2 Referencias en inglés Visión borrosa [Comité de Terminología de Medicina Tradicional China . Terminología médica tradicional china (2004)]
Visión borrosa [Comité de examen de terminología médica tradicional china. Terminología de la Medicina Tradicional China (2013)]
3. Resuma la visión borrosa [1] como el nombre de la enfermedad. Ver "Estándares de diferenciación y tratamiento de síndromes y siete claves". Se refiere a una enfermedad ocular caracterizada por una apariencia normal de los ojos, pero la agudeza visual disminuye gradualmente hasta llegar a la visión borrosa [1].
Los síntomas de la visión borrosa son similares a los de la coroiditis, la retinitis y la neuritis óptica retrobulbar crónica en la medicina occidental [2].
4 Etiología y patogénesis de la visión borrosa, la humedad, el calor y la flema que conducen a orificios claros [2].
El malestar emocional, el estancamiento del qi y la estasis sanguínea no son buenos para Fu Xuan [2].
Hígado y riñón insuficientes, esencia y sangre insuficientes o deficiencia de corazón y bazo, qi y sangre insuficientes, pérdida de la vista y disminución de la luz divina [2].
5 Manifestaciones clínicas de visión borrosa: los pacientes con visión borrosa se ven bien, pero tienen visión borrosa, como estar cubiertos de niebla, o ver flores negras volando frente a sus ojos, o tener alucinaciones repentinas, o ver Hay una sombra gris o marrón amarillenta en el centro del ojo, y las cosas que se ven están deformadas, como pequeñas, rectas y curvas. [2]
Inspeccionando los ojos podemos observar las siguientes lesiones [2]:
(1) Opacidad vítrea.
(2) El nervio óptico está ligeramente congestionado y las venas de la retina están ligeramente llenas.
(3) La retina tiene lesiones exudativas de color blanco amarillento con límites borrosos, o lesiones antiguas con color central blanco y pigmentación periférica.
(4) El edema macular es borroso, de color rojo oscuro, con un halo de reflejo redondo u ovalado a su alrededor, el reflejo de la fóvea se debilita o desaparece, y puntos amarillo-blancos o redondos gris-amarillos. Se pueden observar infiltrados en el área macular. Deposición de cordón exterior o de color irregular (ver Figura 1).
¿Figura 1? Visión borrosa (retinocoroiditis central)
6 Tratamiento de la visión borrosa La visión borrosa comienza lentamente y no presenta enrojecimiento externo ni dolor. Los antiguos creían que era causado principalmente por fatiga mental, insuficiencia de Qi y sangre, deficiencia de vitalidad y esencia insuficiente. , por lo que el tratamiento enfatiza la deficiencia nutritiva y la esencia nutritiva [2]. Según los exámenes clínicos modernos, existen muchos tipos de enfermedades intraoculares según la diferenciación del síndrome sistémico, existen deficiencias y excesos, y el tratamiento no puede basarse ciegamente en las deficiencias [2].
6.1 Diferenciación y tratamiento del síndrome 6.1.1 El tipo flema-humedad que bloquea la visión se refiere a la acumulación de flema-humedad, dando como resultado una visión borrosa y distorsionada. Se pueden observar drusas o lesiones pigmentadas en la mácula del fondo de ojo, y todo el cuerpo puede ir acompañado de hinchazón y mareos en el pecho y el diafragma.
6.1.1.1 Síntomas: Ver cosas borrosas conscientemente, o ver flores negras volando al mismo tiempo, o ver cosas con ojos de colores, verse grandes o pequeños, verse rectos como curvas, etc. Hay manchas de exudación de color blanco amarillento con límites borrosos en la retina y la coroides, o solo edema y exudación en el área macular, y el reflejo foveal no está claro. Los problemas oculares a menudo persisten. Los síntomas sistémicos incluyen pesadez de cabeza, plenitud del pecho y el diafragma, pérdida de apetito, boca amarga, mareos, palpitaciones, debilidad de las extremidades, orina amarilla, lengua amarilla y grasosa y pulso rápido. O el abdomen está lleno de flema, la boca es amarga y grasosa, la saburra de la lengua es blanca o amarilla y el pulso es pesado o resbaladizo. [2][3]
6.1.65438 Si la lesión está ubicada en el área macular, aparecerá una sombra de color amarillo grisáceo en el centro del ojo, la visión se distorsionará y la visión reducirse significativamente. El estrés por calor húmedo agravará el edema; si hay mucha flema, el exudado tendrá forma de grumos y la zona enferma estará sucia. Debido a que es causada por la humedad, el curso de la enfermedad es prolongado. Estancamiento de calor húmedo, estancamiento de qi, yang claro no sube y yin turbio no desciende, lo que resulta en opresión pesada en la cabeza y el pecho, menos comida, boca amarga, orina amarilla, lengua amarilla y grasosa y pulso rápido.
