Clasificación y tratamiento de las reacciones a los medios de contraste

Síntomas: estornudos, tos, bostezos, enrojecimiento de la piel, febrícula, náuseas, vómitos, escalofríos.

Medidas: 1. Dejar de inyectar medicamento. 2. Establecer acceso intravenoso. 3. Administre antieméticos como trifluoperazina y ondansetrón.

Síntomas: enrojecimiento, picor, urticaria y párpados hinchados.

Medidas: 1. Inyección intravenosa de fármacos bloqueadores de los receptores H1 o H2, como dimetilindina 8-12 mg (2-3 ampollas), clemastina (receptor de pirrolidina) 4-6 mg (2-3 ampollas) o Cimetidina 400 mg (2 ampollas). 2. Si es necesario, se administran corticosteroides intravenosos (equivalentes a 250 mg de prednisolona). Síntomas: Bajada de la presión arterial

Medidas: 1. Acuéstate y mantén aire fresco 2. Administración de oxígeno mediante cánula nasal o mascarilla 3. Infusión rápida de sustituto de plasma o solución de Ringer (500-1000 ml)

Síntomas: Cuando la presión arterial baja combinada con bradicardia (reacción vasovagal)

Medidas: Además de las medidas anteriores Alternativamente , agregue atropina, 0,3 mg, por vía intravenosa, o metahidroxiisoproterenol, 0,25 a 0,5 mg (0,5 a 1 ampolla), lentamente por vía intravenosa.

Síntomas: Cuando la presión arterial baja combinada con disnea y tos espasmódica.

Medidas: Además de las medidas anteriores, añadir 1-2 pulverizaciones de aerosol broncodilatador, aminofilina 0,24 Gramos por vía intravenosa. Los glucocorticoides (equivalentes a 250-500 mg de prednisolona) se inyectan por vía intravenosa y surten efecto después de 5 a 10 minutos. Utilice una máscara semisentada para administrar oxígeno. Si es necesario, se pueden administrar 5 mg de diazepam por vía intravenosa para sedar al paciente. Síntomas: Shock (taquicardia, caída repentina de la presión arterial)

Medidas: Siga los procedimientos de emergencia, notifique al equipo de emergencia, al anestesiólogo y al médico del departamento de emergencias de inmediato, proporcione oxígeno con una máscara de medio asiento e instile rápidamente sustituto de plasma o solución de Ringer (1500-2000 ml), epinefrina, 0,1-0,3 mg, inyección intravenosa. Controle la función cardíaca cada 10 a 15 minutos. La dosis depende del efecto terapéutico, y la dosis máxima es de 1 mg (una ampolla de epinefrina se diluye 1:1000, es decir, 1 ml equivale a 0,1 mg de epinefrina). En casos urgentes, si no se puede encontrar un acceso intravenoso, se puede intubar una dosis doble e inyectarla en el bronquio, o inyectarla por vía intramuscular o subcutánea en el plexo venoso subglótico. Los bloqueadores de los receptores H1 o H2 se utilizan como antes para los efectos secundarios de primer orden. El glucocorticoide intravenoso (equivalente a 200 a 500 mg de prednisolona) surte efecto en 5 a 10 minutos. Se agrega dopamina (200 mg, 2 ampollas) a 250 ml de solución, 15-30 gotas por minuto, por infusión intravenosa, la dosis depende del efecto. Si se produce hipotensión refleja, administre noradrenalina (5-10 mg en 250 ml de solución). La dosis se basa en la respuesta del paciente.

Síntomas: espasmo bronquial (laríngeo), sibilancias, ataque agudo de asma

Medidas: Colocar al paciente en posición sentada, proporcionar oxígeno con mascarilla, aminofilina, 0,24 mg, por vía intravenosa, Epinefrina, 0,1-0,3 mg, inyección intravenosa, la cantidad se puede aumentar a 1,0 mg si es necesario (diluir la ampolla de epinefrina a 1:1000, es decir, 1 ml equivale a 0,1 mg de epinefrina). Medicamentos bloqueadores negativos de los receptores H1 o H2, el uso es el mismo que el de los efectos secundarios de primer nivel mencionados anteriormente. El glucocorticoide intravenoso (equivalente a 250-500 mg de prednisolona) surte efecto en 5-10 minutos. Administre diazepam 5 mg por vía intravenosa según sea necesario. Realizar intubación traqueal si es necesario.

Síntomas: Edema laríngeo

Medidas: Intubación traqueal, o punción traqueal con aguja grande para aportar oxígeno, y traqueotomía si es necesario. Síntomas: Edema pulmonar

Medidas: Intubación traqueal, administración de oxígeno presurizado e inyección intravenosa de 40 mg de furosemida (furosemida) y 10-15 mg de morfina se pueden administrar lentamente por vía intravenosa.

Síntomas: Convulsiones

Medidas: Diazepam, 5-10 mg, por vía intravenosa. Síntomas: Paro de la circulación respiratoria

Medidas: Realizar inmediatamente reanimación cardiopulmonar (compresiones cardíacas torácicas externas, respiración artificial, etc.).