Introducción: La integración de la medicina tradicional china y occidental encarna la integración de la medicina tradicional china y occidental, pero no es una adición mecánica de efectos medicinales y una simple superposición de sabores medicinales. A continuación, permítanme hablar sobre la integración de la medicina tradicional china y occidental. ¡Bienvenidos a leer!
[Resumen] Según registros de Materia Médica, la integración de la medicina tradicional china y occidental comenzó a principios del siglo XX. En los últimos años, con el desarrollo de la medicina, cada vez existen más tipos de fármacos. Al mismo tiempo, debido a la integración de la medicina tradicional china y occidental, con el fin de acelerar la curación de enfermedades, la combinación de la medicina tradicional china y occidental se ha utilizado ampliamente en la clínica. Ahora analizaremos los fenómenos razonables e irrazonables de integrar la medicina tradicional china y occidental en la práctica clínica.
[Palabras clave del artículo] Integración razonable de la medicina tradicional china y occidental: sinergia; reducción de los efectos tóxicos y secundarios; reducción de la dosis de medicamentos y acortamiento del curso del tratamiento; Combinación irrazonable de medicina tradicional china y occidental: reduce la eficacia; produce o aumenta los efectos tóxicos y secundarios
1 Combinación razonable de medicina tradicional china y occidental
1.1 Sinergia de regaliz e hidrocortisona para combatir -Efectos inflamatorios y antialérgicos, debido a que la glicirricina tiene un efecto similar al glucocorticoide, puede inhibir la inactivación metabólica de la hidrocortisona en el cuerpo, aumentando su concentración en la sangre, mejorando así la eficacia. La combinación de Citrus aurantium y gentamicina se debe a que Citrus aurantium puede relajar el esfínter biliar, lo que facilita la entrada de gentamicina al tracto biliar y potencia su efecto antiinfeccioso. Yinchen y el compuesto que contiene Yinchen se usan en combinación con griseofulvina porque la hidroxifenbutanona contenida en Yinchen puede promover la secreción de bilis y puede aumentar la solubilidad de la griseofulvina y promover su absorción, mejorando así el efecto antibacteriano de la griseofulvina.
1.2 Reducir los efectos tóxicos y secundarios La combinación de decocción de regaliz de Shaoyao y medicamentos antiespasmódicos no solo puede mejorar la eficacia, sino también eliminar los efectos secundarios como la distensión abdominal y el estreñimiento. Las medicinas chinas con fuertes propiedades antibacterianas, como Coptis chinensis y Cortex Phellodendri, se pueden usar en combinación con antibióticos para reducir las reacciones adversas de los antibióticos. La combinación de Polygonatum, Drynaria, Regaliz y Estreptomicina puede eliminar o reducir las reacciones adversas como tinnitus y sordera causadas por la Estreptomicina. El polvo de Xiaoyao tiene un efecto protector del hígado y puede usarse en combinación con medicamentos antituberculosos occidentales para reducir el daño al hígado causado por los medicamentos antituberculosos occidentales. Cuando se utiliza la medicina tradicional china que contiene efedra para tratar el asma, la efedrina a menudo provoca excitación en el sistema nervioso central. Este efecto secundario se puede reducir si se combina con barbitúricos.
1.3.1 Reducir la dosis y acortar el curso del tratamiento. Para pacientes con shock o hipotensión, si no se puede mantener la presión arterial después de tomar vasopresores como dopamina y alamina, la presión arterial se estabilizará después de agregar la inyección de Shenfu. Si la presión arterial aumenta y se suspenden o reducen los medicamentos antihipertensivos, la presión arterial volverá a bajar. Si se usa la inyección de Shenfu con anticipación, la presión arterial se puede mantener y estabilizar incluso si se suspenden o reducen los medicamentos antihipertensivos. Debido a que la inyección de Shenfu se combina con alamina y dopamina, la investigación farmacológica moderna ha demostrado que el ginseng rojo y el acónito en la inyección de Shenfu (compuesto de ginseng rojo, acónito y salvia miltiorrhiza) pueden tener efectos cardiotónicos, analgésicos y de estimulación de la corteza suprarrenal. dilatar las arterias coronarias, aumentar el flujo sanguíneo coronario y mejorar la función de contracción cardíaca. Se puede observar que el uso combinado de Shenfu inyectable con fármacos antihipertensivos como la alamina y la dopamina puede mejorar el efecto de los fármacos antihipertensivos, reducir la dosis de los fármacos antihipertensivos y acortar el curso del tratamiento.
