Después de 1933, Sachs vivió recluido durante siete años en medio del terror del antisemitismo fascista, estudiando cuentos de hadas en hebreo y alemán. En 1940, con la ayuda de la escritora sueca Lagerlöf, escapó de la Alemania nazi y se exilió en Suecia. Posteriormente se instaló en Estocolmo, se nacionalizó sueca, trabajó como traductora alemana de poesía sueca moderna y continuó escribiendo. Los poemas de Sachs describen principalmente el sufrimiento de los judíos europeos bajo el régimen fascista. Por ejemplo, "La casa de la muerte" (publicada en Berlín en 1946) y "The Starry Sky Dim" (publicada en los Países Bajos en 1949). El drama poético "Avery" publicado en 1951 describe la devastación de Polonia por parte de los soldados nazis. La publicación de "Escape" en 1959 estableció aún más su posición en el mundo de la poesía. En 1966, Sachs y el escritor israelí Agnon ganaron conjuntamente el Premio Nobel de Literatura.
Las tradiciones culturales, el destino trágico y las desgracias personales de la nación judía han tenido un profundo impacto en la creación de Sachs. La persecución, los campos de concentración, la fuga y la falta de vivienda son los temas de sus poemas, llenos del espíritu de martirio y de un fuerte misterio religioso. Los temas históricos de obras posteriores disminuyeron gradualmente y la mayoría de ellas mostraban el estado de ánimo de los supervivientes. Sus poemas en blanco tienen un ritmo armonioso, metáforas implícitas y una triste concepción artística. Otras colecciones importantes de poemas incluyen "Ya nadie lo sabe" (1957), "Into the Dustless Land" (1961), "La muerte aún alaba la vida" (1961) y "Hot Riddles" (1966).