“Consolidar el nivel de cobertura para dos enfermedades importantes y graves en todo el país, promover integralmente seis enfermedades importantes y graves y lanzar un programa piloto de seguro médico para 12 enfermedades, que se pondrá a prueba en 311 condados. hospitales de nivel medio en un tercio del nuevo sistema médico cooperativo rural", dijo Yao, subdirector del Departamento de Asuntos Médicos del Ministerio de Salud.
Yao dijo que las 6 enfermedades que se promoverán integralmente incluyen: enfermedad renal terminal, cáncer de mama femenino, cáncer de cuello uterino, enfermedades mentales graves, infecciones oportunistas del SIDA y tuberculosis multirresistente 12; Las enfermedades que se pondrán a prueba incluyen: cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, cáncer de colon, cáncer de recto, leucemia mieloide crónica, infarto agudo de miocardio, infarto cerebral, hemofilia, diabetes tipo 1, hipertiroidismo, labio leporino y paladar hendido.
A finales de 2011, más de 230.000 niños con leucemia, cardiopatías congénitas y enfermedades renales terminales habían sido tratados en todo el país. En los tres primeros trimestres de este año, más de 650.000 pacientes fueron incluidos en la cobertura del nuevo seguro médico cooperativo rural para enfermedades graves y recibieron la compensación correspondiente. El ratio de compensación real para niños con cardiopatías congénitas y leucemia alcanzó el 77% y el 74% respectivamente, el ratio de compensación real para 6 enfermedades, incluida la enfermedad renal terminal, alcanzó el 67%, y el ratio de compensación real para 12 nuevas enfermedades piloto, como la enfermedad pulmonar el cáncer alcanzó alrededor del 59%.
“Para brindar protección contra enfermedades críticas, primero se debe tener dinero. En la actualidad, el nivel de financiamiento del nuevo sistema médico cooperativo rural ha alcanzado los 300 yuanes per cápita. para coordinar con la política de reforma médica y la cobertura de enfermedades graves de los residentes urbanos y rurales. Vinculación del seguro Para los residentes urbanos y rurales, el nuevo seguro médico cooperativo rural debe reembolsarse con asistencia civil. reembolsará el 70% y el particular correrá con sólo el 10% explicado.
Zhu Hongming, director de la División de Servicios Médicos Cooperativos del Departamento de Sanidad Agrícola del Ministerio de Salud, dijo que el nivel de financiación nacional actual para el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural es de 300 yuanes per cápita. y el fondo nacional es sólo de 250 mil millones de yuanes. No hay suficiente dinero para el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural. "Dos enfermedades graves más seis enfermedades graves ejercen mucha presión sobre el Fondo del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural."
"Las condiciones para la selección de enfermedades son un gran impacto social; efecto curativo definitivo, buen pronóstico; costos controlables "Los fondos combinados son asequibles", afirmó Zhu Hongming.
Las "Opiniones sobre la aceleración de la promoción del seguro médico para enfermedades graves entre los residentes rurales" del Ministerio de Salud señalan que la tasa de compensación real para las enfermedades relacionadas con el nuevo sistema médico cooperativo rural debería, en principio, alcanzar alrededor del 70%. de los gastos limitados en la provincia (región, ciudad).
En la actualidad, la provincia de Jiangxi ha implementado tratamiento gratuito para 6 enfermedades graves (niños con cardiopatías congénitas, leucemia, cataratas, labio y paladar hendido, uremia y enfermedades mentales graves), y ha promovido de manera integral el tratamiento para Otras 15 enfermedades abiertas. La tasa de reembolso por tratamiento médico en instituciones médicas secundarias es del 75%, y la tasa de reembolso por tratamiento médico en instituciones médicas terciarias es del 70%, y el resto se proporciona mediante asistencia en asuntos civiles.
El fondo de seguro de enfermedades críticas per cápita de Shandong era de 15 yuanes en 2013, y la provincia recaudó 978 millones de yuanes para comprar un seguro de enfermedades críticas, que fue determinado por las compañías de seguros mediante licitación.