Si el abdomen está lleno de flema, la boca amarga y grasosa, la saburra de la lengua amarilla y grasosa y el pulso resbaladizo, es un síndrome de flema-calor. [2]
6.1.1.3. Tratar la humedad, eliminar el calor, eliminar flemas y resolver la turbidez [2].
6.1.1.4 Las recetas se pueden tratar con Decocción de Sanren [Observaciones] Decocción de Sanren (“Síndrome de Diferenciación de Enfermedades Febriles”): almendra, talco, amomum villosum, Magnolia officinalis, Akebia, hojas de bambú, semillas de coix y pinellia O decocción de Wendan [Observaciones] Decocción de Wendan (receta de Qianjin): Banxia, cáscara de mandarina, Poria, regaliz, Zhishi, Zhuru [2]:
La decocción de Sanren tiene el efecto. de fortalecer el cuerpo puede resolver la flema, eliminar el calor y la humedad, y puede usarse para limpiar los orificios causados por la obstrucción del calor húmedo y la flema. Sin embargo, si el calor húmedo es más severo, el edema del. el fondo de ojo será más evidente si elige Scutellaria baicalensis, Gardenia, Semen Cortex y Plantago Seed, pueden eliminar el calor y la humedad, y se mejora el efecto de reducción de la hinchazón [2]
Usos de la decocción de Wendan. pinellia, tuckahoe, cáscara de mandarina y regaliz para eliminar la humedad y resolver la flema, regular el qi y el estómago; Zhuru y Zhishi son adecuados para reducir la flema. Para aquellos con calor excesivo y exudación excesiva del fondo del ojo, el uso de Coptis chinensis, Aracenia chinensis, Plantagine. Las semillas, las semillas de semen, etc. serán más efectivas para eliminar el calor y la humedad [2]
6.1.2 La visión borrosa se refiere al estancamiento del qi del hígado, que se caracteriza por visión borrosa y ojos hinchados. , edema macular, mareos, malestar emocional, opresión en el pecho, suspiros, boca amarga y seca, lengua roja, saburra fina y pulso filiforme.
6.1.2.1 Síntomas: Los ojos conscientes están apagados, la visión disminuye gradualmente. , o hay sombras de colores en el centro de los ojos y la visión está distorsionada El examen del fondo de ojo no revela anomalías obvias, o la visión está levemente congestionada, o solo el área macular es de color rojo oscuro, exudado y pigmentación, pequeños vasos sanguíneos. curvatura, reflejo foveal poco claro y otras lesiones. Los síntomas generales incluyen depresión, opresión en el pecho, suspiros, mareos, dolor hipocondríaco, boca amarga y garganta seca, lengua roja con una capa delgada y pulso filiforme.
