Nombre del medicamento
Nombre común: tabletas de acetato de prednisona Alias del medicamento: prednisona
Nombre en inglés: tabletas de acetato de prednisona
Pinyin chino: Cusuan Ponisong Pian
Ingredientes principales de este producto: Acetato de prednisona
Nombre químico: 17α,21-dihidroxipregnant-1,4-dieno-3,11,20-triona 21-acetato.
La fórmula estructural es:
Fórmula molecular: C23H28O6
Peso molecular: 400,47
Propiedades: Este producto es un comprimido de color blanco.
Farmacología y Toxicología
Los fármacos de hormonas adrenocorticales tienen efectos antiinflamatorios, antialérgicos, antirreumáticos e inmunosupresores. El mecanismo de acción es:
1. Efecto antiinflamatorio: Este producto reduce y previene las respuestas de los tejidos a la inflamación, reduciendo así las manifestaciones de la inflamación. Las hormonas
inhiben la acumulación de células inflamatorias, incluidos macrófagos y leucocitos, en los sitios inflamatorios, e inhiben la fagocitosis, la liberación de enzimas lisosomales
y la síntesis y síntesis de mediadores químicos de la inflamación. . liberar.
2. Efectos inmunosupresores: incluida la prevención o inhibición de las respuestas inmunes mediadas por células, reacciones alérgicas retardadas y la reducción del número de linfocitos T, monocitos y eosinófilos, reducen la capacidad de unión de las inmunoglobulinas. a los receptores de la superficie celular
e inhiben la síntesis y liberación de interleucinas, reduciendo así la transformación de los linfocitos T en linfoblastos y reduciendo el riesgo de enfermedad inflamatoria primaria
Expansión de la respuesta inmune. Puede reducir el paso de complejos inmunes a través de la membrana basal y reducir la concentración de componentes del complemento e inmunoglobulinas.
Farmacocinética
Este producto debe reducir el grupo cetona en la posición 11 al grupo hidroxilo en la posición 11 para mostrar actividad farmacológica en el hígado. La vida media fisiológica es de 60 minutos.
La distribución en el cuerpo es mayor en el hígado, seguido del plasma, líquido cefalorraquídeo, derrame pleural, ascitis y riñón. La mayor parte del producto en la sangre se une a. Las proteínas plasmáticas, libres y unidas, los metabolitos de este tipo se excretan en la orina, algunos se excretan en su forma original y una pequeña parte puede excretarse en la leche materna.
Indicaciones
Utilizado principalmente en enfermedades inflamatorias alérgicas y autoinmunes. Adecuado para enfermedades del tejido conectivo, lupus eritematoso sistémico, polimiositis severa, asma bronquial grave, dermatomiositis, vasculitis y otras enfermedades alérgicas, leucemia aguda, linfoma maligno
Baroma y otras afecciones adecuadas para fármacos hormonales adrenocorticales.
Uso y Dosis
1. La administración oral es generalmente de 5 a 10 mg (1 a 2 comprimidos) una vez y de 10 a 60 mg (2 a 12 comprimidos) por día.
2. Para enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, síndrome gástrico, colitis ulcerosa y anemia hemolítica autoinmune, se pueden administrar de 40 a 60 mg al día y la dosis se puede reducir gradualmente una vez que la afección se estabilice.
3. Para enfermedades alérgicas como dermatitis inducida por fármacos, sarampión y asma bronquial, se pueden administrar entre 20 y 40 mg de prednisona al día.
La dosis se puede reducir una vez que se alivian los síntomas y se puede aumentar la dosis. reducido en 5 mg cada 1-2 días.
4. Para prevenir el rechazo del trasplante de órganos, generalmente se toman 100 mg por vía oral al día comenzando 1 o 2 días antes de la cirugía, y luego se cambian a 60 mg por día una semana después de la cirugía y luego se reducen gradualmente.
5． Para el tratamiento de la leucemia aguda y los tumores malignos, tome de 60 a 80 mg por vía oral al día y reduzca la dosis después de que se alivien los síntomas.
Reacciones adversas
Dosis más altas de este producto pueden provocar fácilmente diabetes, úlceras pépticas y síntomas similares al síndrome de Cushing, y son perjudiciales para el hipotálamo-pituitaria-riñón
El efecto inhibidor del eje suprarrenal es fuerte. Las infecciones complicadas son las principales reacciones adversas.
Contraindicaciones
Hipertensión, trombosis, úlceras gástricas y duodenales, enfermedades mentales, metabolismo anormal de electrolitos, infarto de miocardio, órganos internos
Cirugía, glaucoma No debe ser utilizado por otros pacientes. Está prohibido para pacientes con antecedentes de alergias a este producto y medicamentos de hormonas adrenocorticales. También está prohibido para pacientes con infecciones fúngicas y virales.
Notas
1. Se debe administrar un tratamiento antiinfeccioso adecuado a los pacientes con tuberculosis o infecciones bacterianas o virales agudas.
2. Después de una medicación prolongada, la dosis debe reducirse gradualmente al suspender la medicación.
3. Úselo con precaución en pacientes con diabetes, osteoporosis, cirrosis hepática, función renal deficiente e hipotiroidismo.
