zonas rurales siguen siendo principalmente muy graves. en los siguientes aspectos:
Primero, las condiciones médicas rurales. La mayoría de los centros de salud municipales de nuestro país tienen edificios en ruinas y falta de equipo médico básico. Algunos técnicos de salud no están altamente calificados y carecen de los necesarios. conocimientos médicos profesionales, lo que provocó accidentes médicos innecesarios. En 2002, se notificaron más de 580.000 nuevos casos de tuberculosis en todo el país, el 80% de los cuales se produjeron en zonas rurales. La prevención y el tratamiento de enfermedades endémicas como la fluorosis sexual, Kashin-Beck. La enfermedad por deficiencia de yodo y la enfermedad de Keshan enfrentan nuevos desafíos.
Debido a la economía atrasada y las malas condiciones médicas en estas áreas epidémicas, los enfermos no pueden recibir un tratamiento oportuno y eficaz, y su producción y su vida se han visto gravemente afectadas, lo que obstaculiza el desarrollo social y económico local.
En segundo lugar, el coste de la seguridad médica rural. Debido a la intensificación de la contaminación ambiental rural, el impacto de los estilos de vida poco saludables, la creciente brecha de ingresos entre las zonas urbanas y rurales, el rápido aumento de los gastos médicos y los cambios en el espectro de enfermedades, los agricultores ya no pueden hacer frente a los riesgos de enfermedades. con sus familias. Según la Encuesta Nacional de Servicios de Salud de 1998, el 87,4% de los agricultores de mi país pagan enteramente de su propia cuenta. Debido a las dificultades financieras y la imposibilidad de pagar los gastos médicos, los gastos medios de hospitalización del 37% de los agricultores enfermos alcanzaron los 1.532 yuanes. Según la encuesta anual por muestreo de la Oficina Nacional de Estadísticas, el ingreso neto per cápita del 33,5% de los agricultores de todo el país fue inferior a 1.500 yuanes ese año, y el ingreso neto de los agricultores en 6 de 31 provincias (regiones autónomas y municipios) fue menos de 1.500 yuanes. Una vez que un agricultor es hospitalizado, sus ingresos durante un año no serán suficientes. Entre algunos hogares rurales pobres, la proporción de quienes han caído en la pobreza o han regresado a la pobreza debido a una enfermedad llega al 50%, lo que se ha convertido en una de las limitaciones que afectan el desarrollo económico rural y el alivio de la pobreza de los agricultores. Hoy en día, el gobierno paga el seguro médico rural, por lo que es un poco reacio a depender exclusivamente de las finanzas gubernamentales. Los costos médicos están aumentando en este momento. La escasez de fondos es un importante obstáculo para la seguridad médica rural.
En tercer lugar, la gestión del sistema de seguridad médica. Es difícil para el gobierno conocer el estado médico de los residentes. Como resultado, algunas personas que necesitan protección médica no reciben la atención médica correspondiente, mientras que otras que no la necesitan reciben temporalmente servicios de atención médica excesivos. Esto conduce inevitablemente al fenómeno de la búsqueda de poder para beneficio personal. Por lo tanto, se requiere que el personal de las agencias de gestión gubernamental supervise, lo que requiere el establecimiento de una agencia reguladora independiente que no sólo pueda identificar problemas de seguridad médica sino también determinar si existen violaciones. Cómo crear este organismo de supervisión es otra cuestión. El gobierno quiere recaudar dinero y luego utilizarlo. ¿Cuánto recaudar, cuánto usar y dónde usarlo? Incluso si se utiliza la idea, si el efecto no es satisfactorio, la opinión pública sospechará que los fondos han sido malversados. Precisamente por estos problemas el gobierno necesita regular si quiere utilizar los fondos recaudados únicamente para la seguridad médica. En resumen, la seguridad médica rural tiene fallas de gestión y no puede ser gestionada únicamente por el gobierno.
3. El modelo de reforma del sistema de seguro médico rural de China
En vista de los problemas y defectos mencionados anteriormente del sistema de seguro médico rural de mi país, el autor cree que el sistema médico cooperativo rural Es el modelo más básico en la actualidad y debería realizarse las reformas adecuadas. En la actualidad la cooperación médica rural tiene principalmente dos características: asistencia privada y pública: privada. Los agricultores que participan en la atención médica cooperativa rural pagan ciertas tarifas de atención médica; los fondos de atención médica cooperativa rural provienen principalmente de la economía colectiva y los fondos de bienestar público de la economía colectiva;
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