6.1.2.2 Análisis del síndrome: insuficiencia hepática, estancamiento de qi y estasis sanguínea, visión borrosa, congestión del nervio óptico o área macular de color rojo oscuro, pequeños vasos sanguíneos tortuosos, visión borrosa, dolor ocular, estancamiento de qi en el hígado, estancamiento de qi y sangre. , fiebre, mareos, dolor hipocondríaco, boca amarga y garganta seca, pulso fino y rápido [2]
6.1.2.3 Tratamiento: eliminar el calor, calmar el hígado y promover el qi
<. p>6.1.2.4 Las recetas se pueden tratar con Danzhi Xiaoyao Powder [Observaciones] Danzhi Xiaoyao Powder (Receta Hejiju): Bupleurum, Angelicae, White Peony, Poria, Atractylodes, Regaliz, Menta, jengibre, cáscara de peonía, gardenia. La receta original se borra. Elimina el calor y calma el hígado, regula el qi y regula el qi. La adición de salvia, cúrcuma, chuanxiong y rizoma aumenta el efecto de eliminar el calor y calmar el hígado, promoviendo el qi y activando la sangre. p>6.1.3 La discapacidad visual tipo estasis sanguínea y obstrucción de colaterales se refiere a estasis sanguínea y obstrucción de colaterales, que se manifiesta por disminución de la visión, distorsión visual, edema macular del fondo de ojo, sangrado y exudación, dolor de cabeza e insomnio, y lengua de color rojo oscuro, con equimosis. , capa fina y pulso profundo o fibroso6.1.3.1 Los síntomas incluyen disminución de la visión, visión distorsionada, edema macular, sangrado y exudación, que pueden ir acompañados de dolor de cabeza, insomnio y lengua roja. , equimosis, capa fina y pulso intenso [3]
6.1.4 La visión borrosa debido a la deficiencia de yin del hígado y el riñón se refiere a la visión borrosa, la visión distorsionada y la visión borrosa delante de los ojos debido al hígado. y la deficiencia de yin del riñón, incluso la pérdida repentina de la visión, la hemorragia macular en el fondo de ojo o la hemorragia masiva delante de la retina, o incluso en el cuerpo vítreo, suelen ir acompañadas de malestar e insomnio, palmas y plantas calientes y enrojecimiento. mejillas, lengua roja con menos saburra y pulso filiforme, que puede causar visión borrosa. Síntomas comunes[3].
6.1.4.1 Síntomas: visión borrosa, visión distorsionada, sombra negra delante de los ojos, incluso pérdida repentina de la visión, pérdida de la visión, hemorragia macular en escamas o manchas, o hemorragia prerretiniana masiva, o incluso dentro del Retina Cuerpo vítreo, a menudo acompañado de malestar e insomnio, fiebre en manos y pies, cara y pómulos rojos, lengua roja con poca saburra, pulso rápido [3
6.1.5 Deficiencia hepática y renal 6.1.5.1. Síntomas: Ojos secos, visión borrosa o visión distorsionada. Es posible que el fondo de ojo no tenga ninguna anomalía obvia, o puede haber pigmentación de coroides o retinopatía, que es relativamente antigua y ocasionalmente mezclada con nuevos puntos de exudación, o puede haber un edema leve en el área macular con exudación y pigmentación. Los síntomas generales incluyen mareos, tinnitus, soñaciones nocturnas, dolor y debilidad en la cintura y las rodillas y pulso filiforme. [2]
6.1.5.2 Análisis del síndrome: Deficiencia de hígado y riñón, esencia y sangre insuficientes y desnutrición de los ojos, lo que resulta en ojos secos, visión borrosa u ojos bloqueados por sombras. Si el hígado y los riñones no están llenos de esencia y sangre, y los vasos sanguíneos no son favorables, será difícil que el exudado y los depósitos de pigmento disminuyan.
El síndrome del pulso que se observa en todo el cuerpo también es causado por una insuficiencia de esencia y sangre del hígado y los riñones. [2]