1.3.2 La receta de decocción de Guizhi y Ginseng combinada con el tratamiento con corticosteroides de la medicina occidental puede reducir la dosis y los efectos secundarios de la medicina occidental.
1.3.3 El uso combinado de compuestos de la medicina tradicional china con efectos antiepilépticos como la decocción Chaihu Guizhi y fármacos antiepilépticos occidentales puede reducir la dosis de los fármacos antiepilépticos y los efectos secundarios como el daño hepático. y somnolencia.
1.4 Regulación inmunológica
1.4.1 El antiinflamatorio nº6 se utiliza en combinación con antibióticos. Se ha informado que el uso combinado de penicilina, estreptomicina y cloranfenicol tiene un efecto inhibidor significativo sobre el movimiento aleatorio de los neutrófilos. La estreptomicina y el cloranfenicol por sí solos tienen un efecto inhibidor significativo sobre la quimiotaxis de los neutrófilos. Si se usan juntos penicilina, estreptomicina y cloranfenicol, este efecto inhibidor es más obvio y la tasa de inhibición puede alcanzar 35,4. El antiinflamatorio número 6 (compuesto de madreselva, diente de león, Daqingye, Houttuynia cordata) no solo puede promover de manera estable y persistente el movimiento voluntario y la quimiotaxis de los neutrófilos, sino que también elimina por completo los efectos de los tres antibióticos anteriores sobre el movimiento voluntario cuando se combinan. la inhibición de la quimiotaxis, haciendo que la quimiotaxis esté mucho más allá del valor normal. Se sugiere que la medicina tradicional china para eliminar el calor y desintoxicar no es sólo un simple esterilizante o bacteriostático, sino que también desempeña un papel importante en la mejora de la inmunidad del cuerpo. El antiinflamatorio número 6 no solo alivia directamente las endotoxinas bacterianas, sino que también activa la vía alternativa del complemento y degrada indirectamente las endotoxinas.
Por lo tanto, el Antiinflamatorio No. 6 tiene las funciones de esterilizar, bacteriostático, mejorar la función inmune del cuerpo y degradar las endotoxinas, y puede ser la base teórica para mejorar la eficacia del uso combinado con antibióticos en el tratamiento de enfermedades infecciosas.
1.4.2 Ligustrum lucidum, Shiwei, Psoralen, Dogwood, Scrophulariaceae y otras medicinas tradicionales chinas fortalecedoras pueden proteger a los animales de la leucopenia causada por la inyección de ciclofosfamida y mejorar su inmunidad. Según las estadísticas, entre 175 pacientes con cáncer, 156 pacientes no experimentaron leucopenia cuando fueron tratados con radioterapia y quimioterapia combinadas con medicamentos fortalecedores, y la tasa efectiva fue cercana a 90. 1.4.3 Decocción de Shiquan Dabu, Decocción de Buzhong Yiqi, Decocción de Xiaobuihu y The El uso combinado de medicamentos antitumorales occidentales puede mejorar la eficacia. Entre ellos, la medicina tradicional china puede aumentar la actividad de las células asesinas naturales y mejorar la inmunidad del cuerpo.
