Jianjiang
La medicina moderna define el estreñimiento crónico como las dos condiciones siguientes que existen durante al menos 3 a 6 meses o dos o más síntomas: disminución de la frecuencia de defecación, defecación dificultosa, heces deformadas, heces secas, defecación incompleta u obstrucción anorrectal, necesidad de defecación artificial, defecación rara sin laxantes [1].
El estreñimiento se define como un síndrome de estreñimiento, que puede caracterizarse por intervalos de defecación prolongados o defecación no prolongada pero sí dificultad para defecar. Durante mucho tiempo, la medicina tradicional china ha tratado el estreñimiento basándose en deficiencias (deficiencia de qi, deficiencia de sangre, deficiencia de yin, deficiencia de yang) y deficiencias (secreción de calor, secreción de qi, secreción de frío). De hecho, el estreñimiento, ya sea falso o verdadero, es causado por la falta de armonía de las siete emociones. Debe tratarse desde la perspectiva de la depresión, o combinarse con la depresión, para lograr mejores efectos curativos.
1 La causa y patogénesis del estreñimiento acompañado de depresión es que el mensajero de los cinco órganos internos (Tratado de Su Wen sobre los cinco órganos internos) también es Bowen. Si las heces son normales o no, está relacionado con. la coordinación de las funciones de los cinco órganos internos. Huang Yuanyu de la dinastía Qing escribió en "El origen del corazón de los cuatro sabios": "El riñón cubre dos taburetes, y el deber de pasar el trono recae en Geng Jin; el derecho de drenaje recae en Mu Yi. La tierra Está lleno de nublado y húmedo, y la madera está pesada y deprimida. Dado que la transmisión está bloqueada, el orden de drenaje tampoco es bueno. El intestino grueso está seco y dorado y no se puede cerrar, por lo que las heces no se pegan. temperaturas bajo cero, y el camino está bloqueado y no resbaladizo; con el tiempo, se convierte en una pastilla "Se puede ver que la depresión de la madera etílica puede afectar la conducción del intestino grueso. Sin embargo, las emociones pueden dañar la función purgante del hígado, por lo que se instaura el síndrome de estreñimiento acompañado de depresión.
1.1 El hígado y los intestinos están conectados, y el hígado y los intestinos están estancados. Li Dongyuan cree que, al igual que la plenitud en el pecho y los flancos, el sabor amargo en la boca y la combinación de frío y calor, la dificultad para defecar también es uno de los síntomas desfavorables de la madera del hígado. "Tratado sobre el Bazo y el Estómago: Victoria y Decadencia del Bazo y el Estómago" afirma: "El hígado actúa erráticamente, con hinchazón y dolor en el pecho y los flancos, boca amarga y lengua seca, vómitos por frío y calor, irritabilidad , cierre de extremidades, estranguria y dificultad para caminar, espasmos musculares y dolor abdominal agudo que no se puede superar."
Cuatro médicos en la historia creían que el hígado está conectado al intestino grueso. Aunque el estreñimiento ocurre en el intestino grueso, está estrechamente relacionado con la función normal del hígado.
Uno es Li Pei de la dinastía Ming. Señaló en "Introducción a la medicina": "El hígado y el intestino grueso están conectados (el intestino grueso debe dragarse para detectar enfermedades hepáticas y el meridiano del hígado). debería ser la principal fuente de enfermedad del intestino grueso)... Debido a lesiones por ira. Si el hígado o los pulmones se transmiten al intestino grueso, habrá ruidos intestinales fuertes o estreñimiento. Para aquellos con decocción de Liujunzi, use Perilla, Dafupi,. Aleja, Cao Guo y Magnolia officinalis."
La segunda persona es Cheng de la dinastía Qing. Siguió la explicación en los registros médicos: "El hígado y el intestino grueso están conectados. el intestino grueso debe desobstruirse; para las enfermedades del intestino grueso, el hígado debe calmarse".
La tercera persona es Tang Rongchuan de la dinastía Qing. Señaló en "Sinopsis de la Cámara Dorada" que si el hígado no es laxante, será difícil defecar: "El hígado gobierna la defecación y el qi del hígado es desfavorable, por lo que la defecación es difícil". Está en "La esencia de los clásicos de la medicina tradicional china y occidental y los órganos Zang-Fu" ". Tratamiento" enfatiza una vez más: "El hígado se comunica con el intestino grueso. En la enfermedad hepática, el intestino grueso debe desobstruirse. En la enfermedad colorrectal, el objetivo principal es calmar el meridiano intrahepático, que baja la cavidad sanguínea. Está conectado a la vejiga por delante y al intestino grueso por detrás. Jueyin draga el meridiano del hígado y desbloquea el meridiano del hígado. Según la teoría del metal, la conducción del intestino grueso depende enteramente del poder del hígado. y la madera, la sangre puede humedecer los intestinos y los intestinos pueden aliviar el estancamiento en el intestino grueso. Enfermedades como disentería, gases intestinales, estreñimiento, intoxicación fecal, etc., deben usarse para calmar el hígado y humedecer los intestinos, y usar. sangre para ayudarles a purgarse." Esta teoría también fue muy elogiada por Tu Wei-sheng, un médico durante la República de China.
