1. El porcentaje de reembolso para tarifas mínimas superiores a 3.000 yuanes es del 88 %.
2.
3. 5.000-10.000 yuanes es el 92%;
4. 10.000 yuanes es el 95% del límite de pago máximo.
El proceso para el reembolso del tratamiento médico en otros lugares es:
1. Antes de la hospitalización o dentro de los 3 días posteriores a la hospitalización, llame a la Línea de Consulta de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural de su ciudad de origen para registrar el estado de hospitalización;
2. Después del alta, la oficina de la calle o la junta vecinal del lugar de residencia deberán emitir un certificado de residencia. Si trabaja afuera, necesita un certificado de trabajo emitido por su unidad de trabajo;
3. Después del alta, envíe los materiales relevantes al lugar participante para obtener la siguiente información específica;
(1) Copia de registros médicos;
(2) Lista detallada resumida;
(3) Factura de hospitalización;
(4) Certificado de emisión; /p>
(5) Tarjeta de identificación del paciente;
(6) Certificado médico de la cooperativa y comprobante de residencia o trabajo.
4. Quienes acudan directamente del área participante a un hospital fuera de la provincia para recibir quimioterapia deberán realizar los trámites de traslado antes de acudir a otros lugares para su hospitalización.
5. La tasa fuera de la provincia es la más baja. El deducible general ronda los 2.000 y el porcentaje de reembolso es del 45% de los gastos razonables. Cuanto menor sea el nivel hospitalario, mayor será la tasa de reembolso.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.