Interpretación de las órdenes de pruebas de hepatitis B
Las pruebas de laboratorio para la hepatitis B incluyen principalmente dos aspectos: 1. Prueba bioquímica en sangre (prueba de función hepática). 2. Detección de marcadores virales (cinco ítems para hepatitis B). Los elementos de uso común para las pruebas de función hepática incluyen principalmente proteínas totales (TP), albúmina (ALB) y globulinas (GLO), que reflejan principalmente la función sintética del hígado. La alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST) reflejan principalmente el daño a las células hepáticas. La bilirrubina directa (DBIL) y la bilirrubina total (TBIL) reflejan principalmente la función metabólica de las células del hígado. (Extraído de: Buscando Médicos y Red de Medicamentos)
Cinco pruebas para detectar la hepatitis B
Antígeno de superficie (HBsAg) Si el virus de la hepatitis B está presente en el cuerpo
Anticuerpo de superficie (anti-HBs) Si es protector
е Antígeno (HBeAg) Si el virus se replica y es infeccioso
е Anticuerpo (anti-HBe) Si se inhibe la replicación del virus
Anticuerpo central (anti-HBc) Si ha sido infectado con el virus de la hepatitis B
Con el desarrollo de la tecnología, ahora es posible utilizar la detección del ADN del VHB para reflejar si hay virus de la hepatitis B en el hígado y si se está replicando. Este tipo de prueba debe realizarse en un hospital grande para que los resultados sean más precisos.
Sanyang mayor y Sanyang menor
Sanyang mayor
Antígeno de superficie (HBsAg) +
е Antígeno (HBeAg) +
Anticuerpo core (anti-HBc) +
Esta situación suele reflejar que el virus se está replicando más activamente.
小三阳
Antígeno de superficie (HBsAg) +
е Anticuerpo (anti-HBe) +
Anticuerpo central (anti-HBc ) +
Se debe realizar una prueba de ADN a los pacientes con pequeño triple positivo. Si es positivo, significa que el virus se está replicando activamente. Si la prueba es negativa, significa que el virus está suprimido. el virus se está replicando inactivo.
Es erróneo pensar que muchos signos positivos significan hepatitis.
El examen etiológico (dos exámenes y medio) sólo refleja si el paciente está infectado con el virus y Ya sea que el virus sea una copia, en cuanto a si ha desarrollado una enfermedad o no, aún debe determinar si tiene una enfermedad hepática, la gravedad de la enfermedad y el daño a las células del hígado según los resultados de las pruebas de función hepática.
¿Qué anomalías en las pruebas de función hepática indican hepatitis?
Por ejemplo, las transaminasas elevadas indican daño a las células del hígado, lo que se puede decir que significa una función hepática anormal, es decir, enfermedad hepática aguda. Para la enfermedad hepática crónica, puede estar en la etapa activa. La bilirrubina elevada (ictericia) indica que la función hepática está en estado de destrucción.
Si no hay ninguna anomalía en la función hepática, ¿el virus afectará al organismo?
El principal mecanismo de daño hepático causado por la infección por el virus de la hepatitis B es que fácilmente causa trastornos inmunológicos del cuerpo. El daño directo del virus de la hepatitis B al hígado es muy débil. y el virus se replica muy activamente, pero el hígado no. Si hay algún daño, a estos pacientes los llamamos portadores del virus. Este estado de portador puede durar mucho tiempo e incluso pueden permanecer libres de enfermedad de por vida. Algunos pacientes pueden causar daño hepático después de portar el virus. Por lo tanto, clínicamente, las personas que portan el virus sin daño hepático no necesitan más tratamiento. Los portadores de virus, especialmente aquellos que son positivos y tienen ADN positivo, tienen una replicación viral muy activa y una infectividad muy fuerte. Sin embargo, la principal vía de infección del virus de la hepatitis B es la infección sanguínea y la infectividad general por contacto es relativamente baja.