El cuarto lugar lo ocupa Wu Qian de la dinastía Qing. Señaló en la revisada "Enciclopedia Zhongjing: Breves notas sobre la Cámara Dorada" que la dificultad para defecar, al igual que el dolor hipocondríaco, es el resultado de la función del hígado. incapacidad para expresarse: "Si el hígado está deprimido, no puede expresarse, por lo que es difícil sentir dolor". El moderno Chen Yingjie propuso la teoría de que "el hígado gobierna los órganos internos y el intestino grueso", tratando de explicarlo. la patogénesis de "el hígado conecta el intestino grueso". La idea general es que el meridiano de la vesícula biliar dentro y fuera del hígado no puede reducir la turbidez del hígado, por lo que se puede reducir a través del intestino grueso, la liberación normal de qi del hígado favorece la liberación de turbidez y escoria en el intestino grueso; La apertura y el cierre adecuados del intestino grueso favorecen la liberación de qi del hígado [2]. El hígado está conectado al intestino grueso y el hígado pierde su función laxante y dificulta la defecación, por lo que el estreñimiento se ve afectado fácilmente por las emociones y las emociones. Este es un hecho obvio al tener sexo.
1.2 Preocupado y pensando en ello, estancamiento de qi y deficiencia de qi "Lingshu Benshen" registra: "Preocupación significa bloqueo de qi". "Tongxing Xushi Lun" dice: "Si el transporte está bloqueado y el arriba y abajo están bloqueados, los turcos lo harán. Es una enfermedad". Generaciones posteriores de médicos comentaron sobre esto.
Wang Kentang, un médico de la dinastía Ming, escribió en los "Estándares de diferenciación y tratamiento de síndromes": "La tristeza conduce al bloqueo del qi, al sangrado y a la obstrucción urinaria", según las "Prescripciones Shen para el diafragma y el estrangulamiento (Apéndice)" de Su Dong. : "Generalmente, cuando estás triste y enojado, si lo cubres con pensamientos, te sentirás triste, el Qi no se relajará y el Qi no se dispersará, lo que provocará bultos y asfixia en el diafragma. Esto se debe a Deficiencia de Qi, bloqueo de las vías respiratorias y defecación espontánea ", escribió Yao Zhi'an de la dinastía Qing en" Su Wen Jingjie Annotation ": "Sin embargo, aquellos que están preocupados están bloqueados por el Qi, así que esté cerrado o no. Los canales de Qi se cortan y los canales superior e inferior se bloquean. "Si el gas del interior es sólido, los canales urinarios y fecales se bloquearán. ¿Quién es? El gobierno tibetano no está enojado y la prohibición es sólida, así es. "
Se puede ver que los eruditos de todas las edades se basan en la teoría del "Nei Jing" y creen que el dolor y el pensamiento causarán estreñimiento debido a la obstrucción de las vísceras y el qi. Combinado con la teoría de que el hígado y el intestino grueso están conectados, puede entenderse mejor como: ansiedad Conduce a la pérdida de qi del hígado, afecta la conducción del intestino grueso y causa estreñimiento. Según la teoría de que pensar daña el bazo y provoca estancamiento del qi. se puede entender que el bazo no puede regular los fluidos corporales del estómago, lo que provoca dificultades para defecar.
Todo lo anterior se basa en las emociones. Qin Jingming de la dinastía Ming hizo una discusión relativamente completa sobre. La teoría de que el estancamiento del Qi es causado por factores mentales. La preocupación y el pensamiento harán que el qi se estanque en el intestino grueso, y la defecación hará que el qi se estanque. Vitalidad insuficiente, el qi pulmonar no se puede liberar, el intestino grueso no puede pasar y las heces se vuelven anudadas. "Combinado con la teoría de que el estancamiento en los pulmones, los pulmones y el intestino grueso son el exterior y el interior, puede entenderse como: el estancamiento de los pensamientos conduce a una deficiencia de los pulmones y el bazo, que no pueden promover la conducción del intestino grueso, lo que conduce a deficiencia y estreñimiento, que contrasta con el estreñimiento del intestino grueso debido al estancamiento del qi.
