1. Principios básicos del uso racional de los antibióticos
El concepto de farmacología clínica del uso racional de los antibióticos es utilizar los antibióticos de forma segura y eficaz, es decir, garantizar la eficacia bajo la premisa de seguridad, que es razonable Principios básicos del uso de antibióticos.
2. Cómo utilizar los antibióticos de forma racional
2.1 Identificación de bacterias patógenas
Aislar las bacterias patógenas del sitio infectado y de la sangre del paciente lo antes posible y realizar sensibilidad a los medicamentos Experimente con la selección específica de antibióticos.
2.2 Selección de antibióticos
El uso racional de los antibióticos está relacionado con el éxito o fracaso del tratamiento. Se deben considerar los siguientes puntos al elegir un medicamento.
2.2.1 En primer lugar, debemos dominar el espectro antibacteriano de los antibióticos. Varios antibióticos tienen diferentes características de acción, por lo que el espectro antibacteriano del fármaco seleccionado debe ser compatible con los microorganismos infectantes; de lo contrario, se desperdiciará dinero y se retrasará la afección.
2.2.2 El equilibrio entre eficacia antibiótica y reacciones adversas: La mayoría de los antibióticos tienen algunos efectos secundarios u otras reacciones adversas que no están relacionadas con el propósito terapéutico. En general, trate de elegir medicamentos que sean beneficiosos para el paciente o que hagan más daño que bien. Por lo tanto, al consumir medicamentos, se deben controlar estrictamente las indicaciones de los mismos para prevenir el abuso de drogas. Por ejemplo, si tiene insuficiencia renal, debe evitar el uso de medicamentos antibacterianos que se excretan principalmente por los riñones y son perjudiciales para los riñones; en el caso de insuficiencia hepática, debe evitar el uso de medicamentos antibacterianos que se metabolizan principalmente en el hígado y el hígado; son perjudiciales para el hígado de los recién nacidos, los niños, las mujeres embarazadas y los que amamantan. Los grupos especiales, como las mujeres embarazadas, deben usar medicamentos antibacterianos seguros.
2.2.3 Medicación combinada La medicación combinada puede aumentar el efecto del fármaco original, lo que se denomina sinergia; también puede debilitar el efecto del fármaco original, lo que se denomina antagonismo. El objetivo de la medicación combinada es mejorar el efecto terapéutico y reducir los efectos tóxicos y secundarios. Por el contrario, reduce el efecto terapéutico, aumenta los efectos tóxicos y secundarios y puede provocar reacciones adversas a los pacientes. Actualmente, los antibióticos se dividen generalmente en cuatro categorías. La primera categoría son los fungicidas del período de reproducción (ⅰ), como? -Antibióticos lactámicos, la segunda categoría son los fármacos bactericidas estáticos (categoría II), como los aminoglucósidos y los antibióticos polimixínicos. , la tercera categoría son los fármacos antibacterianos rápidos (III), como las tetraciclinas y macrólidos, y la cuarta categoría son los fármacos antibacterianos lentos (IV), como las sulfonamidas, etc. Cuando los antibióticos anteriores se usan juntos, pueden producir cuatro efectos: efectos sinérgicos (ⅰ ⅱ), antagonistas (ⅰ ⅲ), aditivos (ⅲ ⅳ), irrelevantes y aditivos (ⅰ ⅳ). Para lograr el objetivo de la medicación combinada, se debe llevar a cabo una compatibilidad adecuada de acuerdo con las propiedades de acción de los fármacos antibacterianos.
En general, cuando se utilizan antibióticos se deben controlar estrictamente las indicaciones, y se deben utilizar en la medida de lo posible aquellos con o sin antibióticos. Además de considerar la especificidad de los efectos antibacterianos de los antibióticos, también debemos comprender la relación entre las reacciones adversas a los medicamentos, los procesos internos y la eficacia. Las personas con fiebre desconocida no deben usar antibióticos; las infecciones virales no requieren antibióticos, trate de evitar el uso externo de antibióticos (como los cutáneos). Controlar estrictamente el alcance de los antibióticos preventivos para prevenir y tratar la fiebre reumática. Los pacientes deben usar penicilina G con regularidad para eliminar los estreptococos hemolíticos en la faringe y prevenir la recurrencia de enfermedades reumáticas. Se debe usar penicilina G u otros antibióticos apropiados antes y después de la cirugía reumática. o enfermedad cardíaca congénita para prevenir la endocarditis bacteriana subaguda al eliminar las lesiones infectadas, se deben seleccionar los antibióticos apropiados en función de la sensibilidad bacteriana después de las lesiones de guerra o las lesiones compuestas, use penicilina G o tetraciclinas para prevenir la gangrena gaseosa. La neomicina se usa en la preparación intestinal antes de la cirugía de colon. Después de quemaduras graves, la penicilina G se usa para eliminar la infección estreptocócica hemolítica en la herida antes del injerto de piel.
a(" contenido ");