Uso en mujeres embarazadas y lactantes
El uso en mujeres embarazadas puede aumentar la incidencia de insuficiencia placentaria, pérdida de peso neonatal o muerte fetal, y las pruebas con animales
ha demostrado que, si se utiliza, se deben sopesar los pros y los contras. Las madres mojadas que reciben grandes dosis de medicamento no deben amamantar para evitar que el medicamento se excrete a través de la leche materna y cause reacciones adversas como supresión del crecimiento y supresión de la función de la glándula suprarrenal en los bebés.
Uso de medicamentos en niños
Si los niños utilizan hormonas adrenocorticales durante mucho tiempo deben tener mucho cuidado porque las hormonas pueden inhibir el crecimiento y desarrollo de los niños.
Si es necesario Para un uso prolongado, se deben utilizar preparaciones de acción corta (como la cortisona) o de acción media (como la prednisona), y se deben evitar las preparaciones de acción prolongada (como la dexametasona). La administración oral de preparaciones moderadamente efectivas en días alternos puede reducir el efecto inhibidor sobre el crecimiento. Niños o adolescentes
Los pacientes que usan glucocorticoides durante un período prolongado deben ser observados de cerca. Los niños corren el riesgo de sufrir osteoporosis, necrosis avascular de la cabeza femoral, glaucoma y cataratas.
Todos. aumentar. La dosis de hormonas utilizadas en los niños generalmente se determina en función de la edad y el peso.
También debe determinarse en función de la gravedad de la enfermedad y la respuesta del niño al tratamiento. Para el tratamiento de niños con insuficiencia suprarrenal
la dosis de hormonas debe determinarse según la superficie corporal, ya que es probable que se produzca una sobredosis, especialmente en bebés y niños pequeños y en aquellos de baja estatura u obesos
niños enfermos.
Uso en pacientes de edad avanzada
El uso de glucocorticoides es propenso a la hipertensión arterial, y los pacientes de edad avanzada, especialmente las mujeres posmenopáusicas, son propensos a la osteoporosis
al tomarlos.
Interacciones medicamentosas
⑴ Los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos pueden potenciar sus efectos ulcerogénicos.
⑵ Puede potenciar la hepatotoxicidad del paracetamol.
⑶ El uso combinado con anfotericina B o inhibidores de la anhidrasa carbónica puede agravar la hipopotasemia. El uso prolongado con inhibidores de la anhidrasa carbónica puede provocar fácilmente hipocalcemia e hipopotasemia.
⑷ El uso combinado con hormonas anabólicas proteicas puede aumentar la incidencia de edemas y agravar el acné.
⑸ El uso combinado a largo plazo con fármacos anticolinérgicos (como la atropina) puede aumentar la presión intraocular.
⑹ Los antidepresivos tricíclicos pueden agravar los síntomas psiquiátricos provocados por ellos.
⑺ Cuando se utiliza en combinación con fármacos hipoglucemiantes como la insulina, la cantidad de fármacos hipoglucemiantes debe ajustarse adecuadamente, ya que puede aumentar el azúcar en sangre en pacientes diabéticos.
⑻ La hormona tiroidea puede aumentar su aclaramiento metabólico, por lo que cuando se utiliza hormona tiroidea o fármacos antitiroideos en combinación con ella, se debe ajustar adecuadamente la dosis de estos últimos
.
⑼ El uso combinado con anticonceptivos o preparados estrogénicos puede potenciar sus efectos terapéuticos y reacciones adversas.
⑽ El uso combinado con glucósidos cardíacos puede aumentar la toxicidad digitálica y la aparición de trastornos del ritmo cardíaco.
⑾ El uso combinado con diuréticos excretores de potasio puede provocar hipopotasemia grave y debilitar el efecto natriurético de los diuréticos debido a la retención de agua y sodio.
⑿ Combinado con efedrina, puede mejorar su aclaramiento metabólico.
⒀ El uso combinado con inmunosupresores puede aumentar el riesgo de infección y puede inducir linfoma u otras enfermedades proliferativas de linfocitos.
⒁ Puede aumentar el metabolismo y la excreción de isoniazida en el hígado y reducir la concentración plasmática y la eficacia de la isoniazida.
⒂ Puede promover el metabolismo de la mexiletina en el cuerpo y reducir la concentración plasmática.
⒃ El uso combinado con salicilato puede reducir la concentración plasmática de salicilato.
⒄ Combinado con la hormona del crecimiento, puede inhibir el efecto promotor del crecimiento de esta última.
Especificación: 5 mg
Almacenamiento en condiciones oscuras y selladas.
Número de aprobación: N.º de aprobación nacional de fármaco H14021710
Observaciones sobre el número de aprobación
Nombre del producto Tabletas de acetato de prednisona
Nombre en inglés Tabletas de acetato de prednisona
Nombre comercial
Unidad de fabricación Jinyang Pharmaceutical Factory, Taiyuan, provincia de Shanxi
Fecha de aprobación 2002-10-16
Categoría de producto Química Medicamento
Especificación 5 mg
Forma de dosificación Tableta
Número de aprobación original
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