¿Qué síntomas en el informe de la prueba de hepatitis B indican que se debe realizar un tratamiento?
Lo más importante para los pacientes con hepatitis B es que cuando el hígado está inflamado y dañado, especialmente cuando el daño es relativamente severo (aparecen ictericia u otros síntomas), el índice de laboratorio de transaminasas está alto o la bilirrubina está alta. anormal Necesidad de ir al hospital para un examen y tratamiento más detallados.
Se deben distinguir los exámenes etiológicos y las pruebas de función hepática. Una vez que se descubre una anomalía etiológica (positivos grandes y pequeños), se debe acudir al hospital para los exámenes pertinentes, pero no es necesario estar demasiado nervioso. porque es posible transportar virus. Puede transportarse de forma saludable durante toda la vida y solo se requiere tratamiento activo en casos de función hepática anormal.
¿Cuál es la posibilidad de eliminar el virus de la hepatitis B?
En la actualidad, es realmente muy difícil eliminar completamente el virus de la hepatitis B, y la tasa de eliminación completa es solo de alrededor del 10%. Actualmente existen muchos medicamentos para el tratamiento de la hepatitis B. Se recomienda que los pacientes tomen los medicamentos bajo la supervisión de un médico y nunca tomen medicamentos basados en anuncios. Esto no solo no resultará en un buen tratamiento, sino que incluso puede causar inflamación de la hepatitis. hígado y agravar el daño al hígado.
¿Cuál es el mejor periodo para el tratamiento?
El mejor período para el tratamiento antiviral es cuando hay inflamación en el hígado (las transaminasas están altas), lo que refleja que la inmunidad del cuerpo tiene cierto efecto sobre el virus. En este momento, el efecto de algún antiviral. Las drogas se reducirán muy bien. Si el hígado se encuentra en un estado muy estable, entonces el efecto de los medicamentos antivirales no es muy ideal. En resumen, cuándo se necesita tratamiento y qué fármacos utilizar, los pacientes deben acudir a un hospital especializado para ser examinados y luego tomar los medicamentos bajo la supervisión de un médico. Lo más importante para aquellos portadores de virus que no necesitan medicación es un control regular, un control de la función hepática cada 3-6 meses y una ecografía B una vez al año, de esta forma podemos controlar si se produce daño hepático. debemos recibir tratamiento.
¿Los portadores prolongados del virus de la hepatitis B desarrollarán cirrosis o cáncer de hígado? ¿Cuáles son los métodos de prevención?
Los portadores del virus de la hepatitis B pueden desarrollar hepatitis crónica y eventualmente cirrosis. Un método preventivo muy importante es realizar una revisión periódica.
Sólo el 20%, o incluso menos del 20%, de los pacientes con hepatitis crónica desarrollarán cirrosis. La incidencia de cáncer de hígado en pacientes con cirrosis no supera el 20%.
Los HbsAg y HBc de una mujer embarazada son positivos ¿Tendrá algún impacto en el feto?
HBsAg y HBc son positivos. Si no hubiera vacunas en el pasado, el niño estaría 100% infectado. Pero ahora tenemos vacunas de inmunoglobulina y hepatitis B altamente efectivas cuando el niño nace primero. , es necesario inyectar inmunoglobulina de alta eficacia y luego inyectar la vacuna contra la hepatitis B. Por lo general, entre el 80% y el 90% del virus de la hepatitis B se puede bloquear sin infectarse con hepatitis B. Todavía hay un 10% de casos (intrauterinos). infección) cómo infectarse el bloqueo requiere más investigación.
Puntos clave
1. Las pruebas de hepatitis B incluyen pruebas de función hepática y pruebas de virus
2 La presencia del virus de la hepatitis B no significa daño hepático
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3. Si la función hepática es normal determina la necesidad de tratamiento
4 No tomar medicamentos a ciegas
Referencia: /article/102/111/2005112393728.htm