2 La combinación de medicina tradicional china y occidental no es razonable.
2.1 Reduce la eficacia.
2.1.1 Los fármacos hipoglucemiantes antagonistas como la tolbutamida y el Jiangtangling pueden reducir el efecto de los fármacos hipoglucemiantes si se combinan con regaliz, asta de terciopelo y sus preparados. Dado que el ácido glicirretínico puede hidrolizarse en ácido glicirretínico y ácido glucurónico después de la administración oral, el ácido glicirretínico tiene una estructura similar a los adrenocorticoides; los componentes de la cornamenta de terciopelo también tienen una estructura similar a los glucocorticoides; Los glucocorticoides transportan aminoácidos y proteínas desde el músculo esquelético al hígado. Debido al aumento de glucosa y glucógeno producido por la enzima, tiene el efecto de elevar el azúcar en sangre, tiene un antagonismo farmacológico con los fármacos hipoglucemiantes y reduce el efecto hipoglucemiante.
Preparados que contienen efedra, como tabletas secas Maxing Stone, ungüento Zhike Dingchuan, tabletas Chuan Beijing, polvo crudo Fangfengtong, etc. Se utiliza para aliviar la tos, resolver la flema y aliviar el asma. La efedra es un fármaco adrenérgico cuyo componente principal es la efedrina, que puede contraer los vasos sanguíneos y aumentar la presión arterial. Estos fármacos tienen antagonismo farmacológico con los fármacos antihipertensivos, reduciendo así el efecto antihipertensivo.
2.1.2 Forma materia insoluble, que afecta a la absorción y reduce la eficacia. La inyección de Salvia miltiorrhiza no debe combinarse con la inyección de quinolonas [1]. La inyección de Salvia miltiorrhiza es una inyección compuesta de medicina tradicional china hecha de Salvia miltiorrhiza y Alpinia miltiorrhiza. Sus componentes principales son la salvia miltiorrhiza soluble en agua, el ácido protocatequiico y el aceite volátil de bálsamo [2]. Danshensu y el ácido protocatequiico son débilmente ácidos y solubles en álcali, pero precipitan en ácido. Agregar una inyección de quinolona (el valor de pH es de aproximadamente 4,1) a la inyección de Salvia miltiorrhiza puede reducir el valor del pH de la inyección de Salvia miltiorrhiza y precipitar su tanshinona liposoluble, ácido protocatequiico soluble en agua y derivados de catecol. Zhang Yuying informó [3] que agregar ciprofloxacina a la inyección de Salvia miltiorrhiza puede causar precipitación y precipitación de escamas. De manera similar, la inyección de salvia y la inyección de propranolol, la inyección de vitamina B1, la inyección de vitamina B6, la inyección de vitamina C, la inyección de sulfato de kanamicina, la inyección de sulfato de gentamicina y la inyección de metoclopramida también pueden ocurrir cuando se usan líquidos juntos.
2.2 Producir o aumentar efectos tóxicos y secundarios
2.2.1 Rauwolfia y medicina tradicional china que contiene alcaloides como efedra, sopa de piedras Maxing, Jiu San, pastillas de Dahuoluo y reconstrucción con ginseng Pastillas, gránulos para el asma, etc. No es adecuado por ser compatible con Youjiang, fenelzina y furazolidona. Youjiangning inhibe la monoaminooxidasa e inactiva los "transmisores" almacenados en las terminaciones nerviosas adrenérgicas, lo que mejora significativamente el efecto presor de la efedrina en la efedra y sus preparados, lo que puede provocar crisis hipertensiva y hemorragia cerebral [4].
2.2.2 Medicinas tradicionales chinas y sus preparados que contienen efedrina, como comprimidos compuestos de Chuanbei, jarabe para la tos de pera Laiyang, jarabe compuesto de níspero, pomada Zhike Dingchuan, Pinellia ternata, etc. , no debe usarse en combinación con medicamentos cardiotónicos. ¿Puede la efedrina excitar el miocardio? El receptor fortalece la contractilidad del miocardio, por lo que puede mejorar el efecto de los fármacos cardiotónicos como la digital y la digoxina, aumentar la toxicidad y provocar fácilmente reacciones adversas como arritmia e insuficiencia cardíaca [5]. Medicinas y preparaciones chinas que contienen alcaloides de escopolamina, como datura, flor de datura, hada, mezcla de belladona, etc. , no apto por compatibilidad con glucósidos cardíacos. Los alcaloides de escopolamina pueden relajar los músculos lisos, ralentizar la motilidad gastrointestinal y aumentar la absorción y acumulación de glucósidos cardíacos. Además, los pacientes con insuficiencia cardíaca son sensibles a los glucósidos cardíacos y propensos a reacciones tóxicas [6,7].