The Complete Works of Ancient and Modern Medical Systems de Xu Chunfu de la dinastía Ming también señaló la patogénesis del agotamiento del qi pulmonar y de los fluidos corporales debido a la preocupación: "Aquellos que trabajan en sus pulmones y consumen qi debido a una preocupación excesiva tendrán sequedad, ronquera y estreñimiento. . "Pero Ye, en la dinastía Qing, creía que el qi pulmonar deficiente podía causar estreñimiento y propuso el síndrome y el tratamiento del estreñimiento causado por el qi pulmonar deficiente. Señaló en la "Guía clínica para casos de Qi pulmonar Bi": "El pulso es delgado y astringente, y el epigastrio está lleno después de pérdida de sangre y vómitos, orina corta y roja y estreñimiento durante siete u ocho días. Esta ira y fatiga conducen a una distribución desordenada del Qi, que se manifiesta principalmente como obstrucción pulmonar. Ira, cansancio, ira, hojas frescas de níspero, corteza de kochia, corteza de gardenia negra, cúrcuma, almendra, perilla, alpinia y uncaria. ”
En resumen, el estreñimiento causado por lesiones internas causadas por siete emociones como la preocupación, la depresión y la ira ocurre en ambos extremos. El estancamiento del Qi se debe al estancamiento del Qi del hígado o al estancamiento del Qi de los pulmones, lo que resulta en el bloqueo del Qi. el intestino grueso, mientras que la deficiencia de qi se debe al estancamiento del qi del bazo. La deficiencia de qi del pulmón no puede promover la conducción en el intestino grueso.
1.3 Los cinco órganos de los sentidos transforman el fuego y los fluidos corporales se secan. Los cinco órganos de los sentidos transforman el fuego con el tiempo, consumiendo sangre yin y fluidos corporales, provocando estreñimiento, que es como navegar sin agua. "Enfermedades diversas" de Danbo Yuanjian "Frío y calor Yunjie" registra: "Si las siete emociones están deprimidas, el Se tocan cinco emociones y los seis males invaden, lo que resulta en el desequilibrio del campamento y la defensa, confusión de qi y sangre, y confusión de yin y yang, mi verdadera esencia se convertirá en una llama que elimina el oro y los fluidos corporales. , esencia y sangre se agotarán. Si está seco, el fuego de la deficiencia será más severo, tan ligero como una lengua rota.
El "Zhang Yi Tong Huo" de Zhang Lu de la dinastía Qing creía que los cinco órganos internos pueden causar sequedad intestinal y estreñimiento debido al fuego de los cinco órganos internos que queman fluidos corporales: "Todos los movimientos pertenecen al fuego , entonces el fuego del estancamiento del qi comienza en los pulmones, y cuando la persona está enojada, el fuego de la embriaguez comienza en el bazo, el fuego del pensamiento comienza en el corazón, el fuego del cansancio comienza en los riñones y el fuego del los cinco órganos internos son iguales... saburra en la lengua y dolor de garganta, estreñimiento, el fuego en el intestino grueso también se está moviendo”.
Entre los fuegos en los órganos internos, el fuego del corazón y el fuego del hígado. son más propensos a causar estreñimiento. Huang Kaijun de la dinastía Qing escribió en "Un volumen de charlas médicas, síntomas e indicaciones de tratamiento de Youyu Village": "Si gastas tus esfuerzos, perderás dinero por ser lujurioso y sufrirás de qi del hígado. Si el hígado está fuerte, su bazo y estómago se dañarán primero, su apetito tendrá mala suerte y sus heces estarán secas o sueltas. Si no son sutiles, se convertirán en flema y saliva, escrito "Entusiasmo médico en la puerta de congestión cerebral de Xilu". de Zhang Xichun de la dinastía Qing afirma: "La defecación se bloquea porque el qi del estómago no cae, y el fuego del hígado aumenta y el qi se acelera, lo que se debe principalmente a que el qi del estómago no cae". fluidos, que causan sequedad y secreción intestinal, por otro lado, pensar puede dañar el bazo, lo que resulta en debilidad del bazo y del estómago, bioquímica insuficiente, insuficiencia de fluidos corporales e insuficiencia de qi y sangre, lo que provoca estreñimiento.