6.1.5.3 Método de reposición del hígado y los riñones [2].
6.1.5.4 Las recetas se pueden tratar con pastillas Qiju Dihuang [Observaciones] Pastillas Qiju Dihuang (grado médico): pastillas Liuwei Dihuang más baya de goji y crisantemo. O sumar y restar Zhu Jing Wan [Observaciones] Sumar y restar Zhu Jing Wan (Haiyin Jingxi): Plantago, Angelica sinensis (quitar la cola), Rehmannia glutinosa (lavar), Schisandra chinensis, wolfberry, Pu Shizi (no usado), Sichuan los granos de pimienta y las semillas de cuscuta (tostadas en vino) son polvo fino, agregue miel y hiérvalas hasta obtener pastillas de pasta, como Tongzi. Terapia de suma y resta [2]:
Las píldoras Qiju Dihuang nutren el hígado y los riñones y benefician la visión. Si se usa en pacientes con mucha exudación y pigmento del fondo de ojo, se pueden agregar raíz de angélica y raíz de achyranthes para aumentar el efecto de nutrir y activar la circulación sanguínea, desbloquear los meridianos y dispersar el estancamiento. [2]
Jiawei Zhujing Wan utiliza Cuscuta chinensis, Pu Shizi, Schisandra chinensis, wolfberry, Rehmannia glutinosa, Angelica sinensis para nutrir el hígado y los riñones y reponer la esencia y la sangre. La pimienta de Sichuan calienta el yang y complementa el yin; , que puede promover el qi y hacer que el cuerpo funcione mejor. Todos los medicamentos son tónicos pero no estancados; las semillas de Plantago promueven el agua y purgan los males del hígado y los riñones, lo que no solo suprime el calor y la sequedad de varios medicamentos, sino que también previene la humedad y la grasa. . Todos los medicamentos tienen el efecto de nutrir el hígado y los riñones, reponer la esencia y nutrir la sangre. Si la deficiencia de yang no es obvia, puede usar remedios caseros y agregar espino, Gallus gallus gallus gallus gallus gallus gallus gallus gallus gallus gallus gallus gallus gallus gallus gallinae, Semen chinensis y Salvia miltiorrhiza para ayudar a eliminar la acumulación y el estancamiento. eliminar la estasis sanguínea y regenerarse. Si la energía yang es débil, puede quitar la receta y agregar ziheche, pegamento de asta, cistanche deserticola, incienso, panax notoginseng, etc. Calienta los riñones y repone la esencia, nutre y activa la circulación sanguínea. [2]
6.1.6 Visión borrosa debido a deficiencia de Qi y sangre se refiere a la deficiencia tanto de Qi como de sangre, caracterizada por visión borrosa, ojos duros, nervio óptico débil, fatiga mental, tez apagada, palpitaciones. y falta de apetito, lengua pálida y pulso filiforme son síntomas comunes.
6.1.6.1 Los síntomas incluyen visión borrosa, dificultad en la agudeza visual, fondo de ojo pálido, mareos, palpitaciones, apatía, lengua pálida y pulso débil [2][3].
6.1.6.2 Análisis del síndrome: enfermedad a largo plazo, exceso de trabajo o lactancia posparto, que provoca deficiencia del corazón y del bazo, insuficiencia de qi y sangre, pérdida de visión, disminución de la luz, estancamiento de la sangre, exudación del fondo de ojo y El pigmento depositado es difícil de eliminar, por lo que la visión no es clara. Si la sangre no nutre el corazón, el rostro no será hermoso y mareado; la sangre no alimentará el corazón, por lo que el corazón palpitará. La deficiencia del bazo conduce a una mala salud, a una insuficiencia de Qi y sangre para nutrir el corazón, y comer menos conduce a la fatiga mental. La sangre no llena la lengua ni el pulso, por lo que la lengua está pálida y el pulso es débil. [2]
6.1.6.3 Tratamiento: Nutre el corazón y fortalece el bazo, nutre la sangre y activa la circulación sanguínea [2].
6.1.6.4 La prescripción puede ser Decocción de Ginseng Yangrong [Nota] Decocción de Ginseng Yangrong (Receta Hejiju): Angelica sinensis, raíz de peonía blanca, rehmannia glutinosa, Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Zhigancao, canela, Schisandra chinensis, Polygala, cáscara de mandarina, jengibre, azufaifa, astrágalo. Tratamiento de modificación: la receta original elimina Ligusticum chuanxiong de la decocción de Bazhen para reponer el qi y la sangre, y agrega Schisandra chinensis y Polygala chinensis para nutrir el corazón y calmar la mente, y cáscara de mandarina para regular el qi y fortalecer el bazo, para que pueda ser reabastecido sin estancamiento. Si se agregan Chuanxiong y Salvia miltiorrhiza, aumentará el efecto de eliminar la estasis sanguínea y la regeneración. [2]
Aquellas que padecen esta enfermedad debido a la lactancia posparto deben ser destetadas, de lo contrario se consumirá más Qi y sangre, lo que no favorece el tratamiento [2].
6.2 Tratamiento con acupuntura 6.2.1 Puntos de acupuntura Jingming, Houqiu, Headache, Taiyang, Fengchi, Yiming, Hegu, Yanglao, Guangming, Ganshu, Shenshu, Zusanli [2].
6.2.2 Métodos de acupuntura