2.2.3 Medicina tradicional china que contiene iones calcio, como yeso, quilla, madera ondulada, etc. No debe combinarse con glucósidos cardíacos, porque los glucósidos cardíacos liberan iones de calcio a través del miocardio cuando actúan, y la medicina tradicional china que contiene una gran cantidad de iones de calcio mejorará los efectos y la toxicidad de los glucósidos cardíacos, especialmente los glucósidos digitálicos. La compatibilidad de las tabletas compuestas de regaliz y los glucósidos cardíacos puede fácilmente hacer que el corazón sea alérgico a los glucósidos cardíacos y provocar intoxicación [8].
En resumen, la integración de la medicina tradicional china y occidental encarna la integración de la medicina tradicional china y occidental, pero no es una adición mecánica de efectos curativos, ni es una simple superposición de sabores medicinales. Sobre la base de la medicina moderna y teorías relacionadas, los médicos deben combinar racionalmente las medicinas china y occidental a través de la práctica de la medicación clínica basada en los componentes principales, las propiedades físicas y químicas, los efectos farmacológicos, las reacciones adversas y las diferencias individuales de los medicamentos para producir sinergia y aumentar la eficacia; reducir los efectos tóxicos y secundarios; reducir la dosis del medicamento, acortar el curso del tratamiento, mejorar la inmunidad del cuerpo, promover la recuperación del cuerpo, lograr realmente la sinergia ideal y mejorar los efectos del tratamiento clínico. Evite la combinación irrazonable de medicinas chinas y occidentales, que pueden provocar antagonismo, reducción de la eficacia y aumento de los efectos tóxicos y secundarios. Cuando la farmacología de la compatibilidad no está clara, se recomienda utilizar medicinas chinas y occidentales a intervalos para evitar una compatibilidad irrazonable. Lograr un uso seguro, eficaz y racional de los medicamentos, mejorando así la tasa de supervivencia y la calidad de vida de los pacientes.
Referencias
Li, Chen. Contraindicaciones de la inyección de salvia compuesta y la inyección de quinolona [J]. Journal of Guangdong Pharmaceutical University, 2001, 17 (2): 120.
[2]Editado por Zhao Xinxian. Inyecciones de medicina tradicional china [M]. Beijing: Editorial Médica del Pueblo, 1998: 286.
[3]Zhang Yuying. Incompatibilidades entre la inyección de Salvia miltiorrhiza y la inyección de ciprofloxacina [J]. Yunnan Journal of Traditional Chinese Medicine, 2001, 22 (5): 28.
[4]Liu Anning. Un breve análisis de la compatibilidad e incompatibilidad razonable de las medicinas chinas y occidentales [J]. Journal of Pharmaceutical Practice, 1997, 15 (5): 281.
[5], Lei Jianlin, Cheng,. Contraindicaciones y análisis clínico de la compatibilidad de las medicinas chinas y occidentales [J]. .
[6]Liu Anning. Un breve análisis de la compatibilidad e incompatibilidad razonable de las medicinas chinas y occidentales [J Journal of Pharmaceutical Practice, 1997, 15 (5): 281.
Jia Gongfu, Xie Huimin. Interacción y uso combinado de la medicina tradicional china y occidental[M]. Changsha: Prensa de ciencia y tecnología de Hunan, 1987: 73.
[8]Liu Anning. Un breve análisis de la compatibilidad e incompatibilidad razonable de las medicinas chinas y occidentales [J]. Journal of Pharmaceutical Practice, 1997, 15 (5): 281.
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