"Enfermedades diversas y enfermedades del bazo y del estómago" de Danbo Yuanjian cree que pensar daña el bazo, lo que puede provocar heces blandas, estasis sanguínea y estreñimiento: "Los pensamientos dañan el bazo. El corazón y el bazo están conectados, y el corazón produce sangre. El bazo gobierna la sangre y la sangre. Sequedad y bazo débil. El síntoma es sequedad y estreñimiento del intestino grueso, a menos que la dieta sea inadecuada, el bazo esté dañado y el intestino grueso esté lleno. al reponer sangre la vejez y la debilidad física, la ansiedad y el estancamiento también pueden provocar agotamiento de líquidos y estreñimiento.
Por ejemplo, Lin en la dinastía Qing señaló en "Diferenciación y tratamiento del síndrome: Qi del hígado, fuego del hígado y viento del hígado": "La depresión en la vejez dañará el hígado y el bazo, causando dolor en los flancos y el abdomen, atacando el pecho y espalda, lo que dificulta acostarse y comer menos."
1.4 El corazón gobierna a los dioses, y la fatiga causa estreñimiento. El "Sutra secreto de Su Wen Linglan" propuso por primera vez que la influencia de las emociones en las funciones del corazón y los dioses puede causar estreñimiento: "El maestro no está claro, los doce órganos están en peligro y el camino está bloqueado. Si el maestro está claro , habrá paz."
La dinastía Ming Fu dejó claro que la tristeza emocional puede provocar sequedad de la sangre, agotamiento de los fluidos corporales y dificultades. Señaló en "El examen de Yao Xin y la evidencia original de la suerte": "El corazón también es el órgano de los dioses. Está preocupado y triste, y los dioses están heridos, por lo que se desconoce al maestro. Los doce órganos son En peligro, por lo que el olvido y las palpitaciones. El corazón gobierna la sangre y la sequedad de la sangre es mala para la defecación”.
Todas las escuelas de la dinastía Qing sentían lo mismo. "Mu Jing Dacheng" de Huang Tingjing explica con más detalle: "El corazón es el funcionario de los dioses. Si te preocupas demasiado, estarás cansado después de mucho tiempo. El corazón está cansado y el espíritu herido. Son palpitaciones y olvido". , ojos oscuros y timidez. Y el corazón controla la sangre, y es difícil secar la sangre. La "teoría de la etiología: teoría del síndrome de deficiencia" de Chao también señaló el fenómeno del estreñimiento causado por la fatiga. Los cansados tienden a olvidar cosas y tienen heces blandas, o a veces sufren de llagas de pato ". Se puede ver que el estreñimiento causado por la fatiga puede ser causado por el fuego del corazón. La acumulación excesiva de fluidos corporales también puede resultar en un esfuerzo y sangre insuficientes.
1.5 El estancamiento del Qi y el estancamiento de los alimentos, la flema y la estasis bloquean el hígado. El estancamiento del Qi provoca seis depresiones, especialmente la flema y la estasis pueden afectar la suavidad de los intestinos. Las "Setenta y nueve técnicas del corazón Danxi para romper el Qi estancado" de Zhu Danxi, escritas por Zhu Danxi en la dinastía Yuan, afirman: "Siete emociones están relacionadas, la flema y la saliva se condensan, como pelusa y película, e incluso los núcleos de ciruela se bloquean en la garganta". , lo que dificulta tragar o comer. O la dificultad para respirar significa que el qi está dividido, el qi está estancado, el qi se secreta y el qi se concentra en cinco partes consecutivas, lo que significa que el estancamiento del qi y la estasis de la flema pueden causar estreñimiento. p>
El estado de ánimo deprimido también puede causar pérdida de sangre. Estasis sanguínea y estreñimiento. El "Síndrome de diferenciación: obstrucción del estreñimiento" de Chen Shiduo de la dinastía Qing señaló: "Cuando las personas tienen estreñimiento, el dolor al presionar las manos les provoca. quiero morir. Sus corazones están inquietos e inquietos, como si hubiera fuego, pero su orina es larga y clara. Se cree que las heces duras quedan retenidas en los intestinos. ¿Quién sabía que había almacenamiento de sangre? Mi marido había acumulado sangre y tenía muchos casos de fiebre tifoidea. Hoy no podía sentir el frío maligno, entonces, ¿por qué sufría de la enfermedad de acumulación de sangre? No sé si el Qi y la sangre humanos no siempre circulan por los meridianos. Si están deprimidos, el Qi se estanca y la sangre se detiene, por lo que permanece en la piel y se convierte en un carbunco. Será muy doloroso si se deja en los intestinos y el estómago, bloqueará la maquinaria de transporte y cortará el paso de la basura, por lo que el intestino grueso quedará bloqueado. ”